Desenvolvimento primário (PPR) - o aparecimento nas meninas de quaisquer características secundárias na população feminina, que é 2 desenvolvimentos padrão a menos que a idade média de seu aparecimento na população.

Com base nos estágios de desenvolvimento, o crescimento dos tratos mamários pode ser abordado precocemente em mulheres com menos de 8,9 anos de idade, os pêlos pubianos – em mulheres com menos de 9,0 anos de idade, e a menarca – em mulheres com menos de 10,8 anos de idade.

Na maior parte do mundo, pela PPR entende-se que um ou mais sinais secundários aparecerão em meninas com menos de 8 anos de idade.

O termo “crescimento precoce” é cunhado no início do crescimento do leite materno em meninas entre 8 e 9 anos de vida.

Epidemiologia

A frequência da PPR em meio à patologia ginecológica da pálpebra da criança varia de 2,5 a 3%. Em 1-3% das meninas até 8 anos de idade, é indicado o desenvolvimento destes e de outros sinais secundários.

A variante benigna mais comum da PPR em meninas é a telarca isolada, que ocorre em aproximadamente 1% das meninas até os 3 anos de idade. Esta forma de PPR piora frequentemente em bebés prematuros.

Classificação

Não existe uma classificação única de PPR.

A classificação de trabalho da síndrome PPR é baseada no princípio patogenético de que a localização primária do processo está no sistema hipotálamo-hipófise-gonadal-glândula superior.

Esta classificação é consistente com:

■ formulários centrais (de referência) do PPR;

■ formas periféricas (hibni) de PPR. Num grupo separado, são observadas formas de PPR dependentes de gonadotrofinas, associadas a doenças genéticas (síndrome de McCune-Albright-Braitsev).

Para todas as formas de doença acima, todos os sinais do início da puberdade são indicados: aparecem sinais secundários, as gônadas tornam-se mais densas, o crescimento e a maturação do cisto aumentam. As variantes clínicas da PPR, que correspondem ao complexo de sintomas característicos, são identificadas como completamente diferentes.

Além disso, existem as chamadas formas parciais (parciais) de PPR, que se caracterizam por:

■ pêlos isolados, indicativos de vegetação rasteira, - pubarca isolado;

■ Vinhas leiteiras isoladas – telarca isolada.

Existem também variantes do PPR que não se enquadram claramente nos mesmos tipos de formas de doença com excesso de seguro:

■ PPR no contexto de hipotireoidismo primário descompensado;

■ PPR no contexto da cura tardia da disfunção congênita do sarampo supraneural (CCSD).

Etiologia e patogênese

A forma central (verdadeira, dependente de gonadotrofina) de PPR é formada como resultado da ativação inicial do sistema hipotálamo-hipófise-gonadal como resultado de vários distúrbios orgânicos ou funcionais do sistema nervoso central. O aumento da secreção de hormônios estatais pelas gônadas às vezes é devido à estimulação das gônadas pelas gonadotrofinas.

A forma periférica (hybna) da PPR é causada pela hipersecreção de hormônios estatais pelos tecidos secretores de hormônios das gônadas e glândulas supernasais e não corresponde ao nível dos hormônios gonadotrópicos.

Dependendo dos hormônios produzidos, a forma periférica da PPR pode ocorrer tanto no tipo heterossexual quanto no heterossexual.

A causa mais comum de PPR leve e DCV é a doença, que se baseia em uma interrupção na síntese de hormônios esteróides na região cervical da epiderme, herdada de um defeito congênito nos sistemas enzimáticos 21-hidroxilase e 11β-hidroxilase, que levam participa na síntese de glicose e mineralocorticóides. Na forma clássica de CACN, uma mudança brusca no soro sanguíneo e nos andrógenos leva à formação de PPR do tipo heterossexual. No entanto, com um excesso severo de hormônios estatais no soro sanguíneo, é possível a transformação da forma dependente de gonadotrofina em uma forma dependente de gonadotrofina. Nestes casos, o PPR segue o tipo isossexual.

O principal mecanismo para o desenvolvimento da síndrome de McCune-Albright-Braitsev é uma mutação no gene da proteína Gsa. O aparecimento de formas mutantes da proteína G leva à ativação gradual do monofosfato de adenosina cíclico, que não requer a presença de hormônios trópicos, secreção hormonal autônoma ou secreção de estrogênios no folículo persistente.

A razão para o desenvolvimento do telarca anterior isolado é considerada um aumento transitório no nível de FSH, devido à imaturidade do sistema de regulação da secreção de hormônios gonadotrópicos. A ativação transitória da secreção de FSH pode ocorrer antes da maturação do folículo ovariano e da estimulação estrogênica de curto prazo.

Pubarcas pré-isolados podem ser exibidos:

■ forma não clássica de VDKN;

■ regulação deficiente dos processos enzimáticos nos ovários associada à hiperinsulinemia ou em raparigas mais velhas com formas de SOP. Pouco antes da menarca, é ainda mais raro. A causa mais comum de visão sanguinolenta de corrimento vaginal em meninas sem quaisquer sinais de maturidade sexual é inchaço da vagina e dos órgãos externos (vulva), patologia do colo do útero, corpos estranhos na vagina, lesões na área externa órgãos.

Sinais e sintomas clínicos

Novas formas de marcha central PPR são caracterizadas por:

■ aparecimento precoce de todos os sinais de maturidade do sistema reprodutivo;

■ crescimento linear acelerado e diferenciação do esqueleto (avanço da pálpebra do carpo é menor em 2 anos) ou fechamento de zonas de crescimento em meninas com menos de 8 anos de idade, preservando a fluidez fisiológica da maturação Outros órgãos e sistemas.

Ao mesmo tempo, pacientes com formas avançadas de PPR de marcha periférica são caracterizados por uma sequência distorcida de aparecimento do sinal de maturação do estado. Assim, quando o CACD não é diagnosticado em meninas, surge o crescimento de pelos na orelha, semelhante ao quadro (em casos normais, os primeiros sintomas da orelha da maturidade nas meninas são ingurgitamento e aumento das glândulas mamárias), com cistos foliculares nas mulheres , após um aumento nas secreções mamárias, pode aparecer a menarca (normalmente, após um aumento Nas meninas com trato mamário, aparece o crescimento de pelos, semelhante à subcamada, e então ocorre a menarca).

Na forma clássica de CACN, os defeitos enzimáticos levam à hiperandrogenemia e à virilização de órgãos externos no útero. No momento do nascimento de uma menina, seus corpos externos podem ser bissexuais (hermafroditismo feminino extremo).

A maioria das crianças é caracterizada por hiperpigmentação da pele. Desde os primeiros meses de vida nesses pacientes há evidências de desenvolvimento físico acelerado e aumento do tecido ósseo. A fase de diferenciação das escovas avança significativamente o crescimento linear acelerado, as zonas de crescimento podem ser próximas até fecharem nos níveis 9-10.

75% dos pacientes com deficiência de 21-hidroxilase apresentam deficiência de mineralocorticóides. Na deficiência grave de mineralocorticoides em crianças, a hiponatremia, a hipercalemia, a acidose e o desperdício de líquidos se desenvolvem precocemente na vida, antes do aparecimento dos sintomas de androgenização. A desidratação é causada por vômitos massivos ocasionais. Com uma pequena deficiência de mineralocorticóides em uma criança, deve-se tomar cuidado para não ter uma necessidade excessiva de NaCl, caso contrário, o estresse ou uma doença intercompetitiva grave podem levar ao desenvolvimento de uma crise.

Em caso de deficiência de Pv-hidroxilase, o sintoma patognomônico é a hipertensão arterial.

As crianças são longe -nagnostuvati sem nome de verruga VDKN, Sho estreia na puberdade Fiziológica nastom ao período que caracterizo os Izolovanim do Pubargo no PIDVISHNIS -BASE NO ISTOLUSIONAL RIVNROVIVARIV ANROGEVIV.

Manifestações clínicas da síndrome de McCune-Albright-Braitsev:

■ um formidável desvio do desenvolvimento do artigo preliminar;

■ osteodisplasia fibrosa múltipla;

■ salpicos geográficos de cor kava nas peles;

■ escovas ovarianas;

■ diversas patologias endócrinas. Durante o desenvolvimento de um processo patológico, várias formas de PPR podem ser transformadas de parcial em permanente, bem como outras formas em regressão espontânea.

Métodos de quilting Obov'yazkov:

■ contenção física;

■ valores dos níveis séricos de LH, prolactina, FSH, estradiol, TSH, T3 livre, T4 livre;

■ Exame ultrassonográfico de órgãos do Estado;

■ importância da pálpebra carpal;

Em caso de níveis elevados de LH, FSH, estradiol no soro de pacientes obesos, é realizado teste com agonista de GnRH: I Triptorelina internamente 25-50 mcg/m2, uma vez. O nível de LH e FSH no soro sanguíneo é determinado antes da injeção, 30, 60, 90 e 120 minutos após:

■ desloca em vez de LG mais de 10 vezes o valor de saída indica a forma central do PPR;

■ É mais importante que a elevação do nível de FSH indicar a presença da forma central de PPR, que é patognomônica de telarca transitória isolada.

Métodos adicionais de quilting:

■ para a forma central – ressonância magnética do cérebro;

■ com telarcos isolados - ultrassonografia da glândula mamária, glândula tireóide;

■ com puberdade isolada:

Ultrassonografia, ressonância magnética de lesões supranarcóticas;

O ritmo adicional de secreção hormonal (entre 8h00 e 23h00 é indicado por cortisol, testosterona, 17-OP, DEA-S no soro sanguíneo).

Em níveis elevados de hormônios, um pequeno teste com dexametasona é indicado:

Dexametasona 0,5 mg 4 vezes ao dia, 2 vezes ao dia. Antes de começar, tomo dexametasona e 3 doses de ruibarbo, DEA-S e testosterona para seringa de sangue. O teste permite desligar o processo de inchaço nas veias sobrejacentes.

Amostra de um análogo sintético de ACTH

realizar com níveis elevados de níveis séricos de 17-OP, DEA-S e níveis reduzidos ou normais de cortisol.

Devido a possíveis mudanças bruscas na AT e ao desenvolvimento de reações alérgicas, o teste só deve ser realizado em ambiente hospitalar:

Tetracosactida internamente 0,25-1 mg, uma vez às 8h00-9h00.

Após remover os resultados, remova o coeficiente D:

D = 0,052 x 17-OP (após 9 anos) + 0,005 x cortisol/17-OP (externo) - 0,018 x cortisol/17-OP (após 9 anos).

Quando D é maior que 0,069, há deficiência enzimática de 21-hidroxilase na supra-hidroxilase.

Este teste permite ativar a forma não clássica do VDKN.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial de várias formas de PVR é realizado com base nos resultados do quilting (Tabela 41.1).

Tabela 41.1. Diagnóstico diferencial de várias formas de desenvolvimento estatal pré-existente

A telarca previamente isolada deve ser diferenciada de acordo com:

■ PPR correto;

■ PPR transitória no contexto da persistência folicular.

Nos casos de adrenarca pré-isolada, é necessário realizar diagnóstico diferencial entre as seguintes doenças:

■ forma não clássica de deficiência de 21-hidroxilase;

■ forma viril de VDKN;

■ suprapescoços e ovários fofos.

Principais funções do tratamento:

■ desenvolvimento reprimido de sinais secundários que indicam problemas emocionais e psicológicos nas crianças e nos pais;

■ reduzindo a taxa de maturação óssea, o que permite um melhor prognóstico de crescimento.

No caso das formas leitosas, que são formadas por cistos foliculares persistentes por mais de 3 meses ou inchaço ovariano/supraglobal produtor de hormônios, bem como no caso de inchaço intracraniano (além do hamartoma hipotalâmico), x Tratamento cirúrgico.

Antes da farmacoterapia de várias formas de PPR, existem dois benefícios principais:

■ a presença de influxo tóxico de drogas vicorizadas;

■ renovação do efeito supressor de hormônios.

Forma completa da estatueta frontal da marcha central

A farmacoterapia da nova forma de PPR da marcha central deve ser iniciada a partir dos 11,5 anos de idade.

Critérios para o reconhecimento dos agonistas do GnRH:

■ Shvidka Progressovna Symmoyv Zakhvoryvannya (Zbilhennya Kistovoy Vika, fator Vyvvzhaki para 2 pedras I bi mais, zbilishnnya zrostannnya nіzh para 2 vіdhilennias padrão para a frente

■ a presença de menstruação repetida em meninas até aos 7 anos de idade.

Atualmente, o único medicamento oficialmente aprovado e utilizado para o tratamento da verdadeira PPR é a triptorelina.

Selecione LZ:

Danazol internamente 100-200 mg 1 vez por dia continuamente, por mais de 6-8 meses.

Artigo anterior desenvolvimento sobre pulgões de disfunção congênita do sarampo de hospedeiros supernasais

No caso do tipo heterossexual de PPR tendo como pano de fundo a forma clássica de CACI sem sinais de perda de NaCl, a terapia pré-natal é indicada de acordo com a abordagem:

Hidrocortisona internamente 10-20 mg/m2/dia para 3-4 doses (cerca de 7h00, 12h00, 17h00 e 3h00) ou

Dexametasona internamente 0,5-0,75 mg/m2, uma vez à noite (somente em zonas fechadas de crescimento) ou

Prednisolona internamente 2,5-5 mg/m2/dia com 2/3 da pré-dose pela manhã (6h00-8h00) e 1/3 no início da noite (17h00).

Na forma perdedora de sal do VDKN, está indicada a compensação da perda aguda de NaCl com infusão interna de NaCl hipertensivo.

Desenvolvimento de artigo preliminar em cistos ovarianos foliculares

O tratamento para cistos foliculares ovarianos inclui terapia hormonal:

Didrogesterona internamente 10 mg 2 vezes ao dia do 16º ao 25º dia do ciclo menstrual, não mais que 3 meses ou Progesterona internamente 100 mg 3 vezes ao dia do 16º ao 25º dia do ciclo menstrual, não mais que 3 meses. A presença de dinâmica positiva (alterações ou alterações na compreensão dos dados ultrassonográficos, que é realizada no 7º ao 8º dia do ciclo menstrual com duração de 3 meses) é indicada antes do tratamento cirúrgico - laparoscopia, enucleação da mão.

Síndrome de McCun-Albright-Braitsev

Na síndrome de McCune-Albright-Breitz, a cirurgia é indicada para hiperstrogenismo grave, que é acompanhado por sangramento frequente e grave:

Ciproterona internamente 50 mg 2 vezes ao dia até cessar as manifestações clínicas.

■ Tratamento cirúrgico para:

cistos foliculares dos ovários que persistem por menos de 3 meses;

Hamartoma hipotalâmico em crianças com formas centrais de DPP.

■ Vikoristannya como TRH em crianças com HAC em áreas sensíveis de crescimento de glicocorticóides sintéticos de duração prolongada;

■ Suspensão de dopaminomiméticos em doentes com sinais de PPR, que se desenvolveram no contexto de hipotiroidismo congénito primário.

Previsão

Com o início imediato da terapia patogenética, o prognóstico de vida longa, crescimento final e fertilidade é favorável.

A regressão viral dos sinais secundários do artigo é evitada dentro de 3 meses. Todas as meninas menstruam e a intensidade do desenvolvimento do tecido mucoso dos ductos mamários muda, mas não há vestígios de seu desenvolvimento posterior. O tamanho dos ovários e o tamanho do útero mudam. O nível de hormônios gonadotrópicos e estaduais diminui durante o período pré-púbere. Após 1-1,5 anos, a taxa de crescimento diminui de 10-12 para 4-5 cm/rik, o que corresponde à norma da idade real da criança.

No caso de neoplasias malignas do sistema nervoso central, ovários e glândulas supraneurais, o prognóstico depende das características histomorfológicas do inchaço e do estágio do processo.

V.I. Kulakov, V.M. Serov

Começa e termina mais cedo, menor para juniores (10-15 dias e 12-19 dias, respectivamente). Paralelamente ao ritmo acelerado de desenvolvimento físico (aceleração), o mundo está protegido contra um aumento no ritmo de maturação física. E, ao mesmo tempo, a maturidade e a maturidade das crianças se desenvolvem muito mais cedo para que as habilidades mentais e materiais possam cuidar e sustentar seus filhos. Cuja principal preocupação é o início precoce de uma vida senhorial: despreparo psicológico e mental, falta de escrita, falta de independência, incl. e materiais. Portanto, não existem termos recomendados complicados para o início ideal de uma vida majestosa: tudo depende do estágio de maturidade psicológica de uma pessoa, como sua competência, sua alfabetização. Portanto, maturidade significa apenas aqueles que significam, e geralmente não aqueles que a pessoa se tornou adulta, mas que ela pode ser mãe de filhos, ou que ela cresceu e pode consumir álcool e drogas, porque. fede, você não pode mais fazer mal. O estado de maturidade significa o fim da infância e a entrada em um novo período da vida - a juventude.

Os primeiros sinais se formam no período pré-natal e, no recém-nascido, estão sob o status genético. Órgãos externos e internos estão relacionados a eles. As pessoas têm uma longa história de vida.

Os sinais secundários aparecem durante o período de maturação sexual e desaparecem após a menopausa. Fique longe de pulgões hormonais. Podem ser vistos: pêlos pubianos e virilha, nos homens - indivíduos, seios, pernas e assim por diante; serralha rompida; mudanças no esqueleto, formato do corpo, divisão do tecido adiposo e cárneo; mude sua voz; diferenças de caráter, temperamento, características psicológicas e mentais; menstruação nas meninas e relações sexuais nos meninos; potência sexual.

Na infância e na velhice, os humanos apresentam apenas sinais primários, que são sustentados por um nível mínimo de hormônios estatais das glândulas supra-renais.

1. Crescimento rápido

Antes do período de maturação madura (puberdade), ocorre um declínio acentuado no crescimento (a taxa de crescimento é de cerca de 10 cm por rio). As meninas engravidarão mais cedo, em um ritmo mais lento, e terminarão mais cedo. Portanto, as meninas desde o início traem os rapazes que ainda não entraram na puberdade e depois começam a crescer no futuro, e os rapazes as privam muito atrás. As diferentes escovas crescem com fluidez diferente, a mudança nas proporções do corpo, a inquietação: as escovas dos pés crescem mais rápido, as escovas do crânio facial (a aparência do rosto), e na forma restante - a pele de carneiro casaco. É por isso que as crianças parecem magras, com braços e pernas longos e desajeitados, com aparência de cavalo.

Paralelamente ao crescimento do esqueleto, ocorre o crescimento e desenvolvimento da carne. A função depende sempre da estrutura responsável por ela, o crescimento das úlceras não acompanha o crescimento do esqueleto (palmas), e o crescimento das terminações nervosas e dos vasos sanguíneos não acompanha o crescimento das úlceras, zvіdsi – falta de coordenação dos rukhs, incapacidade de agarrar os subordinados

A menor taxa de desenvolvimento muscular nas meninas não significa que elas não precisem de músculos fortes. E as músicas da carne que são necessárias em primeiro lugar para as mulheres - são a polpa da imprensa abdominal, o assoalho pélvico e o tecido mamário, que garantem o formato dos seios e do abdômen e ajudam na vida formal e no processo dos dosséis.

2. Telarca

- amadurecimento e crescimento das vinhas leiteiras. Começa em 10 anos, imediatamente com rápido crescimento. O primeiro estágio de desenvolvimento da fábrica de leite atinge até os 16 anos, e o restante - aos um ano de idade. Não é bom para ele mexer no tamanho insuficiente da videira - ela ainda está crescendo. Seios imaturos e pequenos não precisam de sutiã, só para garantir. O sutiã sempre não é culpado de apertar, esfregar, esmagar, suar ou sentir. Sutiã não é sinal de feminilidade, não é preciso usá-lo sem necessidade.

O crescimento das mamas começa com o crescimento do mamilo e do círculo mamilar (aréola). A cor do mamilo pode ser do castanho claro ao marrom escuro, mas reside apenas na parte escura do pigmento do corpo (cor da pele, cabelo, olhos) e nada mais, não afeta a função ou a sensibilidade do a videira.

Os pelos ao redor do mamilo podem parecer mais escuros. Eles fedem sozinhos, o que é uma variante da norma (especialmente em mulheres semelhantes e frescas, com cabelos e pele escuros). À medida que sua quantidade começa a turbulência, é mais provável que procure um ginecologista-endocrinologista, principalmente porque é acompanhado de crescimento de pelos na face, abdômen e nádegas.

Sob a pele dos seios, especialmente em meninas de pele clara, podem ser visíveis veias - isso é normal.

Antes da menstruação, os seios podem ficar inchados e doloridos. Dependendo da gravidade desses sintomas, você pode escolher tratamentos para aliviá-los. Para as pernas, você pode conviver com infusões de ervas e vitaminas; em casos graves acompanhados de outros sintomas da síndrome pré-menstrual, é necessária uma consulta com um ginecologista-endocrinologista.

Acompanhamento do formato das mamas e sinais de patologia – div. mais

3. Pubarhe

- Pêlos pubianos. Começa com 10-11 pedras. A fase restante foi alcançada há 15-16 anos. A cor, a aspereza e os cachos do cabelo são devidos apenas a características genéticas e não afetam a função do cabelo.

Nas meninas, os pelos pubianos são em forma de tricuito com um cordão superior horizontal claro. Aparamos os pelos que vão até o umbigo, sem falar em nada, e notamos os pelos da linha média do abdômen, que se aproximam do formato romboide, - levam ao encaminhamento para um ginecologista-endocrinologista. Não é de surpreender que o cabelo se estenda até a superfície interna da cortina. Os hormônios femininos estimulam o crescimento do cabelo, enquanto os hormônios masculinos o estimulam.

Por volta dos 13 anos, a região pilosa e a superfície anterior do chifre começam a crescer. Nas mulheres atuais, há uma diminuição no nível dos hormônios femininos e uma diminuição no nível dos hormônios humanos. Portanto, ter pelos nas pernas não é mais uma raridade, mas uma variante da norma. Esses pelos não se estendem necessariamente até a parte posterior e interna da pele, caso contrário, são sinal de aumento do nível de andrógenos (hormônios humanos), principalmente naqueles associados a pelos no peito, abdômen e rosto.

Como combater o crescimento do cabelo?

Os pés de todos não ficam descalços! Como resultado, os pelos da parte inferior da perna ficam cada vez mais grossos (veja isso nas pessoas). Nós especialmente revivemos, aparamos, “refrescamos” o cabelo da cabeça para que fique mais grosso e cresça mais rápido - o mecanismo é o mesmo. Além disso, a canela é acompanhada de cortes que doem, queimam, sangram e, o mais importante, a canela pode ser vista a um quilômetro de distância. No entanto, não se permita fazer este procedimento simples - tecer. Você tem pernas curtas, azuis, com manchas pretas. Acredite ou não, maravilhe-se com a escolha de uma morena nua e limpa depois dos 30 anos.

As pernas não podem mais ser depiladas. Quando um fio de cabelo é removido pela raiz, o novo cresce mais e fica cada vez mais fino e claro. No entanto, é claro que é muito mais doloroso, mais longo e mais caro na parte inferior da perna.

Os cremes depilatórios dão um efeito semelhante ao do couro cabeludo, pois o cheiro só desfaz a parte externa do cabelo, sem sobressair a raiz. Além disso, o mau cheiro pode causar toxicidade química ou alergias. O mesmo restolho crescerá no dia seguinte.

As depiladoras mecânicas removem os pelos pela raiz. O efeito dura 1-2 dias. O procedimento é doloroso e requer paciência. Encere a cera imediatamente, com um puxão.

O melhor método de depilação é a remoção elétrica ou a laser das cibulinas. Esta é uma depilação irreversível. Isto só deve ser realizado por pessoal altamente qualificado, caso contrário podem ocorrer cicatrizes.

Você pode depilar até as pernas! Os pelos da virilha e ao longo da linha do biquíni só podem ser raspados ou removidos com creme depilatório (deve-se ter cuidado para garantir a higiene adequada, pois não é seguro infectar as glândulas sudoríparas, o que ameaçará o funcionamento privado da cirurgia). Para pelos faciais, é melhor aplicar água e água oxigenada ou encerá-los em um salão de beleza.

Depilação – não elimina a causa da queda de cabelo! Volte ao ginecologista-endocrinologista para descobrir medicamentos especiais, antagonistas de andrógenos. Eles alteram a aparência do cabelo, a oleosidade da pele e o número de acne. Só poderão ser considerados para as atribuições do médico, pois o fedor é hormonal.

4. Mude suas skins

Devido ao crescimento ativo do osso, a pele não cresce e começa a esticar. Para eliminar danos, fissuras na pele esticada, comece a tratar ativamente os depósitos sebáceos que apresentam oleosidade. Como os folículos capilares estão localizados na base do cabelo, o cabelo fica mais oleoso. A única forma de combater o excesso de sebo é uma boa higiene. O cabelo precisa ser tratado todos os dias com shampoos especiais para cabelos oleosos, adequados para depilação frequente. O local de desenvolvimento avançado de acne (depósitos sebáceos obstruídos que inflamaram devido à penetração de uma infecção) - costas, tórax, pescoço - deve ser tratado com cuidado gentil ou amigo da alma. Seu objetivo é desengordurar a pele, mas não ressecá-la muito, pois a pele é seca e muitas vezes muito oleosa e aparecem rapidamente rugas irreversíveis.

Você realmente não pode me conhecer, querido. Existem loções especiais para lavar. Golovne - costure atrás da pele. A maior parte da pele é mista: na testa, nariz e axilas é oleosa, nas bochechas é seca. Para diferentes parcelas de indivíduos, Vikoristov terá visões diferentes. A pele seca absorve cremes oleosos, especialmente antes de sair de casa, especialmente sob sol direto ou geada.

Neste caso, os cravos pretos não podem ser espremidos e coçados com as mãos! Você espreme a infecção que está localizada em um lugar, no canto da pele, no vaso sanguíneo. No rosto há um chamado “Gotejamento da morte”, ali existem veias, derivadas das veias do cérebro. Se forem infectados, pode ocorrer inflamação das membranas ou do próprio cérebro - meningoencefalite. Além disso, esses tipos de acne estimulam a proliferação de células de tecidos saudáveis e a ferida fica coberta de cicatriz. A única maneira de lutar é a limpeza. Não coça a pele com as mãos desnecessariamente, não use cosméticos pouco claros, não tente disfarçar a acne com base, porque... Isso obstruirá ainda mais os poros e causará ainda mais inflamação. Lave-se sempre que possível, coma menos alcaçuz e alimentos gordurosos, porque... Esses produtos estimulam a produção de sebo.

No momento em que o cabelo é raspado, a pele em crescimento pode ficar tão esticada que podem aparecer estrias nas coxas, barriga e seios – marcas roxas que ficam brancas. Embora não sejam ricos, esta é uma variante da norma.

5. Metabolismo de gordura

O formato do corpo começa a ficar feminino: baixa estatura; pernas mais curtas, pelagem de cem tamanhos, cabeças mais baixas; ombros estreitos e arredondados, pernas largas e arredondadas; serralha rompida; Grande Sidnitsa; divisão característica da gordura: viva, acolchoada. Isso significa que o tecido cárneo nas meninas se desenvolve significativamente mais e é menos pronunciado do que nos humanos, e o tecido adiposo, sendo alvo de hormônios naturais, se desenvolve nessas partes do corpo, onde é necessária a proteção diária máxima dos órgãos internos (em humanos isso a proteção acabará com as línguas, mulheres). caroços fortes no estômago tornariam a criança culpada). A atividade física excessiva e mínima, um estilo de vida sedentário, o acúmulo de malte levam a uma violação do metabolismo da gordura e, portanto, a uma violação do estado de maturação, porque no tecido adiposo ocorre a troca de estrogênios e a síntese de andrógenos.

6. Menarca

- A aparência do primeiro mês. Vik 12-15 pedras. O tratamento nesta área é especialmente forte e leva ao ginecologista.

No início da puberdade, os órgãos externos e internos da menina começam a crescer e amadurecer ativamente sob o influxo de hormônios, que são vistos como glândulas endócrinas. Essas glândulas são ordenadas pela glândula endócrina reguladora - a glândula pituitária, localizada no cérebro. A síntese de hormônios na glândula pituitária leva ao aparecimento de sinais externos de puberdade. O hormônio do crescimento flui para a cartilagem ossificada e em crescimento; O ACTH estimula as glândulas supra-renais, cujos hormônios (incluindo andrógenos) são responsáveis pelos pelos pubianos e pela virilha, pelas alterações no metabolismo da fala e pela resposta ao estresse. A prolactina estimula o amadurecimento e o crescimento das serralhas. Os hormônios gonadotrópicos controlam o crescimento e a maturação das gônadas do estado.

O ovário começa a sintetizar hormônios femininos – estrogênios. Os órgãos-alvo dos estrogênios são todos os tecidos e órgãos. Em primeiro lugar, esperamos o crescimento e desenvolvimento dos órgãos externos e internos (genitália). A membrana mucosa do fígado amadurece, fica dobrada, seu epitélio começa a doer, objetos de muco aparecem em pequena quantidade - essa é a norma. Ao alterar a cor, a consistência ou o cheiro, é preciso ir ao ginecologista sem qualquer confusão. Quase todas as mulheres têm as mesmas e outras infecções crónicas da sanita, que são transmitidas pelo lixo doméstico (através de toalhas, sanitas, piscinas, sanitas, etc.). Na fase inicial, o mau cheiro se desenvolve o tempo todo, na fase crônica - praticamente nenhum! Não permita o desenvolvimento de infecções crônicas!

Os órgãos externos e internos crescem e atingem tamanhos compatíveis com a idade adulta. A membrana mucosa do útero começa a sofrer mudanças cíclicas, porque A liberação de hormônios da glândula pituitária e também dos ovários é liberada ciclicamente. Qual é a principal função do funcionamento dos sistemas estatais em homens e mulheres: nos homens tudo acontece de forma constante, ao longo da vida, e nas mulheres – ciclicamente, com início e fim acentuados em centenas de artefatos. A duração do ciclo menstrual é de 21 a 35 dias. O ciclo se estabelece, no máximo, no período pós-menarca. A duração da menstruação é de 3 a 7 dias, a quantidade de sangue consumida é de 30 a 50 ml (não mais que 80 ml). Preste atenção a esses números; atenção a eles significa problemas no aparelho reprodutor e requer encaminhamento para um ginecologista.

No início do ciclo, o FSH é liberado na glândula pituitária, o que desencadeia a maturação dos oócitos no ovário. Os folículos em crescimento contêm estrogênios. Em 5 dias, seleciona-se o folículo dominante, o mais curto dentre os que já começaram a crescer. Outros morrem, dependendo do crescimento, até 20 mm de diâmetro. Esse folículo sintetiza a quantidade máxima de estrogênio. O fedor flui para a glândula pituitária, resultando em uma diminuição do FSH e uma diminuição do LH. Durante o desenvolvimento da HP, ocorre a ovulação - o revestimento do folículo se rompe e o oócito é liberado no esterno, onde fica ingurgitado na trompa de Falópio. Na trompa de Falópio, o ovócito se transforma em óvulo. Pode haver algum congestionamento aqui. Acontece que o óvulo passa pelo útero vazio em trânsito e sai do meio externo através do solo. Nesse momento, a mucosa do útero se preparava para receber o óvulo selado e garantir o desenvolvimento do embrião. Isso ocorreu sob a infusão de um hormônio especial, a progesterona, que parece ser a vida do corpo, perdida após a ovulação. O desenvolvimento do corpo gorduroso é garantido pela hipertensão pulmonar. A própria progesterona – o hormônio vago – exige mudanças em cada organismo para prepará-lo para a vagina. No caso de tal escassez, o chamado síndrome pré-menstrual: inchaço do trato mamário, espessamento da garupa, inchaço, alterações na vagina, humor, respeito, dor na parte inferior do abdômen. No final do ciclo, 14 dias após a ovulação, o nível de todos os hormônios na glândula pituitária cai drasticamente, o corpo atrofia, o nível de progesterona e estrogênios diminui, o nível mínimo é estabelecido fundo hormonal baixo com dependência excessiva de andrógenos (rugas, alterações de humor), insuficiente para a maturação da mucosa uterina, crescimento do embrião. O muco aparece e sai ao mesmo tempo que o óvulo - a menstruação. Imediatamente a liberação de FSH é liberada e um novo ciclo começa - o crescimento de novos folículos e a seleção de um folículo dominante.

Por definição, o ciclo menstrual significa a preparação física da menina para engravidar. Após a menarca, é preciso pensar na contracepção no início da vida, pois É possível engravidar mesmo com um ciclo irregular e não estabelecido, não importa o dia.

Para o início da menstruação você precisa de sov. Peso corporal crítico (não inferior a 50 kg) e uma pequena quantidade (não inferior a 35) de massa de tecido adiposo no corpo (depósito de estrogênio). Portanto, as meninas que se entregam à procriação correm o risco de gastar dinheiro ou prejudicar gravemente a sua função reprodutiva.

A menstruação geralmente é indolor ou levemente dolorosa. Nas meninas a dor pode ser muito dolorosa através de uma pequena abertura do hímen desocupado, o que interfere na liberação da visão menstrual (às vezes essa abertura pode ser durante o dia, então vai aparecer uma dor cíclica, que vai se intensificando de ciclo para ciclo através do acúmulo de sangue, sem ver.hímen). Nessas meninas, a dor muda drasticamente após o início de uma vida majestosa. A dor pode ser causada pela imaturidade subjacente do corpo, pelo pequeno tamanho dos órgãos do corpo, pela insuficiência dos níveis hormonais, pelas características psicológicas, pelo processo inflamatório concomitante e pelas fortes contrações das paredes uterinas. Dependendo da causa, a dor pode ser amenizada com no-spa ou besalol, velas com belada, bolsas de água quente, banhos quentes (antiespasmódicos); aspirina, indometacina, metindol ou cetonal (antiinflamatórios); fatores hormonais. Resumindo, seria melhor prescrever um médico, ao mesmo tempo que esclarecesse a causa da menstruação.

Normalmente, durante a menstruação, perde-se uma pequena quantidade de sangue, o que é ruim, porque o sangue é constantemente renovado, o que estimula o sistema imunológico. Em caso de aumento da perda de sangue, alto estresse nervoso e físico, alimentação insuficiente, hipovitaminose, é esperada uma perda subsequente de líquidos. A menina está mais pálida, tem olhos azuis embaixo dos olhos e mostra fraqueza e cansaço. Estes são sinais de anemia, que afecta todas as mulheres, especialmente as jovens. É necessário tomar polivitaminas para artrite em vez de salivação.

As visitas higiênicas durante a menstruação não são consideradas emergenciais. A rotina diária não deve ser alterada. Tudo é possível. Se a dor e a clareza interferirem na prática normal, é necessário ir ao médico.

As meninas podem usar absorventes internos rapidamente. A abertura do boneco costuma ser suficiente para a passagem de um pequeno tampão. O tampão não deve ser usado por mais de 4 anos. O tampão não pode ser removido durante a noite. O tampão deve ser trocado com antecedência, pois pode vazar mais cedo. É necessário escolher o menor tampão adequado (se o tampão secar após 4 anos, significa que um tamanho menor é adequado para você). É melhor usar absorvente interno ou absorvente, mas se você não for a lugar nenhum, precisará usar absorvente. Vikorize as propriedades de empresas estabelecidas, cuidado com golpes!

A mulher é responsável por manter um calendário menstrual, tendo em vista a nova peculiaridade da visão, sua trivialidade, clareza. Esses calendários ajudam o ginecologista a fazer o diagnóstico em casos de gravidez.

A menstruação é o principal critério para a saúde da função reprodutiva. Siga você mesmo! Não atraia os tolos, não pense que o milagre passará – isso não acontece. Há um ginecologista pediátrico que cuida das meninas. Não dê ouvidos aos seus amigos, não dê ouvidos a folhetos baratos! Um ginecologista não qualificado pode ajudar as mulheres por elas mesmas!

7. A puberdade é acompanhada por um aumento na atividade sexual, que é proporcionada pelos andrógenos.

Nas meninas ela se expressa menos sexualmente e mais tarde, menos nos homens jovens, mas mais tarde nas mulheres a sexualidade é muito mais fortemente afetada. Em relação a este problema, as meninas precisam de algum conhecimento! Tudo é possível, desde que não prejudique a sua saúde. A única coisa que você pode verificar agora é esse estado de vida. E sonhos eróticos, orgasmos fugazes durante uma hora de carinho físico, uma longa hora de masturbação, lendo literatura popular e assistindo filmes, além de falta de interesse de ambos os lados. A vida é uma norma individual.

Do ponto de vista médico, antes do estado de maturação e no estado de maturação que ocorre em idade precoce. Na maioria das epilepsias, esse processo é normal em todas as veias, além de ocorrer no início da vida, representando uma continuação do desenvolvimento normal. Em um pequeno número de crianças com desenvolvimento precoce, ocorrem doenças como inchaço ou lesão cerebral. No entanto, se não houver evidência de doença, a maturação muito precoce pode causar efeitos secundários no comportamento social e no desenvolvimento psicológico, pode reduzir o potencial de crescimento e também pode reduzir o potencial de crescimento. Aqui estão alguns passos a tomar para a sua saúde ao longo da vida. Na fase central de maturação, podem ocorrer efeitos de supressão de hormônios na glândula pituitária, que estimulam a produção de hormônios estatais. Este conceito possui diversos significados diferentes, que, via de regra, dependem do contexto. No sentido mais amplo, mais frequentemente utilizado na forma mais simples como o conceito de “puberdade precoce”, antes da fase de maturidade são trazidos antes de qualquer influxo físico de hormônios estatais, que se manifesta antes da idade da puberdade, especialmente quando É percebido como um problema médico. A maior importância do “amadurecimento antecipado” pode aplicar-se apenas ao amadurecimento do estado central, que começa antes da idade estatisticamente estabelecida com base no percentil da população (por exemplo, 2,5 amadurecimentos padrão abaixo dos dados populacionais), com base na recomendação destes especialistas ao longo do século, nos períodos de maiores chances de detecção de uma anomalia, bem como com base nos pensamentos, em qualquer estágio de maturidade, podem ocorrer efeitos colaterais. O valor mais importante, utilizado na medicina, é de até 8 anos para meninas e até 9 anos para meninos.

Veja o motivo

Pubertas praecox é um termo latino usado pelos médicos no século XIX. O aparecimento de pêlos pubianos, pêlos nos seios ou desenvolvimento genital pode resultar do desenvolvimento precoce ou de outros motivos.

Central

Se a causa estiver no hipotálamo ou na glândula pituitária, essa causa será percebida como central. Outros nomes para esta espécie são externamente ou antes do estado de maturação. As razões para a maturação central do estado pré-horário podem ser:

danos ao sistema inibitório do cérebro (através de infecção, lesão ou colapso);

O hamartoma hipotalâmico vibra o hormônio volátil da gonadotrofina (GnRH);

Histiocitose Langerhansoclitinosa;

Síndrome de Martin-Albright.

O sistema nervoso central pode ser afetado por neoplasias intracranianas, infecções (causadas pela tuberculose do sistema nervoso central, especialmente em países em desenvolvimento), traumas, hidrocefalia e síndrome de Angelman. Anteriormente, o processo de maturação está associado à inserção de escovas antigas, o que leva ao desenvolvimento precoce das epífises, o que, por sua vez, leva à diminuição do crescimento terminal e possível baixa estatura. Antes da maturidade, a fertilidade da criança pode ser afetada; A mãe mais nova é Lena, que deu à luz 5 partos, 7 meses e 21 dias. “O estado de maturidade avançado central (EMCP) foi detectado em alguns pacientes com cisto aracnóide suprasselar (SAC) e epifisiólise da cabeça (EG), que são encontrados em pacientes com CD PPP através do aumento sueco e alterações na secreção de hormônios.” Uma vez identificada a causa, a doença é considerada idiopática ou constitucional.

Periférico

O desenvolvimento secundário causado por esteróides devido a outros desenvolvimentos anormais é denominado puberdade anterior periférica ou pseudopuberdade anterior. Esta parece ser uma forma importante de doença em crianças. Os sintomas são representados por complicações e falta de supra-hidroxilase (através da deficiência de 21-hidroxilase ou 17-hidroxilase, na maioria das vezes a primeira), que inclui, mas não está limitada a, hipertensão, hipotensão, anomalias de verão elétrico, órgãos externos de o tipo perineal, sinais de virilização nas mulheres. Os exames de sangue podem mostrar níveis elevados de andrógenos e baixos níveis de cortisol. Os motivos podem incluir: Jerela endógena

inchaço gonadal (por exemplo, arrenoblastoma);

o inchaço das vinhas sobrejacentes;

inchaços germinogênicos;

hiperplasia congênita do sarampo

Síndrome de Martin-Albright.

Hormônios exógenos

Viklikanі por mentes externas hormônios exógenos;

Como vou me alegrar com outra pessoa.

Isossexuais e heterossexuais

Via de regra, pacientes com estágios avançados de maturidade desenvolvem sinais secundários fenotipicamente semelhantes. Isso é chamado de maturidade isossexual. Às vezes, os processos do paciente podem entrar em colapso diretamente. Por exemplo, um homem pode começar a aumentar o peito e exibir outros sinais femininos, enquanto uma mulher pode sofrer perda de voz e crescimento de pelos faciais. Isso é chamado de maturação heterossexual. É um fenômeno extremamente raro em pessoas com maturidade isossexual, via de regra, desenvolve-se apenas em circunstâncias atípicas. Bunda de iaque do Slid da Alteza, no ethy -dage com um roslad ri-nominal, chamando o senhor -gypertrogenismo, o suborno do templo das costelas, o circulu, e as xícaras, e o DEUS para dar diante do na frente do dosador estatop. Tanto homens como mulheres tornam-se hiperfeminizados através da síndrome e, portanto, são classificados como heterossexuais nos homens antes da maturidade.

Seguir

Muitas razões para o estágio inicial de maturação não são compreendidas, embora deva-se notar que as meninas que comem uma grande quantidade de gordura e que não são fisicamente ativas ou sofrem de obesidade, em sua maioria perdem peso precocemente. “Para meninas que têm, digamos, 10 quilos de peso corporal, há 80% de chance de começarem a desenvolver seios até os nove dias de idade e começarem a menstruar antes dos 12 anos de idade. completou 12,7 anos" O influxo de substâncias químicas conhecidas como xenoestrógenos pode ser uma possível causa da maturação precoce em meninas. O bisfenol A, um xenestrogênio, que entra no armazém de plásticos duros, à medida que é liberado, é adicionado na fase de maturação. “Fatores além do excesso de massa corporal, inclusive, podem ser genéticos e/ou fatores de excesso de massa média; Eles devem ser levados em conta para poder explicar a grande amplitude do estágio inicial de maturação nas meninas da raça negróide, menos européia." À medida que mais e mais raparigas entram no período de maturação numa idade precoce, novas pesquisas mostram que alguns rapazes mostram o início da maturação mais tarde. “O aumento da prevalência de crianças obesas e com sobrepeso nos Estados Unidos pode ser a causa da maturação tardia nos meninos; Pesquisadores do Sistema de Saúde da Universidade de Michigan relataram isso.” Níveis elevados de beta-CHL na seringa sanguínea e no líquido cefalorraquidiano espinhal foram detectados em um menino de 9 anos, no qual foi detectada uma glândula pineal inchada. O inchaço é chamado de inchaço da glândula pineal, que secreta gonadotrofina coriônica. A mudança de terapia e quimioterapia resultou em diminuição do inchaço e normalização dos níveis de beta-CHL. Num estudo sobre o desenvolvimento da melatonina neonatal, os resultados mostraram que os benefícios da melatonina podem ser indicativos dos efeitos da maturação pré-natal. Foram identificados episódios familiares de doença pré-maturacional idiopática (IPPS), o que levou à descoberta de moduladores genéticos específicos da IPPS. Mutações em genes como LIN28, LEP e LEPS, que codificam a leptina e o receptor de leptina, estão associadas à maturação avançada. A conexão entre LIN28 e espiga madura poderia ser revelada no âmbito de experimentos in vivo, quando ficou claro que camundongos com hiperexpressão pós-uterina de LIN28 exibiram um período trivial de crescimento pré-púbere, bem como Isso é significativo para o início da puberdade . Mutações da fração protéica branca (KISS1) e do receptor KISS1R (também conhecido como GPR54), obtidas antes da secreção de GnRH e do início da maturação do estado, também são consideradas a causa da IPPS. Tim não é menos claro nas investigações, e os investigadores não encontraram a ligação entre as mutações dos genes LIN28, KISS1/KISSR e as razões que estão na base do IPTC.

Significado clínico e social

Porém, é necessária a realização de uma avaliação médica para identificar crianças com distúrbios graves, considerados em fase de maturidade, que, do ponto de vista médico, são normais. Anteriormente, a espiga de maturação do estado pode:

apelam à maturação precoce do tecido ósseo, reduzindo o crescimento humano;

indicar a presença de inchaço ou outros problemas graves;

Apelo às crianças, especialmente às mulheres, que tenham interesse sexual por parte dos adultos.

Antes da fase de maturidade, é importante colocar as meninas na mente do risco de violência sexual não associada à pedofilia, uma vez que a criança já desenvolveu sinais secundários; Além disso, este vínculo causal-hereditário não é transferível. Anteriormente, o estado de maturação colocava as meninas em alto risco de privação ou necessidade, transtornos mentais e baixo crescimento numa criança madura. Recomenda-se ajudar as crianças a controlar o peso corporal para apoiar a maturação. Nos estágios iniciais de maturidade, as meninas foram diagnosticadas com câncer de mama no final do desenvolvimento do câncer de mama. Nas meninas que iniciaram a menstruação antes dos 8 anos de idade, crescimento dos seios, crescimento dos pelos pubianos e da virilha; Esta alteração está disponível para qualquer pessoa com 13 anos de idade ou mais. As mulheres da raça negróide são especialmente magras antes da maturação precoce. Existem muitas teorias sendo discutidas sobre essa tendência, dependendo das razões exatas que foram identificadas. Embora os meninos enfrentem menos problemas, as meninas, como parte do amadurecimento preliminar do estado, ainda nem sempre são um fator positivo; A maturação precoce nos homens pode ser acompanhada por um aumento da agressividade através de uma onda de hormônios. Fragmentos de fedor parecem mais velhos que seus pares, meninos maduros podem ser movidos pela pressão social para se conformarem aos padrões maduros; O casal pode considerá-los mais perturbados emocionalmente, independentemente do facto de o seu desenvolvimento cognitivo e social poder diferir do seu desenvolvimento externo. A pesquisa mostrou que os meninos com maturação precoce são mais ativos sexualmente e menos propensos a se envolverem em comportamentos de risco.

Critério de diagnóstico

A pesquisa mostrou que o desenvolvimento dos seios nas meninas e o crescimento dos pelos pubianos em meninos e meninas começa mais cedo do que nas gerações anteriores. Como resultado, o “desenvolvimento inicial” em crianças, crianças e meninas de 9 e 10 anos não é mais considerado anormal, embora este fato possa decepcionar os pais, e também possa ser prejudicial para as crianças, à medida que o fedor aumentou. , não maduro o suficiente mentalmente. Embora atualmente não exista nenhum teste que possa distinguir com precisão entre o desenvolvimento normal e anormal em crianças, estas descobertas podem ajudar a minimizar o risco de perder um problema médico:

Desenvolvimento das mamas em meninos até aparecimento de pelos pubianos ou aumento das bolas;

Crescimento de pelos pubianos ou aumento da genitália (gonadarca) em meninos até 9,5 anos;

O crescimento dos pelos pubianos (pubarca) é de até 8 anos, ou o desenvolvimento das mamas (telarca) nas meninas é de até 7 anos;

Menstruação (menarca) em meninas até 10 anos de idade.

Likuvannya

Um dos possíveis métodos de tratamento é o uso de anastrozol. Acetato de histrelina (supprelina LA), triptorelina ou leuprolida, bem como agonistas de GnRH, também podem ser usados. Os agonistas Netrival® GnRH estimulam a liberação do hormônio folículo-estimulante (FSH) e do hormônio luteinizante (LH) pela glândula pituitária. Não é menos verdade que com o uso regular de agonistas de GnRH pode ocorrer uma diminuição nos níveis de FSH e LH. A estase trivial está associada a um risco aumentado de osteoporose. Após a administração de agonistas vivos do GnRH, as alterações puberais duram de 3 a 12 meses.

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Lista de literatura wikoritana:

David Gardner, Dolores Shoback. Endocrinologia Básica e Clínica. McGraw-Hill Médica; 2011. 9ª Edição. Pág. 550

Dickerman, RD; Stevens, QE; Steide, JA; Schneider, SJ (2004). “Puberdade precoce associada a cisto pineal: é desinibição do eixo hipotálamo-hipófise?”. Cartas de neuro endocrinologia 25 (3): 173-175. PMID 15349080. editar

Kumar, Manoj; Mukhopadhyay, Satinath; Dutta, Profundo (15/01/2015). "Desafios e controvérsias no diagnóstico e tratamento da puberdade precoce dependente de gonadotrofinas: uma perspectiva indiana." Jornal Indiano de Endocrinologia e Metabolismo 19 (2): 228-235. doi:10.4103/2230-8210.149316. Recuperado em 16 de janeiro de 2015.

Chegou a hora em que você encontra uma idade milagrosa, embora importante.

Como você é mãe, é importante que você saiba que seu filho está envelhecendo e agora os pensamentos em sua cabeça podem de repente se transformar em tempestades de neve de cores diferentes ou em preto brilhante. A filhinha da mãe está tentando estabelecer seu próprio caráter, pensando que ela mesma terá problemas.

E agora ela não consegue acompanhar as mudanças em seu corpo, que são infinitamente turbulentas. E você, como pessoa mais próxima, tem a responsabilidade de reconhecer, ajudar e canalizar toda a energia que flui através de seu filho.

Desde pequena você já tem uma alimentação rica em tudo que está associado à vida adulta de uma mulher. Porém, a comida poderia ter sido acrescentada mais cedo, porque estava longe, talvez nem tanto, nada ligada a essas vidas, se você fosse uma menina não turbinada.

O processo de preparação das meninas é um processo complexo e trabalhoso que deve ser abordado com cuidado. A parte do irmão no processo não é apenas da mãe, mas também do irmão.

É o suficiente para mudar a vida da menina. A própria menina, mesmo a transição, não começa quando aparecem os sinais do segundo artigo, mas muito antes. No estado médio, o amadurecimento dura de 10 a 12 anos. Durante esta hora, a menina muda visivelmente aos olhos de quem está ausente.

A pré-puberdade é um período que começa aos 7-8 anos e termina com a chegada da primeira menstruação. O final do mês (mensal) termina 1-3 dias após o aparecimento dos sinais do segundo artigo. Já desde tão cedo é possível fazer mudanças nesta criança. Os hormônios iniciam sua atividade, embora não de forma cíclica. Todos os hormônios são liberados gradualmente. Nesse sentido, espera-se a transformação de uma menina em menina.

Sinais de maturação madura em meninas

As primeiras mudanças estão ocorrendo no corpo da menina - a pelve é arredondada e a pelve começa a crescer. Vinhas leitosas aparecem. Agora você pode marcar áreas de pelos no púbis e na virilha.

Via de regra, antes do início da menstruação, a menina começa a crescer repentinamente.

Todos esses sinais podem se desenvolver de forma inconsistente. E agora estamos nos concentrando nos sinais de pele e patologias associadas. Existem vários estágios no desenvolvimento dos sinais dos artigos secundários.

Alguns anos antes do início da primeira menstruação, a taxa de crescimento da menina diminuirá. Aparentemente, isso acontece 2 a 3 dias antes do início da menstruação.

Nessa época, as mudas podem crescer até 10 centímetros por rio.

Muitas vezes nesse período o bebê fica desajeitado, pois as mãos não crescem uniformemente, aparecem mais mãos e pés na espiga, depois as partes tubulares das mãos e depois os dedos dos pés.

Você também pode ter cuidado com a incapacidade de agarrar as mãos, devido ao fato de que as fibras e tecidos nervosos sempre ficam atrás dos crescimentos dos cistos esqueléticos.

Capa de Shkiryanyi

A pele se desenvolve em consonância com o esqueleto e as carnes, pelo que a secreção das veias é potencializada, fazendo com que a mãe sofra de inchaço, que na ciência é chamado de “rugas”, “acne” ou espinhas. Seu cabelo ainda ficará oleoso na raiz, então agora você precisa lavá-lo com mais frequência.

A célula de gordura subcutânea também se desenvolve. Haverá aumento do acúmulo de gordura na virilha e na região abdominal. Os ombros também são redondos e a cintura aparece.

Thelarche é o desenvolvimento de uma fábrica de leite. O crescimento dos seios começa em meninas de 10 a 11 anos, 1,5 a 2 anos antes do início da menstruação. Segundo a OMS, o aparecimento de sinal de crescimento do leite após 8 anos é considerado a norma. Os mamilos ficam sensíveis, podem mudar de estado, dependendo da pigmentação do corpo.

E também haverá um aumento no tamanho do mamilo. O cabelo pode crescer ao redor da aréola do mamilo - isso ocorre em mulheres com aparência caucasiana semelhante e não é patológico. A cor, o formato e o tamanho das mamas dependem de fatores genéticos, assim como da quantidade de tecido adiposo subcutâneo.

Veja a espadilha fases de desenvolvimento da fábrica de leite:

Ma0- O mamilo não está quebrado, o mamilo não está pigmentado;
Ma1- o tecido do ovário é palpado na área entre a aréola, dolorido;
Ma2- o ducto lácteo está aumentado, o mamilo e a aréola estão aumentados;
Ma3— a videira leiteira incha em forma de cone, cuja base se situa entre a 3ª e a 6ª costelas. O mamilo não é visível diretamente da aréola;
Ma4- O mamilo tem formato semiesférico, o mamilo possui reforços próximos à aréola e pigmentação.

A serralha terminará seu desenvolvimento e aumentará ao máximo somente após as copas e os anos. E o estágio final de desenvolvimento da planta mamária dura cerca de 15 anos. A própria serralha pode adoecer durante o período de crescimento e antes da menstruação.

Cabelo

Pubarca - crescimento de pelos na região pubiana - começa entre 10 e 12 anos de idade. O crescimento dos pelos pubianos é moldado pelo trícupo, cuja base cresce na linha inferior do abdômen. Pode haver muito cabelo que vai até o umbigo. Se a linha do cabelo cobrir toda a área, criando um formato de diamante, vá ao ginecologista-endocrinologista.

Até as 13 - 15 horas de idade, aparecem pelos na região da virilha e nas pernas. A aspereza, a cor e o formato do cabelo são individuais e se devem à diferença genética.

Cabelo na virilha:

Ah0- Perda de cabelo;
Ah1- Cabelos com fios lisos e simples;
Ah2- Aparecimento de uma linha do cabelo no meio do recesso inguinal;
Ah3- Queda de cabelo em toda a região da virilha.

Pêlos pubianos:

Pb0- Perda de cabelo;
Pb1- Cabelos com fios lisos e simples;
Pb2- Aparecimento de linha do cabelo no centro;
Pb3- Crescimento de pelos em toda a região pubiana ao longo de uma linha horizontal.

É preciso aprender a costurar corretamente para deixar as pernas, a região do biquíni e a virilha lisas. Cada garota escolhe sua maneira individual de atingir a marca. Não é aconselhável sair correndo da vista, mesmo que o cabelo seja maior, mais fino e menos perceptível. Este ano, sob o influxo de autoridades externas, o fedor torna-se amargo.

- O início da visão menstrual, a primeira menstruação. Parece que cada pessoa passa por um período de idade diferente e a menarca também depende da genética. Via de regra, o primeiro sangramento é evitado de 12 a 14 dias. Após o início da primeira menstruação, o crescimento da menina aumenta e o sinal de maturidade do estado continua a se desenvolver.

A menstruação nas meninas ricas é cíclica desde o início. Para os ativos, é necessária uma hora de canto - de cinco a duas horas. No caso de visões não cíclicas é necessário ir ao médico.

Durante a menstruação, os seios podem ficar tensos e até doloridos. Além disso, muitas meninas e mulheres sentem dor na parte inferior do abdômen antes e depois do sangramento, enquanto outras sentem desconforto na região da vulva ou dos intestinos. Tudo isso pode apoiar mensis (menstruação) garazd.

Antes dos dias críticos, o humor pode mudar: mais frequentemente a menina se sente irritada, irritada e chorosa. Tudo acontece nos primeiros dias do mês. Independentemente da irregularidade do ciclo, a menina pode engravidar, sendo importante transmitir isso a um indivíduo imaturo.

Vigilância além da norma

Onde existe uma norma, também existe uma patologia. Hoje, episódios como doenças pré-existentes do desenvolvimento em meninas (DPP) são cada vez mais temidos. E aqui é importante que a mãe aborde respeitosamente o corpo da criança antes de trocar.

Falando em PPR, é como a idade da própria menina ao apresentar os primeiros sinais, até os 8 anos. Cuja pessoa nunca poderá abordar adequadamente a transformação de seu corpo.

Tipi PPR

Antes da fase de maturação nas meninas, por número de tipos.

1. Tipo de referência. Ocorre quando o funcionamento das glândulas endócrinas é prejudicado - o hipotálamo e a glândula pituitária, que, por sua vez, estimulam o funcionamento dos ovários.

Formulário completo. Quando todos os sinais secundários começam a se desenvolver até 7 a 8 dias, o crescimento de caminhos nas zonas fechadas de crescimento do cisto aumenta, aparece a visão menstrual;
forma irregular. Aqui aparecem os segundos sinais, mas os próprios sinais mensais aparecem muito mais tarde - por volta dos dias 10 e 11.

2. Tipo Hibny.É caracterizada por danos ao próprio ovário - há um desequilíbrio desordenado de hormônios, como resultado do qual a criança sofre com a perda de calosidade e o aparecimento de sinais secundários. E há avistamentos irregulares de sangue, fedores podem aparecer sem o pleno desenvolvimento e formação do trato mamário ou crescimento de pelos.

3. Tipo Spadkovy. Via de regra, se uma menina tem esposas em sua árvore genealógica (mais parecidas com sua mãe), cujo amadurecimento começou antes do significado dos termos, então a própria criança se transformará em menina mais cedo para seus pares. Cuja blasfêmia apareceu e o sinal do artigo não será destruído.

Causas da PPR

Razões para a maturação precoce das meninas pode buti:

escovas cerebrais;
sofreu uma infecção bacteriana ou viral;
interrupção do fluxo sanguíneo para o cérebro;
anomalias congênitas (hidroencefalia);
colapso (forte influxo de radiação);
otruєnnya otrutami (chumbo);
herança de lesões cerebrais.

Como você notou com sua princesa quais mudanças podem ser feitas no PPR, e há redução de crescimento antes dos 7 anos, é melhor ir ao ginecologista, endocrinologista e fazer estenoses. O desenvolvimento precoce da doença é um processo que requer cuidados obrigatórios de um especialista.

Cortando o desenvolvimento imponente

Outro problema para as mães e as suas meninas é a supressão do desenvolvimento das meninas.

Sinais de backup:

período diário de menstruação até os 16 dias de idade;
a presença de crescimento suficiente de vinhas leiteiras até aos 13 anos;
crescimento escasso de cabelo até 14 dias;
crescimento insuficiente ou desenvolvimento impróprio dos órgãos estatais;
A variedade de tipos de crescimento e idade.

Da mesma forma, o desenvolvimento da maturidade é atrasado se o desenvolvimento da menina estiver apenas pela metade. Então os dutos de leite se espalharam, os pêlos desapareceram parcialmente e então tudo começou a perturbar continuamente.

Causas do retardo mental

Danos congênitos ao cérebro.
Escovas e inchaço do cérebro.
Otruєnnya arrancado.
Frouxidão.
Infusão no corpo com radiação e terapia de troca.
Remoção de ovários.
Fortes atrações físicas.
Estresse severo ou falta de comida.
Complicações após sofrer infecções bacterianas ou virais, etc.

Se você está preocupado com a saúde da sua menina, vá ao médico, você fará o procedimento e poderá fazer o diagnóstico correto. Seria mais fácil e eficaz para o corpo curar-se logo no início, se a patologia não desse heranças irrevogáveis. Tudo precisa ser feito prontamente!

Outro momento importante no desenvolvimento de uma menina é crescer e se tornar uma menina, uma mulher no meio.

O desenvolvimento estatal das meninas deve receber muito respeito entre o povo. A menina, desde o início, deve mostrar uma atitude de respeito pela tranquilidade da família, pois é importante manter o clima familiar. Além disso, espera-se que uma menina no futuro esteja grávida, faça cortinas e cuide do recém-nascido.

A criança deve se preparar para as dificuldades futuras, e isso não é ruim se os pequenos balançarem as bonecas nos carrinhos e já começarem a sentir sentimentos maternos, dependendo da qualidade de vida. Se uma menina quer ser como a mãe e sabe o que a espera, ela fica feliz com todas as mudanças e não tem medo de seguir em frente.

Infelizmente, como você não fala com uma menina sobre a transformação de uma menina em menina e depois em mulher, ela não aceita todas as mudanças em seu corpo, e o início da menstruação a faz chorar. É preciso explicar para a sua princesa do mundo o desenvolvimento da vida adulta, passo a passo. É importante que você confie à menina um amigo mais velho, principalmente mãe, amiga, tia, etc.

Na hora da transição, é importante que a criança entenda que seu humor pode mudar drasticamente, devido à sua petulância e ao choro, não é possível aceitar com calma as mudanças. É impossível lavar ou tratar a criança durante este período em todos os momentos.

Com o alvorecer da era de transição, ou melhor, com o seu fim, chegou a hora de discutir o lado sexual da vida com a menina. O comportamento da menina muda - ela olha para o seu corpo com mais frequência, sente desejos e tem mais fantasias eróticas. A criança deve entender tudo e aprender a não mexer em nada. A educação majestosa das meninas é mais importante do que a tarefa de recair sobre os pais.

Além do tratamento em si, é necessário transmitir à criança informações sobre a possibilidade de adoecer e contrair infecções por meio de contatos adicionais. Este é também um vestígio do influxo negativo do início de uma vida majestosa. As mulheres experimentam frequentemente nesta área e podem envolver-se em actividades violentas.

Ensine ao seu filho as regras de higiene especial, a pureza das relações sexuais e sua proteção, informações sobre a frequência do banho durante a menstruação - esse é o legado de um bom pai. Ao crescer, a criança se adapta aos novos aspectos do seu corpo. Por exemplo, a culpa é do sapinho - muitas vezes você fica doente, pois sempre precisa se livrar dele.

Muitas vezes, as crianças, conscientes de sua imperfeição, fecham-se em si mesmas e sofrem por muito tempo com sintomas que podem causar grande desconforto. Tenha cuidado quando aparecer acne, e é importante mostrar ao seu filho como combatê-la corretamente, mesmo sabendo que as crianças são sensíveis a tudo. Isso pode levar a consequências inaceitáveis: cicatrizes na pele, envenenamento do sangue.

O estado da arte é frequentemente objeto de um rico supereco. Existem regras simples que precisam ser seguidas - para permitir a transição para a idade adulta da maneira mais tranquila possível e para preservar a saúde da menina.

Para respeitar o preparo da comida, as próprias meninas muitas vezes ignoram deliberadamente as brincadeiras dos ouriços, para pensar que ficarão lindas. A menina deve se alimentar bem, para que não haja atrasos no desenvolvimento dos sinais e no início da menstruação.

De vez em quando, não é fácil tratar uma criança como um adulto. As pessoas no período de transição já estão ricamente presentes, o seu ponto de vista é visível, mas ainda assim apenas permanecem nos caminhos da idade adulta, são importantes, embora não mostrem a ninguém, para o seu bem. O controle não é de forma alguma invasivo.

A coisa mais importante no desenvolvimento da sexualidade é a masturbação. Não há nada de doente ou mau em tal comportamento. Assim a criança começa a agir de forma tensa, fantasiando, imaginando acontecimentos reais. Muito imposta pela Bíblia e pelos Radianos inspirou pensamentos sobre a masturbação, por ser rude e desagradável para uma mulher, que, no seu entender, chegou até os dias de hoje, principalmente porque não consegue “ultrapassar as correntes. ”

Iaque vinovok

Os principais objetivos dos pais, principalmente das mães, na hora do amadurecimento formal, є:

aprenda a aceitar uma garota como ela é;
transferir todos os conhecimentos sobre a técnica de relação sexual, contracepção e métodos de combate às infecções transmitidas pelas estradas estaduais;
mostrar toda a beleza de uma mulher, de uma mãe, de uma amiga;
determinar o alcance do comportamento apropriado da situação atual;
aprender a lidar com várias doenças associadas à síndrome pré-menstrual, candidíase, etc.;
afie a criança com amor e pregado, principalmente se ela exigir.

Naturalmente, você está crescendo como uma criança. Não é bom esquecer que a criança ainda não era adulta, e você, crescido, já sentiu todas as agruras deste período importante. Esses, como somos todos seus filhos, são importantes para ficarem na sua frente.

Por que é tão importante que alguém da mesma idade da sua filha já tenha uma figura antiquada, use roupas brancas “maduras”, tenha um visual novo e sua filha ainda brinque de boneca? A razão das imponentes meninas maduras, os termos de cada dia são individuais.

Simpatia, irritabilidade, mudanças frequentes de humor, isolamento - estas são as dificuldades temporárias que a pele de uma jovem tem de passar. Os pais respeitam que a fase de maturação das meninas e a idade de transição comecem ao mesmo tempo, por volta dos 11-13 anos. Na verdade, uma menina começa a se transformar em menina, a partir dos 8-9 anos. Antes dos 17 anos, a fase de maturação da menina, via de regra, termina.

Declaração de meninas em fase de amadurecimento. Como isso se manifesta?

“Você tem uma menina”, disse a parteira alegremente ao aceitar as cortinas. Os primeiros sinais do corpo - os externos, assim como os órgãos internos do corpo - podem, portanto, tornar-se uma criança. A seguir, tendo mostrado os segundos sinais da importância da influência desses e de outros hormônios, podemos contar sobre o início do amadurecimento da menina.

Declaração de meninas maduras: crescimento sueco.

Um sinal claro do estágio inicial de maturação de uma menina é a taxa de crescimento. Para a alimentação dos pais, o donka pode somar até 10 cm por rio, superando os jovens do mesmo ano, cujo desenvolvimento estadual começa uma década depois.

Devido ao crescimento desproporcional das mãos e à protrusão dos músculos na dobra, a figura da menina tem um contorno estranho, seus braços e pernas parecem finos e longos e seu rosto é alongado. Como resultado do crescimento dos cistos, aparecem terminações nervosas e vasos sanguíneos, e como resultado a menina sutil é indestrutível como “um elefante no banco dos réus”.

Além do intenso crescimento do esqueleto, o estado de maturação das meninas é caracterizado pelo aumento do trabalho das glândulas sebáceas. Nesta situação, os pêlos sebáceos desempenham uma função secativa, evitando que a pele fique danificada, esticada e ressecada. Então, como os pelos sebáceos “envolvem-se” no trabalho de todo o corpo, os cabelos da cabeça e a pele do rosto ficam oleosos, a donzela tem muitas inconsistências. Contanto que você observe cuidadosamente a pele, um cravo é criado - o companheiro correto da vegetação rasteira.

IMPORTANTE! As mudanças externas que ocorrem durante o desenvolvimento social de uma menina podem causar confusão, desconfiança e complexos. Neste momento é importante explicar à jovem o significado da sua transformação. Não mostrar respeito por aqueles cuja filha está crescendo – é uma tolice, especialmente se ela precisar do incentivo do pai.

Estado de maturação das meninas: aumento da produção de leite.

Quando a orelha da menina está totalmente madura, o desenvolvimento das vinhas leiteiras, ou seja, “telarca”, ocorre paralelamente ao crescimento acelerado. O aumento dos seios de uma menina começa na área da aréola e do mamilo, após o que todo o seio começa a se desenvolver. O crescimento dos seios aumenta até os 16 anos. O tamanho restante do saco mamário é estabelecido somente após o término da amamentação.

A presença de vários pelos escuros nos seios de uma menina é considerada normal. A presença de grande quantidade de pelos no trato mamário é sinal de desequilíbrio hormonal e exigirá encaminhamento ao ginecologista-endocrinologista.

IMPORTANTE! A cor da área do mamilo (halos) e do mamilo varia do castanho claro ao marrom profundo, incluindo o nível de pigmento – melanina. A cor do mamilo não afeta necessariamente a sensibilidade e função do ducto mamário.

Declaração de meninas em maturação: pubarca.

Aos 10-11 anos de idade, as meninas começam a desenvolver pêlos grossos na região pubiana. Nas meninas, o cabelo dessa região cresce em forma de trikulet invertido, não tocando a superfície interna do ponto. Se houver excesso de hormônios humanos, o crescimento dos pelos ocorre não só no púbis, mas também nas coxas e na parte inferior do abdômen, o que é motivo de consulta com um ginecologista-endocrinologista. Os pelos pubianos na época da puberdade nas meninas são chamados de pubarca.

Estado de maturação das meninas: primeira menstruação (menarca).

Uma parte invisível do amadurecimento de uma menina é a primeira menstruação, cujo prazo é por volta dos 11-15 anos. Para povos semelhantes e africanos, a norma é também respeitar a menarca aos 10-12 anos de idade. À medida que o tempo passa após a primeira menstruação, o ciclo ovulatório é retomado e torna-se regular.

Considerações importantes para a primeira menstruação são o peso corporal normal (não inferior a 50 kg), bem como tecido adiposo suficiente (35% ou mais), que é um depósito de estrogênios - hormônios femininos.

IMPORTANTE! O aparecimento da primeira menstruação antes das 11 horas fala do desenvolvimento preliminar da menina. A primeira menstruação no final da vida (após os 16 anos) é um sinal do desenvolvimento do estado.

Circularmente formados, Zbilsheni Milki, Ajudantes de Lobka, Fat Vіddozhnika no Oblast, Tal, Ta Sidnitsa, Nastanzi Menstsya - Todas as Pessoas de Pirodotovka Zhynochka ao Oroshuyvanismo ao Binoshuvanny do feto. É importante lembrar que a primeira menstruação não é um indicador de estado de maturidade, mas sim um indício da possibilidade de gravidez em curso.

O influxo da obesidade no estado de desenvolvimento das meninas.

O estado de maturação das meninas é especial, o que afeta o metabolismo das gorduras no corpo. O estado de maturação das meninas é caracterizado pelo aumento do crescimento do tecido cárneo e do tecido cárneo nesses locais como compensação. Por exemplo, se os músculos abdominais nas meninas forem tão ruins quanto nos meninos, a culpa da criança se tornará impossível, pois a tensão dos músculos abdominais irá sobrecarregar o crescimento do útero.

As meninas em fase de maturação são frequentemente acompanhadas de aumento do apetite, o que leva ao aumento do peso corporal. Um modo de vida de baixo impacto, rico em carboidratos e na dieta alimentar, comer em excesso pode levar ao desenvolvimento de obesidade nutricional, que, por sua vez, perturba o equilíbrio hormonal.

Segundo pesquisas realizadas por pesquisadores dos Estados Unidos, a obesidade é um dos principais motivos da idade avançada das meninas. A obesidade contribui para o amadurecimento da mulher, o que acelera o processo de maturação das meninas. Mais precisamente, o problema do vaha sobrenatural entre os meninos. A obesidade aumenta o estado e o desenvolvimento físico dos homens, interrompendo a produção de andrógenos - hormônios do estado humano.