A szifilisz egy fertőző betegség, amely megfertőződhet a betegséggel. A betegség egy treponema típusú (spirocheta) baktérium, amely a belső szerveket, a nyálkahártyákat és a bőrt támadja meg.
A betegségek kimutatására vérvizsgálatot, gerincvelői megbetegedések esetén alkalmaznak. Az eredményeket pluszok és vikorisztikák jelzik 1 és 4 között.
A szifilisz az emberek legsérülékenyebb szakasza. Az elemzések megfejtése és a diagnózis felállítása az orvostól függ.
Melyek a betegség szakaszai és jellemzői?
A nemi betegségek diagnosztizálása a treponémák kimutatására szolgáló vérvétel módszerével történik.
A szifilisz szerológiai reakcióval történő azonosításának ez a módszere a legkiterjedtebb különféle tesztek alkalmazásával.
Az immunológus egy speciális rendszert hozott létre a betegségek jellemzésére, amelyre az antitestek erősségét jelzik. Fontos tudni, hogy a beteg emberben nincs, de vannak treponemák, kifejezések és szifilitikus vizelés.
Az antitestek titerének emelkedése a betegség aktív proliferációját jelzi, és nem szabad olyan elemzést alávetni, amely pozitívan értékeli az antitestek jelenlétét. Vessünk egy pillantást a betegség szakaszaira és jellemzőire.
Szifilisz egy kereszt
Valójában a szifilisz pozitív, de kétséges, hogy van-e elegendő antitest a vérben a betegség leküzdéséhez.
Ezért az orvosok ezt a vizsgálati eredményt kétségesnek nevezik. A vizsgálat eredménye gyakran más betegséget is jelenthet.
Az 1. eredmény azt jelenti, hogy nem telt el elég idő a fertőzési fázisban. Ráadásul egy alapos fürdés után is jelen lehetsz, ha megmaradnak az antitestek.
Szifilisz két gerinc
Két kereszt pozitív eredményt jelent, ami a treponemek jelenlétét jelzi a vérben.
A titer növekedése alacsony koncentrációt jelez a vérben. Ezért a terápia megkezdése előtt ellenőrizni kell a baktériumot, hogy megszilárduljon a 2 plusz képződése.
Szifilisz három gerinc
Egy hárompontos vérvizsgálat elegendő a pozitív eredmény megerősítéséhez, és nem adja meg magát a hidegnek. Az ismételt véradás tovább erősíti a 3. stádium diagnózisát, amely a fejlődés második szakaszában a betegséggel jár.
Szifilisz chotiri chresti
A legkellemetlenebb eredmény 4 keresztezés eredménye. De ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy a betegség nem gyógyítható.
Ezt a szakaszt foltos látás, hajhullás és a testhőmérséklet emelkedése jellemzi. Az antitestek száma magas szinten van, így kétségtelen.
Hogyan történik a foltvarrás?
A szifilisz felismerése két szakaszban történik, kezdve a beteg diagnózisával, és a vér antitestek vizsgálatával végződik.
Az orvos megvizsgálja a beteget, ebben az esetben már jelzi a betegség jelenlétét:
- foltok kimutatása a szerveken és a szájürítés;
- bőrgyógyászati kiütés, keményedés;
- fejbe nyalva.
Az orvos pontosítja a betegtől kapott információkat, a gyanús állapotok azonosítására vagy a nemi betegségek kezelésére összpontosítva.
Egy pillantás a laboratóriumra
A szifilisz 4 diagnosztizálására irányuló jelenlegi vizsgálatok többféleképpen is elvégezhetők, különösen az alábbiak szerint:
- Az RPR egy olyan teszt, amely kimutatja a vérben a citoplazma membrán foszfolipidjei elleni antitesteket;
- RIF (immunfluoreszcens reakció) - érzékenyebb reakció, amely már az első szakaszban pozitív eredményt mutat a betegek 80% -ában;
- Az RW (Wasserman német immunológus módszere) egy gyors és megbízható vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi a szövődmények kiküszöbölését és az aktív gyógyszerészeti célok felismerését;
- Immunenzim vérvizsgálat;
- a reakció azon a jelenségen alapul, hogy a baktériumokat immobilizin típusú antitestek pusztítják el;
- A passzív hemagglutináció az antitestek jelenlétét és erősségét mutatja.
A mai napig a szifilisz bármely szakaszában még mindig folyamatban van. Sokkal könnyebben tolerálható a kezelés a betegség első megnyilvánulásai során, ha a fertőzés nem érintette az egész szervezetet.
A kezelés és gyógyszeres kifejezést a venereológus az emberi szervezet egyéni sajátosságai és a betegség stádiuma alapján használja.
Ne felejtse el, hogy a szifilisz megelőzésének legjobb módja, ha szoros kapcsolatot ápol egy stabil partnerrel, aki jó egészségi állapotban van.
Az RPHA rövidítés egy olyan vérvizsgálatot jellemez, amely képes kimutatni a szifilisz okait az emberi szervezetben. Ez a betegség mind az állam, mind a mindennapi élet útján terjed. Ezért egyáltalán nem mindegy, mennyire tiszta az ember a mindennapi életben és az előkelő életben. Ez bőrkárosodást okozhat. Az RPGA elemzés célja annak meghatározása, hogy vannak-e progresszív betegség stádiumai.
Az RPHA elemzését a Treponema pallidum vírus elleni antitestek vérplazmában történő azonosításának módszerével végzik. A vírus nevét az angol nyelvből, a Treponema pallidum szóból vették. Az elemzés szükségessége akkor merül fel, ha a szifilisz tüneteit észlelik a betegben.
A nyomon követés megelőző intézkedésként is használható. Például a terhesség tervezésének szakaszában vagy azt megelőzően, ennek következtében véradás transzfúzióhoz egy másik betegnek.
A treponema antitestek jelenléte emberben a fertőzés után 2-4 nappal kimutatható. Ezért fontos a dinamika eredményeinek elemzése. Maga a bűz lesz a legmegbízhatóbb.
Bizonyos helyzetekben lehetőség van a pozitív vizsgálati eredmény elutasítására. Ennek oka a hasonló szerkezetű vírusgének a szervezetben való jelenléte.
Is hibnopozitív eredmény Előfordulhat terhesség, szívinfarktus vagy a szervezetben előforduló rák idején. Ezért fontos a diagnózis többszöri ellenőrzése a szükségtelen kezelés elkerülése érdekében.
Dekódolás
Az RPGA elemzés eredménye felelős a gyógyszer megfejtéséért. A nyomon követés jelzi a reakció titereit, amelyek szimbolikusan két számmal vannak felírva. Alacsony titereknél az eredmény kisebb, alacsonyabb, mint 1:320. Vin a betegség első szakaszát képviseli. A következő szakaszban a mutatók eltérőek lesznek - több, mint az első szakaszhoz rendelt szám.
Ha nyilvánvaló szenvedélybeteg természetű szifilisz A tünetek ugyanazok lesznek, mint a betegség első szakaszában. Az elemzés eredményei azt is lehetővé teszik, hogy rávilágítsunk az eredmények érvénytelenítésének lehetőségére. Azonban csak gyógyszert kaphat.
Jelzések az elemzés előtt
Az RPGA leolvasások elemzése még nem a múlté. Prote fakhivtsi kérjük, ellenőrizze rendszeresen treponema vírus jelenléte. A jobb oldalon az áll, hogy a pozitív tényezők beáramlása mellett a betegség tünetmentesen alakulhat ki. Ráadásul nem csak gondatlan szexuális kapcsolatok révén lehet megfertőződni, hanem a fogorvosnál, manikűr szalonban stb.
Az elemzés főbb jelzései a következők:
- Bármilyen jellem jelenléte látható volt a testen;
- a föld alatti önfelszívódásban;
- a nyirokcsomók növekedése;
- Gyakori fejfájás;
- megnövekedett leukociták száma;
- a testhőmérséklet emelkedése;
- A betegségek megjelennek az agyarban és a húsokban;
Ne feledje, hogy a tünetek a nap folyamán jelen lehetnek. A statisztikai adatok alapján a csoportba tartoznak az eltérő élethelyzetben élők, drogosok, stabil lakóhellyel nem rendelkezők stb. A szifilisz betegséghez vezethet, a fertőzés büntetőjogi felelősséget von maga után, a betegség töredékei pedig halálhoz vezethetnek.
Pozitív
Bár az RPGA elemzés eredménye pozitívnak bizonyult, ez még nem ad okot a pánikra. A pontos diagnózis felállításához meg kell ismételni a vizsgálatot, és ki kell zárni azokat a tényezőket, amelyek pozitív eredményt adhatnak.
A diagnózis megerősítése után a beteg betegnek minősül átfogó kezelés. A pácienst leggyakrabban egy bőr- és nemibetegségek rendelőjében helyezik el, ahol a terápiát a beteg állapotának ellenőrzése mellett végzik. A betegség súlyos is lehet, ezért a kezelési idő kétéves triviális időszaknak tekinthető.
Tífuszra
Másokat, nem kevésbé gondatlan betegeket tisztelnek tífusz. Jelenlétét egy speciális elemzés határozza meg, amely feltárja a Salmonella vírus jelenlétét a szervezetben. Leggyakrabban a betegséget az alkoholfogyasztás okozza.
A betegségek tünetei először olyan embereknél jelentkeznek, akik egészségtelen állapotban vannak. Emelkedik a hőmérséklet, fejfájás jelentkezik, láz alakulhat ki, a sztéle instabillá válik. helyi fájdalom jelentkezik a hasi terület közelében.
A tífusz diagnosztizálására többféle vizsgálatot alkalmaznak. Külső és biokémiai vérvizsgálatnak vetik alá őket. Szükség van egy speciális tesztre is, amely kimutatja a fertőzésvírus elleni antitesteket. A vénákból vért vesznek vizsgálati anyagként.
Az eredmény megbízhatóságának biztosítása érdekében az elemzés elvégzése előtt ajánlott betartani az előkészítési szabványokat. Szigorúan menedéket kell adni az orvos által előírt időn belül.
Ha a vírus már egy éneklő ember testében van, akkor betegség esetén a teszt antitestek jelenlétét mutatja ki. Ebben az esetben öt nap leolvasás után ismételt elemzést végeznek, amely megmutatja, hogy az antitestek száma növekszik, vagy nagyobb mértékben veszít. Mivel több az antitest, nem beszélhetünk azokról, akiknek a betegsége előrehalad. A reziduális diagnózist képzett szakember nem végezheti el.
A betegség megkönnyebbülése az antimikrobiális szerek szedésével jár. Ügyeljen arra is, hogy leküzdje a mérgezést a szervezetben. A kezelés során a betegeknek ágyban kell maradniuk az egészségügyi személyzet felügyelete mellett.
A betegségek elleni megelőző intézkedések közé tartozik a védőoltás és a megfelelő higiéniai szabályok betartása. Rendszeresen kezet kell fogni a sündisznó előtt, alaposan meg kell mosni a zöldségeket és gyümölcsöket, és hőkezelés húskészítmények használata előtt. A beteg betegségének enyhülése után javasolt a védőoltás beadása, amint a vírus hordozójává válik.
Az RPGA analízis egy olyan technika, amely a többi vérvizsgálat közül az egyik legfontosabb. Ezzel a segítséggel észlelheti az elfogadhatatlan bél-fertőző jellegű betegségek kialakulását. A vizsgálat azonban leggyakrabban a szifilisz kimutatását eredményezi. A vizsgálat rendkívül pontos és megbízható.
Az RPHA a passzív hemagglutinációs reakció rövidítése.
Az RPHA az eritrociták agglutinációjának jelenségén alapul, amelyen antigének - RPHA reagensek - adszorbeálódnak a felületen, amikor szifiliszben szenvedő beteg vérszérumával érintkeznek.A fertőzött szifilisz szérum és az RPHA reagens kombinálása után az eritrociták agglutinációja (addíció vagy ragasztás) következik be, és kicsapódásuk következik be. A ragasztási szakaszt szem előtt kell tartani a vérfecskendőben lévő antitestek felhalmozódása és erőssége miatt, így az RPGA nem csak az antitestek jelenlétének feltárásában, hanem erősségük felismerésében is segít.
Az eredményt az elsődleges és másodlagos fertőzés határozza meg, ami a különböző antitestek megnyilvánulásában tükröződik. Elsődlegesen az IgM aktiválódik, másodlagosban az IgG. Egy másik fázisra való nyomon követés pontossága még specifikusabbá válik. Ha az első fázis megközelíti a 96%-ot, akkor a másik fázis megközelítheti a 99%-ot.
Az elemzés jó, mint egy független vizsgálat, vagy inkább vikorystvovat yogo, mivel megerősíti a módszert egy pozitív, nem specifikus vizsgálat után.
Nagy pontossága miatt ezt az elemzést egyre gyakrabban használják szifiliszben szenvedő beteg megerősítésére vagy azonosítására.
Tehát a nagyobb megbízhatóság érdekében az RPGA elvégzése után egy másik teszt is elvégezhető, amely megerősíti például a „treponemális” immunenzim tesztet.Általánosságban elmondható, hogy a diagnosztikát mindig átfogóan kell elvégezni, nem csak egyfajta kezelést alkalmazva, hanem különböző módszerek kombinációjával, amelyek kiegészítik egymást.
Klinikai laboratóriumi diagnosztikát kérjen orvostól
Anna Poniaeva. Diplomáját a Nyizsnyij Novgorod Orvosi Akadémián (2007-2014), valamint klinikai és laboratóriumi diagnosztikai szakon (2014-2016) szerzett.
Egy kis mínusz, vagy inkább az elemzés sajátossága a betegség kezelése utáni érzékenység. Az eredmény a szifiliszben szenvedő személy életének pozitív folytatása. Ezért az RPGA-t nem használják betegségek korai vagy késői stádiumában történő diagnosztizálására. Ez az elemzés sem használható az elvégzett kezelés hatékonyságának meghatározására.
Minden pozitív eredmény esetén fennáll a fertőzés gyanúja. Időnként elkaphatók is, pozitív reakciót mutatva. Jelenléte azonban 3%-ra korlátozódik, és nem fertőző jellege miatt alacsonynak tekinthető.
Titkos információ a nyomozásról
A szifilisz a Treponema pallidum pallidum spirocheta alfaja által okozott kórokozó által terjesztett fertőzés. Amint ezek a baktériumok bejutnak a szervezetbe, egy immuntípus kialakulásához vezetnek, amely mind a nem specifikus (nem treponemális), mind a specifikus (treponemális) antitestek termelődésével jár. A T. pallidum elleni antitestek kimutatása képezi a szifilisz laboratóriumi igazolásának alapját. A reakciót kiváltó antitest típusától függően a szerológiai teszteket nem specifikus („non-treponemális”) és specifikus („treponemális”) részekre osztják. A passzív hemagglutinációs reakciót (RPHA) „treponemális” vagy T. pallidum-specifikus tesztekkel végezzük.
Az RPHA az adszorbeált T. pallidum antigének (RPHA reagens) felszínén kialakuló aglutináció jelenségén alapul, ha szifiliszszérummal adják hozzájuk, ami specifikus antitesteket helyez a spirocétára. Az ilyen antitestek a 2-es (IgM) és 4-es (IgG) szifiliszben szenvedő betegek vérében közvetlenül a fertőzés után jelennek meg. Felhívjuk figyelmét, hogy ez az időszak 6 napra meghosszabbítható. Ezért a szifilisz elsődleges stádiumában az RPGA érzékenysége sokkal kevésbé érzékeny ennek a módszernek a érzékenységére a második és harmadik periódusban, és körülbelül 86% lesz. Az RPGA előnye a nagy specificitása (96-100%), amely lehetővé teszi, hogy ezt az elemzést a teszt megerősítéseként használhassuk, miután néhány nem specifikus, „nem treponemális” követés pozitív eredménye (pl. ). Az RPHA érzékenysége a szifilisz második és harmadik szakaszában, valamint az akut szifiliszben 99-100% lesz.
Az RPGA és más „treponemális” tesztek érzékenysége felülmúlja a nem specifikus (nem treponemális) tesztek érzékenységét, mint például a precipitáció mikroreakciója (MRP) a kardiolipin antigénnel. Ezért a szifilisz szűrővizsgálataként egyre gyakoribbá váltak a „treponemális” tesztek, köztük az RPGA. Ha a szűrővizsgálat eredménye pozitív szifiliszre, egy tesztet további RPGA követ a megerősítés érdekében. Ebben az esetben ez valamilyen más „treponemális” teszt lenne, nem pedig RPGA (például enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat).
Felhívjuk figyelmét, hogy az RPGA eredménye kevésbé lesz pozitív a szifilisz kezelését követően. A helyzet a hibás, ha a terápiát a betegség legelején végezték. Mivel az eredmény örökké pozitív marad, az RPGA-t nem a korai és késői szifilisz differenciáldiagnózisára szánják. Ezen okok miatt nem szabad vizsgálatokat végezni a betegség kezelésének hatékonyságának értékelésére.
Ha a szifiliszben szenvedő betegek szérumát adják az RPHA reagenshez, agglutináció (ragasztás) következik be, és az eritrociták ülepedése következik be. Az aglutináció stádiuma a szérumban lévő antitestek koncentrációjától függ, így az RPGA nemcsak az antitestek jelenlétének kimutatását teszi lehetővé, hanem azok hatékonyságának meghatározását is. A reprezentációk elemzésének eredménye az antitestek titere. Bármilyen pozitív titer a T. pallidum lehetséges fertőzésére és egy lehetséges kötőjel-pozitív reakcióra utal. A szignifikánsan megnövekedett jelek a másodlagos és krónikus korai szifiliszre jellemzőek.
Az RPGA hibnopozitív eredményei az esetek 0,05-2,5%-ában figyelhetők meg, és leggyakrabban autoantitestek jelenlétének gyanúja merül fel egy beteg betegben (a szövetek szisztémás betegségei esetén, pl. szisztémás vörösvérférgesség esetén), antigén vagy más, a T. pallidumhoz ( , szájüreg és nemi szervek szaprofita treponémái), valamint egyéb fiziológiás és kóros állapotok (onkológiai megbetegedések) antigénszerkezetében hasonló kórokozókra. Az RPHA hibno-pozitív reakciójának titere általában alacsony. Fontos meghatározni az RPGA eredményeit egészséges szövetek diffúz betegségeiben és rosszindulatú daganatokban szenvedő betegeknél, ha az antitest titer nagyon magas értékeket érhet el. A hipopozitív reakciók spontán módon és nyomtalanul negatívvá válnak 4-6 hónapig (akut hipopozitív reakció, gyakran terhesség miatt) vagy hosszabb ideig (krónikus hipopozitív reakció).
E sajátosságra tekintettel az RPGA eredményét további anamnesztikus és laboratóriumi adatok hátteréből kell értelmezni. A szifilisz diagnózisának megerősítése előtt ki kell kapcsolni a beteg által terjesztett egyéb fertőzések kimutatását, valamint le kell fedni a beteg összes partnerét és családtagját.
Mi a nyomozás jövője?
- A szifilisz diagnózisának megerősítése egy nem specifikus szűrővizsgálat pozitív eredményével;
- szifilisz szűrésére;
- a szifiliszben szenvedő betegekkel rendszeresen és szorosan napi kapcsolatban álló személyek enyhítésére;
- hogy kizárják a szifilisz kialakulását egy véradónál.
Mikor veszik figyelembe a vizsgálatot?
A rögzítés órájában:
- szifilisz (fájdalommentes eróziós vagy virulens defektus a kemény alapon) és regionális lymphadenopathia (elsődleges szifilisz), polimorf bőrlátogatás vagy diffúz alopecia, syphiliticus leukoderma (szekunder szifilisz) harmadlagos szifilisz klinikai tüneteivel rendelkező beteg;
- olyan személyek, akik napi és szoros napi kapcsolatban álltak szifiliszben szenvedő betegekkel;
- véradó;
- azonnali profilaktikus rögzítéssel, kórházi ápolással, egészségügyi igazolást állított ki.
A szifilisz korai felismerése (speciális tesztek segítségével) lehetővé teszi az orvosok számára, hogy azonnal megkezdjék a kezelést és elkerüljék a betegség veszélyes szövődményeinek kialakulását.
A szifilisz terhesség alatti vizsgálata segít megvédeni a veleszületett szifiliszben szenvedő gyermekeket. A szifilisz terhesség alatti teszteléséről szóló jelentést a statisztikák szolgáltatták.
Miért volt szükségem szifilisz tesztre?
Az esetek többségében az orvosok nem tudnak pontos adatokat szerezni a betegek szexuális életéről (egyesek megőrzik hivatalos életük részleteit, vagy alábecsülik az átterjedt betegségekkel való megfertőződés kockázatát – mondjuk az utat). Ezzel összefüggésben, hogy megóvják az embereket erőteljes tiszteletlenségük vagy orvosi ismereteik hiányának esetleges nyomaitól, az orvosok bizonyos esetekben úgynevezett szifiliszszűrőt (majd nagyszámú embert kitermelő elemzéseket) írnak elő.
Az orvos elrendelheti a szifilisz vizsgálatát, ha nincsenek a betegség tünetei, vagy olyan betegség, amely nem okozhatta volna a fertőzést.
E vizsgálatok elvégzésének szükségessége annak a ténynek köszönhető, hogy a szifilisz néha alkalmi érintkezés útján (nem szexuális érintkezéssel) terjed, és kórházi formában (tünetek nélkül) fordul elő.
Általános szabály, hogy a szűrést a következő helyzetekben jelezzük:
- Munkavégzéskor (egészségügyi dolgozók, közegészségügyi dolgozók, katonai szolgálatban dolgozók stb.)
- Amikor a nedvesség megjelenése magas.
- Egy órával az orvosi rendelőbe való belépés előtt, egy órával a műtéti előkészítés előtt.
- Véradók.
- Olyan személyeknek, akik akarathiányt tapasztalnak.
Az orvos a szifilisz vizsgálatát is elrendelheti:
- Ha betegség tüneteit észleli (jelezze, hogy az állami szervek körébe tartozik).
- Elutasítjuk a szifilisz szűrővizsgálatok pozitív eredményeit.
- Ha kapcsolatba került olyan személlyel, akinek szifilisz tünetei vannak.
- Újszülött gyermekek, akiknek anyja szifiliszben szenved.
Ezen túlmenően a szifilisz vizsgálatát rendszeres időközönként a kezelés megkezdése előtt (a kezelés hatásosságának megállapítása érdekében) és a kúra befejezése után a kezelés ellenőrzése céljából végezzük.
Milyen teszteket használnak a szifilisz diagnosztizálására?
A szifilisz diagnózisát és kezelését dermatovenerológus végzi. A betegség diagnosztizálása során a következő vizsgálatokra lehet szükség:
Nézz körül bőrt, külső és belső szerveket végeznek a szifilisz fő tüneteinek azonosítására: kemény nyirokcsomók, megnövekedett nyirokcsomók, megereszkedett bőr stb.
Azért, hogy Treponema kimutatása, az orvosok mikroszkóp alatt megtisztítják a keneteket (vagy kaparókat), eltávolítják a szemből, nyirokcsomókból, a hüvelyben felgyülemlett vízből stb. Ne takarja le a vért a mikroszkóp alatt.
Fontos: Ha a mikroszkóp alatt végzett tesztjei treponema sápadtságot mutattak ki, ez azt jelenti, hogy biztosan szifiliszben szenved. Annak ellenére, hogy az elemzések azt mutatták, hogy a szifilisz okát nem fedezték fel, nem lehet teljesen megerősíteni azt, aki nem szenved szifiliszben. Annak érdekében, hogy ne legyen rosszul, további vizsgálatokat kell végeznie az alábbiakban ismertetett módon.
PLR (polimeráz Lanzug reakció)- ez egy egyszerű és költséges módszer a szifilisz diagnosztizálására, amely lehetővé teszi a Treponema pallidum DNS kimutatását a vérben és más nyomkövetési anyagokban (magzatvíz, gerincfolyadék). Ha a PLR elemzés negatív eredményt ad, akkor végül is nem beteg a szifilisz. Ha azonban pozitív eredményt kap (vagyis a PLR Treponema pallidum DNS-t mutatott ki a vérben), nincs 100%-os garancia arra, hogy Ön beteg. Ez azt jelenti, hogy a PLR inódák hibnopozitív eredményeket adnak (pozitív eredményt adnak betegség hiányában). Ezért, ha a PLR pozitív eredményt ad, javasolt a szifilisz egyéb vizsgálati módszereinek elvégzése (például immunfluoreszcens reakció (RIF) és passzív hemaglutinációs reakció (RPHA)).
Mi a szifilisz szerológiai vizsgálata?
A szerológiai elemzés olyan speciális fehérjék (antitestek) kimutatása a vérben, amelyek az emberi szervezetben képződnek a fertőzésre adott válasz hatására. A korszerű diagnosztikai módszerekkel ellentétben a szerológiai vizsgálatok nem észlelik a treponemát, hanem annak „nyomait” a szervezetben.
Ha a vére treponema pallidum elleni antitesteket mutat, ez azt jelenti, hogy vagy éppen szifilisszel fertőzöttek, vagy új időpontban voltak betegek.
Milyen vizsgálatok mutatják, hogy egy személy szifiliszben szenved?
A szifilisz szerológiai tesztjeit két nagy csoportra osztják: nem specifikus és specifikus tesztekre. Ezeknek az elemzéseknek a fő jelentősége abban rejlik, hogy a nem specifikus tesztek csak akkor mutatnak pozitív eredményt, ha az illető pillanatnyilag szifiliszben szenved, és a kezelés után negatív lesz, a konkrét tesztek pedig már nem pozitívak. ünnep.
Más szóval, egy nem specifikus teszt negatív eredménye egyértelmű garancia arra, hogy Ön egészséges.
Mely szifilisz tesztek nem specifikusak (nem treponemálisak)?
A nem specifikus elemzések előtt a kicsapódás mikroreakcióját (MR) és a Wasserman-reakciót (RW, RW) alkalmazzuk. Ezeket a teszteket a szifilisz szűrésére használják. A szifilisz kezelését követően a tesztek negatívvá válnak az emberek 90%-ánál.
A végrehajtás és a tesztelés módja: A halvány treponemák (szifiliszben) élete következtében a sejtek elhalnak a szervezetben. A sérült sejtekre válaszul az immunrendszer speciális fehérjéket (antitesteket vagy immunglobulinokat) vibrál. A nem specifikus tesztek ezen antitestek kimutatására, valamint koncentrációjuk mérésére irányulnak (amely az antitesttiternek felel meg).
Csapadék mikroreakció (MR) Ezek analógok más országokban: Svájci reagensteszt (RPR, Rapid Plasma Reagins)і VDRL teszt (Venereal Diseases Research Laboratory)- Ezek nem-treponemális vizsgálatok, amelyek szifilisz szűrésére szolgálnak.
Mit kell takarózni:
4-5 évvel a fertőzés után.
Ha az elemzés pozitív eredményt mutat, akkor valószínű, hogy szifiliszben szenved. Bár ezen elemzések egy része pozitív eredményt ad, ajánlott, hogy további óvintézkedéseket tegyen az alábbiakban ismertetett speciális tesztek segítségével. A negatív eredmény a szifilisz hiányát vagy a betegség korai szakaszát (az antitestek vérben való megjelenése előtt) jelzi.
Ha a vérben 1:2 és 1:320 közötti antitestet mutatnak ki, és ez magasabb, ez azt jelenti, hogy Ön szifiliszben fertőzött. Késői szifiliszben az antitesttiter alacsony lehet (ami kétséges eredménynek számít).
Hamis MR-eredmények az esetek körülbelül 2-5%-ában fordulnak elő, és lehetséges okai a következők:
- A szövetek szisztémás betegségei (szisztémás féregbetegség, scleroderma, rheumatoid arthritis, dermatomyositis, vasculitis stb.)
- Fertőző betegségek: vírusos hepatitis, fertőző mononukleózis, tuberkulózis, különféle bélfertőzések stb.
- Szívbetegségek (endocarditis, myocarditis).
- Vércukorbetegség.
- Vaginizmus.
- Az oltást (hasítást) nemrégiben végezték el.
- Alkohol, drog, stb.
- Korábban magas fokú szifiliszben szenvedett (a kezelésen átesett emberek körülbelül 10%-ánál az MRI-elemzés egész életen át pozitív eredményt eredményezhet).
Mi lehet az oka a tej-negatív eredményeknek: az elemzés negatív eredményt mutathat, ha a vér sok antitestet tartalmaz, ha az elemzést a betegség korai szakaszában, az antitestek megjelenése előtt végzik, vagy késői szifiliszben, ha kevés ellenanyag veszett el a vérben.
Wasserman reakció (RW, RW)— ez egy nem treponemális teszt, amelyet szifilisz szűrésére használnak a LIC országokban.
Mit kell takarózni: vér (ujjból vagy vénából), gerincvelő.
Egy órával a fertőzés után a teszt pozitív lesz: 6-8 évvel a fertőzés után.
Hogyan értékeljük az elemzés eredményeit: A „-” negatív reakció, a „+” vagy „++” gyengén pozitív reakció, a „+++” pozitív reakció, a „++++” pedig egy nagyon pozitív reakció. Ha a Wasserman-reakció legalább egy pluszt mutatott, további vizsgálatokat kell végeznie a szifiliszre. A negatív reakció nem garantálja, hogy Ön egészséges.
Hogyan értékeljük az antitest titert: Az 1:2 és 1:800 közötti antitesttiter szifilisz jelenlétét jelzi.
Mik lehetnek a hibnopozitív eredmények okai: A Wasserman-reakció könnyen pozitív eredményt adhat ugyanazon okok miatt, mint a csapadék mikroreakciója (MR), valamint röviddel az elemzésre történő véradás előtt alkoholt vagy zsíros ételeket fogyasztott.
Az enyhe eredmények nagy száma miatt a Wasserman-reakciót (RW, RW) fokozatosan elhagyják, és más, megbízható diagnosztikai módszerekkel helyettesítik.
A nem specifikus tesztek (precipitációs mikroreakció (MR) és Wasserman-reakció (RW)) jó módszerek a szifilisz diagnosztizálására. A nagy magabiztos böjtölés negatív eredménye az egészségeseknél tapasztalható. Ezen tesztek pozitív eredménye esetén további támogatásra van szükség speciális (treponemális) tesztekkel.
Milyen szifilisz tesztek specifikusak (treponemális)?
A treponemális tesztek előtt a következő elemzéseket végezzük: immunfluoreszcens reakció (RIF), immunoblot, passzív agglutinációs reakció (RPGA), proximális treponémek immobilizációs reakciója (RIBT), enzim immunoassay (ELISA).
Speciális teszteket használnak azoknál az embereknél, akik a mikroprecipitációs reakció (MR) vagy a Wasserman-reakció (WR) pozitív eredményét mutatják. A szifilisz kezelését követő órában a specifikus tesztek már nem pozitívak.
A végrehajtás és a tesztelés módja: Amikor a szifilisz bejut a szervezetbe, az immunrendszer antitesteket vibrál, amelyek célja a treponema pallidum elleni küzdelem. Ezek az antitestek nem közvetlenül a fertőzés után jelennek meg a vérben, hanem egy bizonyos idő elteltével. A vérfertőzés után szinte azonnal megjelennek az IgM osztály elleni antitestek. Az ebbe az osztályba tartozó antitestek a közelmúltban történt szifiliszfertőzés esetén javasoltak, és kezelés nélkül több hónapig a vérben maradnak, és végül végzetessé válnak (amikor mennyiségük fokozatosan csökken). A szifilisz fertőzés után 4-5 évvel a vérben más osztályba tartozó antitestek - IgG - kezdenek megjelenni. Az ilyen típusú antitestek sok éven át (néha egész életen át) megmaradnak a vérben. A treponemális tesztek lehetővé teszik a Treponema pallidum elleni küzdelemre irányuló antitestek kimutatását a vérben (IgM és IgG).
Immunfluoreszcens reakció (RIF) különben Fluoreszcens treponemális antitest (FTA, az FTA-ABS egyik típusa)- Ez egy treponemális teszt, amelyet a szifilisz diagnózisának megerősítésére használnak a korai stádiumban (az első tünetek megjelenése előtt).
Mit kell takarózni: vér vénából vagy ujjból.
Egy órával a fertőzés után a teszt pozitív lesz: általában 6-9 év után
Hogyan értékeljük az elemzés eredményeit: Az elemzés eredményei mínuszban és pluszban jelennek meg (egytől négyig). Ha az elemzésben mínusz érték van, akkor nem észleltek antitesteket, és Ön egészséges. Egy plusz és több bizonyíték jelenléte a szifilisz jelenlétére.
Mik lehetnek a hibnopozitív eredmények okai: Hibnopozitív eredmények ritkák, de a kezelés lehetséges olyan betegeknél, akik szöveti betegségben szenvednek (szisztémás féreg, dermatomyositis stb.), hüvelyben stb.
Passzív agglutinációs reakció (RPGA), vagy Treponema pallidum hemagglutiós vizsgálat (TPHA)- Ez egy speciális teszt, amelyet a szifilisz diagnózisának megerősítésére használnak bármely szakaszban.
Mit kell takarózni: vénából vagy ujjból származó vér.
Egy órával a fertőzés után a teszt pozitív lesz:általában már 4 rubelért.
Hogyan értékeljük az elemzés eredményeit: Az RPGA pozitív eredménye azokat jelzi, akik szifiliszben szenvednek, vagy egészségesek, de korábban szenvedtek ebben a betegségben.
Hogyan értékeljük az antitest titert: Az antitest-titer alapján megbecsülhető a szifilisz fertőzés időtartama. A Nezabar a treponemek első bejutása után a szervezetbe az antitesttiter kevesebb, mint 1:320. Minél magasabb az antitest-titer, annál több egy óra telt el a fertőzés pillanata óta.
Enzim immunoassay (ELISA), vagy Enzyme ImmunoAssay (EIA), vagy ELISA (enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat)– Ez egy treponemális teszt, amelyet a szifilisz diagnózisának és meghatározott stádiumának megerősítésére használnak.
Mit kell takarózni: vér vénából vagy ujjból.
Egy órával a fertőzés után a teszt pozitív lesz: már a fertőzést követő 3 éven belül.
Hogyan értékeljük az elemzés eredményeit: a pozitív ELISA-eredmény azt jelzi, hogy Ön szifiliszben szenved, vagy korábban szenvedett valamilyen betegségben. Ez az elemzés a kezelés után elveszítheti pozitív eredményeit.
A szifilisz fertőzés dátuma további ELISA segítségével: Attól függően, hogy milyen típusú antitesteket (IgA, IgM, IgG) mutatnak ki a vérben, feltételezhető a fertőzés időtartama.
|
Mit is jelent ez? |
|||
|
Legutóbbi fertőzés. Kevesebb mint 2 év telt el a szifilisz fertőzés pillanatától. |
|||
|
Legutóbbi fertőzés. Kevesebb, mint 4 év telt el a szifilisz fertőzés pillanatától. |
|||
|
Több mint 4 év telt el a szifilisz fertőzés pillanata óta. |
|||
|
A fertőzés nagyon régen volt, de a szifiliszt sikeresen kezelték. |
Proximális treponemák immobilizációs reakciója (RIBT)– ez egy rendkívül érzékeny treponemális teszt, amelyet csak más szerológiai vizsgálatok kétes eredménye esetén alkalmaznak, ha HIV-pozitív eredmény gyanúja merül fel (betegeknél, szöveti betegségben szenvedőknél, stb.) RIB T lesz csak 12 nappal a fertőzés után pozitív.
Immunblot (Western Blot)– rendkívül érzékeny treponemális teszt, amelyet újszülöttek veleszületett szifiliszének diagnosztizálására használnak. Ezt az elemzést felfüggesztjük, ha a tesztek megkérdőjelezhető eredményt adnak.
Mit jelentenek a szifilisz szerológiai tesztek eredményei?
A szifilisz diagnózisát nem lehet egyetlen vizsgálat eredménye alapján felállítani, így mindig fennáll annak a lehetősége, hogy az eredmény pusztító lesz. A pontos diagnózis érdekében az orvosok több vizsgálat eredményeit értékelik. Valljuk be, van egy nem specifikus teszt és két konkrét.
A szifilisz diagnosztizálása során leggyakrabban 3 szerológiai tesztet alkalmaznak: mikroprecipitációs reakció (MR), immunfluoreszcens reakció (RIF) és passzív hemagglutinációs reakció (R PGA). A fenti tesztek gyakran eltérő eredményeket adnak, ezért nézzük meg, mit jelentenek az eredmények különböző kombinációi:
|
RPGA |
Mit is jelent ez? |
||
|
A csapadék mikroreakciójának (MR) valótlan eredménye. A szifiliszt nem erősítették meg. |
|||
|
Szifilisz korai szakaszában (elsődleges szifilisz). Az sem kizárt, hogy az MR és a RIF kötőjel-pozitív eredményt adott. |
|||
|
Szifilisz bármely szakaszában vagy nemrégiben kialakult szifilisz. |
|||
|
Szifilisz korai stádiumában, vagy a RIF hibnopozitív eredménye. |
|||
|
Hosszú távú szifilisz, vagy az RPGA pozitív eredménye. |
|||
|
Hosszú távú szifilisz, vagy késői szifilisz. |
|||
|
A szifilisz diagnózisát nem erősítik meg, de ez a szifilisz kialakulásának korai szakasza, mielőtt az antitestek megjelennének a vérben. |
A szifilisz diagnózisa: táplálkozási vizsgálatok, amelyeket gyakran diagnosztizálnak
1. Soha nem volt szifilisz tünetem, a tesztek pozitív eredményt mutattak. Mi ez a félénk?
Először is meg kell kérdeznie orvosát, hogy maguk a tesztek pozitív eredményt mutattak-e a szifiliszre. Ha ez a szűrővizsgálatok egyike (precipitációs mikroreakció (MR) vagy Wasserman-reakció (RW)), akkor lehetséges, hogy az eredmények enyhén pozitívak. Ebben az esetben ajánlott további szifilisz vizsgálatot végezni (RIF, ELISA, RPGA). Ha pozitív eredményt adnak, akkor valószínűleg szifiliszben szenved, amely tünetmentes. A kórházi szifilisz miatt szokásos kezelésen kell átesnie. (Div. Likuvannya szifilisz)
Ha a treponemális tesztek negatív eredményt adnak, akkor a szűrővizsgálatok következetlenek voltak. Ebben az esetben ajánlott orvoshoz fordulni, aki segít megmagyarázni a hamis eredmények okát.
Fontos megérteni, hogy a szifilisz diagnózisát nem szabad egyetlen teszt pozitív eredménye alapján felállítani. A diagnózis tisztázása érdekében tájékoztatni kell orvosát a tervről.
2. Hogyan fertőzhetem meg a páromat, ha szifiliszre pozitív a tesztem?
Ha a vizsgálatok kimutatták, hogy szifiliszben szenved, megfertőzheti partnerét. Fontos, hogy a szifiliszben szenvedő személlyel való egyszeri, védekezés nélküli érintkezés esetén a fertőzés kockázata megközelíti a 30%-ot. Rendszeres élet esetén azonban ez a kockázat descho.
Ezért tájékoztatnia kell partnerét arról, hogy szifiliszben szenvedhet, és vizsgálatra van szüksége.
Fontos megérteni, hogy a szifilisz kezdeti formájában sokáig tarthat, és ha nem tájékoztatja partnerét a fertőzés veszélyéről, akkor az állapot kialakulásakor megtudhatja a betegség jelenlétét, ha Ön de...
3. Miért pozitívak az én szifilisz vizsgálati eredményeim, de a párom tesztjei negatívak?
Számos oka lehet:
- Az Ön partnere nem fertőzött szifilisszel. A szifilisz egyszeri, nem védett érintkezésbe történő átvitelének kockázata közel 30%. A rendszeres, védtelen állapotú élethez a rizik 75-80%. Így egyesek ellenállóvá válhatnak ezzel a fertőzéssel szemben, és elveszíthetik egészségüket a szifiliszben szenvedőkkel való rendszeres érintkezés következtében.
- Társa szifiliszben fertőződött meg, de kevesebb mint 3 hónapja szervezete még nem érte el az antitestek termelődését, ami betegség jelenlétére utal.
Ezért, ha szifilisz diagnózisa megerősített, de partnere teszteredményei negatívak, ajánlatos néhány hónapon belül megismételni a vizsgálatot, vagy alávetni egy megelőző kezelést.
4. A kúra után mennyi idő után lehet megismételni a szifilisz vizsgálatot?
5. A szifiliszre vonatkozó tesztek milyen eredményei igazolják a meghajtó külső felhasználását a szervezetből történő eltávolításra?
A szifilisz fertőzésének szabályozására nem treponemális teszteket alkalmaznak (amelyek lehetővé teszik az antitestek titerének meghatározását a vérben): mikroprecipitációs reakció (MR) vagy Wasserman reakció (РВ, RW).
A vizsgálatot 3 negatív teszteredmény kivételével kell elvégezni 3 hónapos időközönként (és lehetőleg legkorábban 9 hónappal a kezelés befejezése után).
6. Miért nem pozitívak a teszteredmények a szifilisz hosszú kezelését követően?
Az összes treponemális teszt általában már nem pozitív, miután teljes szifiliszkezelésen és ruházaton átesett. Ezért ezeket a teszteket nem használják a szifilisz előfordulásának ellenőrzésére.
Ha a kezelés befejezése után a nem-treponemális tesztek (Wassermann-reakció (RW) és/vagy mikroprecipitációs reakció (MR)) már nem pozitívak, akkor meg kell határozni az antitestek térfogatát (titerét) a vérben. 12 hónapos időszak (3 hónapig adjon vért bőrelemzéshez). Az antitesttiter megváltoztatásakor a következő taktikákat kell alkalmazni:
Ha az antitesttiter az élet során négyszer vagy többször változott, további 6 hónapig óvatosan kell eljárni. Ha a titer tovább csökken, az óvatosság 6 hónapig folytatódik. Ha a kezelés befejezése után 2 nappal a vizsgálati eredmények továbbra is megkérdőjelezhető vagy gyengén pozitív eredményt adnak, akkor szerorezisztens szifiliszről beszélhetünk.
Ha az antitest titer nem csökkent, de kevesebb mint 4-szeresére csökkent az idő múlásával, akkor beszélhetünk szerorezisztens szifiliszről is.
7. Mi a szerorezisztens szifilisz és hogyan kezelik?
A sziruprezisztens szifilisz olyan állapot, amelyben a teljes antibiotikum-kúra befejezése után a szifilisz-tesztek (főleg a mikroprecipitációs reakció (MR)) már nem pozitívak. A szifilisz szerorezisztenciájának két lehetséges oka van:
- A kezelés nem segített, a szifilisz csírája továbbra is jelen van a szervezetben, serkenti az antitestek termelését. A szifilisz kezelése a következő esetekben lehet hatástalan: a szifilisz késői felismerése és korai kezelése, nem megfelelő kezelés, a kezelés megszakítása, a treponemák antibiotikumokkal való tartós fennmaradása.
- A kezelés segített, a robot immunrendszerének megzavarása miatt a Treponema pallidum elleni antitestek továbbra is vibrálnak. Az ilyen károk okai még nem ismertek.
Ha szerorezisztenciát észlel, az orvos először megpróbálja kideríteni, hogy a treponema fertőzés továbbra is jelen van-e a szervezetben. Ennél a gyógyszernél további tesztek (például PLR, enzim-linked immunosorbent assay (ELISA)) elvégzése mérlegelhető. Ha kiderül, hogy az első kezelés nem segített, és még mindig vannak szifilisz tünetei a szervezetben, akkor egy második kúrát írnak elő (beleértve a penicillin csoport antibiotikumát is). Mivel az immunrendszerben a vírus szerorezisztenciája károsodott, ezért nincs szükség további antibiotikum-kezelésre (sőt, a szifilisz már kialakult).
Hasonló cikkek
