بشكل عام ، يجب إجراء التشخيص بطريقة معقدة ، ليس فقط بنوع واحد من حالات الولادة ، ولكن من خلال الجمع بين الطرق المختلفة التي تكمل بعضها البعض.

اسأل طبيب التشخيص المخبري السريري

آنا بونيايفا. تخرجت من أكاديمية نيجني نوفغورود الطبية (2007-2014) وإقامة في التشخيص السريري والمختبري (2014-2016).

ناقص صغير أو بالأحرى تحليل خاص وحساسية لغرسها بعد تمجيد الأمراض. تعتبر النتيجة امتدادًا إيجابيًا لحياة الشخص المصاب بمرض الزهري. لذلك ، لا ينتصر RPHA في تشخيص الأمراض في الفترات المبكرة أو المتأخرة. كما أنه من غير الممكن ، بمساعدة هذا التحليل ، الكشف عن فعالية التحقيق الجاري.

لأي نتيجة إيجابية ، هناك اشتباه في الإصابة. البيرة يمكن أن تظهر بشكل دوري trapletisya تفاعل شيبنوباوزيتيف. بصدق ، يبدو وجود її kolkisna مثل 3 ٪ ويبدو أنه سبب منخفض لطبيعة غير معدية.

معلومات عامة عن المتابعة

مرض الزهري هو عدوى تنتقل عن طريق مسار الحالة ، وهو نوع فرعي اللولبية الشاحبة اللولبية الشاحبة. يتسبب ابتلاع البكتيريا في الجسم في تطور الاستجابة المناعية ، والتي تصاحبها إنتاج أجسام مضادة غير محددة (غير لولبية) وأجسام مضادة محددة (لولبية). يشكل الكشف عن الأجسام المضادة لـ T. pallidum الأساس للتأكيد المختبري لمرض الزهري. نوع الأجسام المضادة التي تدل عليها التفاعلات ، تنقسم الدراسات المصلية إلى غير محددة ("غير لولبية") ومحددة ("لولبية"). يعتبر تفاعل التراص الدموي السلبي (RPHA) "اللولبي" ، ثم يكون خاصًا باختبارات T. pallidum.

يعتمد RPHA على ظاهرة التراص ، على سطح المستضدات الممتزّة من T. pallidum (كاشف RPHA) ، عند إضافتها إليها ، الزهري serosa هو مرض الزهري ، من أجل اكتساح الأجسام المضادة المحددة للولبيات. تظهر هذه الأجسام المضادة في دم مرضى الزهري 2 (IgM) و 4 (IgG) كل يوم بعد الإصابة. يرجى الإشارة إلى أنه يمكن تمديد هذه الفترة حتى 6 أيام. لذلك ، فإن حساسية RPHA في الفترة الأولية من مرض الزهري بالكاد تتأثر بحساسية هذه الطريقة في الفترتين الثانوية والثالثية وتصبح قريبة من 86٪. ميزة RPHA هي الدقة العالية (96-100٪) ، والتي تسمح بالتحليل المنتصر كتأكيد للاختبار بعد نتيجة إيجابية لنوع من المتابعة غير المحددة ، "غير اللولبية" (على سبيل المثال ،). تصبح حساسية RPHA في المرحلة الثانوية والثالثة من مرض الزهري ، وكذلك في حالة الزهري المصاحب ، 99-100 ٪.

تفوق حساسية RPHA واختبارات "اللولبيات" الأخرى حساسية الاختبارات غير النوعية (غير اللولبية) ، مثل تفاعل الترسيب الدقيق (MRP) مع مستضد الكارديوليبين. بالنسبة لبقية الساعة ، كاختبار فحص لمرض الزهري ، أصبحت اختبارات "اللولبيات" ، بما في ذلك RPHA ، أكثر تكرارًا. إذا كانت نتيجة فحص الكشف عن مرض الزهري إيجابية ، فيجب إجراء اختبار لـ RPHA إضافي ، مما يؤكد ذلك. في رأيي ، يجب أن يكون اختبار "اللولب" الآخر ، ولكن ليس RPHA (على سبيل المثال ، المقايسة المناعية الإنزيمية).

الصوت ، نتيجة RPHA تفيض بردود فعل إيجابية بعد تمجيد مرض الزهري. إلقاء اللوم على الموقف ، إذا تم تنفيذ العلاج على قطعة خبز من المرض. على الرغم من أن النتيجة تعتبر إيجابية ، إلا أنه لم يتم التعرف على RPHA للتشخيص التفريقي لمرض الزهري المبكر والمتأخر. لأسباب التحقيق ، لا تقارن ، من أجل تقييم فعالية وفرة المرض.

عند إضافة الزهري لمرض الزهري إلى كاشف RPHA ، لوحظ التراص (الإلتصاق) وترسيب كريات الدم الحمراء. يتم تحديد درجة التراص من خلال تركيز الأجسام المضادة في syrovattsi ، والذي يسمح لـ RPGA ليس فقط بالكشف عن وجود الأجسام المضادة ، ولكن أيضًا لتحديد كميتها. نتيجة تحليل التمثيلات كعيار للجسم المضاد. يشير أي عيار إيجابي إلى وجود عدوى محتملة بـ T. المؤشرات المتزايدة بشكل كبير هي سمة من سمات مرض الزهري الثانوي وما يصاحب ذلك من مرض الزهري المبكر.

لوحظت النتائج الإيجابية للـ RPHA في 0.05-2.5٪ من حالات الأجسام المضادة الذاتية (في حالة المرض الجهازي للأنسجة السليمة ، على سبيل المثال في حالة الكلب الأحمر النظامي) ، والأجسام المضادة لأمراض أخرى تشبه في التركيب المستضدي لـ T. pallidum (، saprophytic لولب الدم في الفم والأعضاء التناسلية الفارغة) ، وكذلك الحالات الفسيولوجية والمرضية الأخرى (أمراض الأورام ،). كقاعدة عامة ، يكون عيار رد الفعل الإيجابي hib لـ RPHA منخفضًا. اللوم أن تصبح نتائج RPHA في المرضى الذين يعانون من أمراض منتشرة في الأنسجة السليمة والأورام الخبيثة ، إذا كان عيار الجسم المضاد يمكن أن يصل إلى قيم عالية. تكون تفاعلات فرط الحساسية سلبية تلقائيًا وبدون أثر لمدة 4-6 أشهر (رد فعل شديد الحساسية ، غالبًا على حشرات المن) أو أكثر من فترة ثلاث سنوات (تفاعل مزمن استفزازي مزمن).

بالنظر إلى عدد الميزات ، يجب تفسير نتيجة RPGA من خلال تحسين البيانات الإضافية وبيانات المختبر. قبل تأكيد تشخيص "الزهري" ، من الضروري تضمين وجود إصابات أخرى تنتقل عن طريق الدولة ، وكذلك حماية جميع شركاء الدولة وأفراد هذا المريض.

dosledzhennya جديد منتصر؟

• لتأكيد تشخيص "مرض الزهري" للحصول على نتيجة إيجابية لاختبار فحص غير محدد ؛
• لفحص مرض الزهري.
• بالنسبة لعقار Obstezhennya osіb ، yakі perebuvali في الولاية وإغلاق الاتصال على الزر بمرض الزهري ؛
• لاستبعاد مرض الزهري في متبرع بالدم.

متى يحين موعد الاستحقاق؟

ساعة الافتتاح:

• مريض يعاني من علامات إكلينيكية لمرض الزهري (عيب تآكلي أو منتشر غير مؤلم على القاعدة الصلبة) واعتلال عقد لمفية ناحي (الزهري الأولي) ، وجهي جلدي متعدد الأشكال ، فرفرية أو ثعلبة منتشرة ، مع ابيضاض جلدي فيلتي (الزهري الثانوي) الزهري الثالثي) ؛
• osіb ، yakі perebuvali في الولاية والاتصال الوثيق مع مرضى الزهري ؛
• متبرع بالدم؛
• في حالة التوليد الوقائي على المدى القصير ، الاستشفاء في المستشفى ، أصدر كتابًا صحيًا.

في الوقت المناسب ، يسمح مظهر مرض الزهري (لتحليلات خاصة إضافية) للمعالجين بالكشف على الفور عن الشفاء ومنع تطور الظروف غير الآمنة للمرض.

يساعد إجراء تحليلات لمرض الزهري خلال الساعة الأولى من الحمل على حماية الأطفال من مرض الزهري الخلقي. التقرير حول تحليل مرض الزهري في وقت التشوش موجود في المقالة.

لماذا أمرت بإجراء اختبار لمرض الزهري؟

والأهم من ذلك ، أن الأطباء ليس لديهم القدرة على أخذ بيانات دقيقة عن الحياة الجنسية للمرضى (مثل هؤلاء الأشخاص يأخذون تفاصيل حياتهم أو يقللون من مخاطر الإصابة بالأمراض التي تنتقل عن طريق الدولة). فيما يتعلق بهذا ، من أجل حماية الناس بسبب الإرث المحتمل من عدم احترامهم أو نقص المعرفة الطبية ، في بعض الحالات ، يحدد الأطباء عنوان تحليل فحص مرض الزهري (هذا العدد الكبير من الأشخاص).

يمكن للطبيب أن يعطيك تحليلاً لمرض الزهري ، حتى لا تظهر عليك أي أعراض للمرض وتشعر بالقلق من أنك لا يمكن أن تصاب به.

ترجع الحاجة إلى هذه التحليلات إلى حقيقة أن مرض الزهري ينتقل أحيانًا من خلال طريق المؤخرة (وليس من خلال الاتصال الجنسي) ويحدث في النموذج المرفق (وبالتالي بدون أعراض).

كقاعدة عامة ، يتم تحديد الفحص في مثل هذه الحالات:

1. عندما تكون لديك سلطة على العمل (لممارسي حماية الصحة ، والأكل العام ، والعسكريين ، وما إلى ذلك)
2. عندما يصاب المرء بظهور غموض جيد.
3. سأدخل العيادة بساعة ، وساعة أخرى للتحضير قبل العملية.
4. المتبرعين بالدم.
5. الأشخاص الذين تزيدهم بعثات تحرير إرادتهم خطورة.

قد يوصي الطبيب أيضًا باختبار مرض الزهري:

1. مع ظهور أعراض المرض (الصوت ، cevisip في مجال أجهزة الدولة).
2. مراعاة النتائج الإيجابية لاختبارات التحري عن مرض الزهري.
3. إذا كان لديك اتصال مباشر مع شخص ما ، إذا كان لديك مظاهر لمرض الزهري.
4. الأطفال حديثي الولادة والأمهات المصابات بمرض الزهري.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء تحليلات لمرض الزهري بشكل دوري في الساعة الأولى من التقاضي (من أجل إعادة النظر في ماهية التقاضي) وبعد الانتهاء من مسار ليكوفانيا ، للسيطرة على الشيكوفانيا.

ما هي التحليلات المنتصرة في تشخيص مرض الزهري؟

يشارك طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية في تشخيص وعلاج مرض الزهري. في تشخيص المرض ، يمكن استخدام التحليلات التالية:

ينظر حوله shkiri، ovnіshnіh i vnutrіshnіh statevykh organіv يتم إجراؤه بطريقة الكشف عن الأعراض الرئيسية لمرض الزهري: عرقوب صلب ، زيادة الغدد الليمفاوية ، معلقة على شكوري و أون.

بغرض الكشف عن نزيف اللولب، الأطباء obezhuyut تحت المجهر مسحات (أو الخربشات) ، وإزالة virazok ، العقد الليمفاوية ، والمياه navcoloplіdnyh من المهبل وغيرها. لا يتم تغطية الدم تحت المجهر.

هام: إذا أظهرت تحليلاتك تحت المجهر وجود بلودا من اللولبية ، فهذا يعني أنك بالتأكيد مريض بمرض الزهري. ومع ذلك ، فقد أظهرت التحليلات أنه لم يتم اكتشاف مرض الزهري ، ومن غير الممكن أن يتم رفع مستوى السمع بالكامل من قبل شخص غير مصاب بمرض الزهري. لتغيير رأيك ، إذا لم تكن مريضًا ، فأنت بحاجة إلى إجراء تحليل إضافي ، كما هو موضح أدناه.

PLR (تفاعل البلمرة لانزوج)- طريقة tse القابلة للطي والمكلفة لتشخيص مرض الزهري ، والتي تسمح بالكشف عن الحمض النووي لنزيف اللولب الدموي في الدم أو المواد الثانوية الأخرى (الماء النيوكولوني ، النخاع الشوكي). إذا أعطى تحليل PLR نتيجة سلبية ، فمن الأفضل لكل شيء ، فأنت لست مريضًا بمرض الزهري. ومع ذلك ، مع وجود نتيجة إيجابية (على سبيل المثال ، اكتشاف PLR للحمض النووي للولبوني في الدم) ، لا يوجد ضمان بنسبة 100٪ على إصابتك بالمرض. لهذا السبب ، يعطي PLR في بعض الأحيان نتائج إيجابية شبوبية (يعطي نتيجة إيجابية لوجود المرض). لذلك ، إذا أعطى PLR نتيجة إيجابية ، فمن المستحسن الخضوع بالإضافة إلى ذلك إلى طرق أخرى لتفاقم مرض الزهري (على سبيل المثال ، تفاعل التألق المناعي (RIF) ورد فعل التراص الدموي السلبي (RPHA)).

ما هو الاختبار المصلي لمرض الزهري؟

التحليل المصلي - مظاهر tse في الدم من البروتينات الخاصة (antitils) ، والتي هي viroblyayutsya في جسم الشخص في حالة الإصابة. على أساس طرق التشخيص السابقة ، التحليل المصلي ، أنا لا أكتشف اللولبية ، بل بالأحرى "متابعة" في الجسم.

إذا كان دمك يحتوي على أجسام مضادة لمرض اللولبيات ، فلا يكفي التحدث عن أولئك الذين أصيبوا بمرض الزهري في الوقت الحالي ، أو كانوا مرضى في وقت سابق.

ما التحليلات التي تشير إلى مرضى الزهري؟

تنقسم التحليلات المصلية لمرض الزهري إلى مجموعتين كبيرتين: اختبارات غير محددة واختبارات محددة. السبب الرئيسي لهذه التحليلات هو أن الاختبارات غير المحددة تظهر نتيجة إيجابية فقط إذا كان الشخص مريضًا بمرض الزهري في الوقت الحالي وأصبح سلبيًا بعد العلاج ، وتصبح الاختبارات المحددة إيجابية بعد مرض الزهري yuvanya.

بمعنى آخر ، النتيجة السلبية للاختبار غير المحدد هي ضمان حقيقي أنك بصحة جيدة.

ما هي اختبارات مرض الزهري غير النوعية (غير اللولبية)؟

قبل التحليلات غير المحددة ، تم تضمين تفاعل الترسيب الدقيق (MR) وتفاعل واسرمان (PB ، RW). تنتصر اختبارات Qi في فحص مرض الزهري. بعد فحص مرض الزهري ، تصبح تحاليل ci سلبية في 90٪ من الأشخاص.

كيفية التدرب على اختبار qi:في أعقاب حياة البلودو لولوب الدم (مع مرض الزهري) في الجسم ، تموت الخلايا. استجابة لتدمير الخلايا ، يقوم الجهاز المناعي بتوليد بروتينات خاصة (الأجسام المضادة ، أو الغلوبولين المناعي). اختبارات غير محددة توجه إلى الكشف عن هذه الأجسام المضادة ، وكذلك تقلبات تركيزها (عيار الجسم المضاد المحدد).

تفاعل دقيق للهطول (MR)أن її نظائرها في بعض البلدان: اختبار الكاشفات البلازمية السريعة (RPR ، ريجينات البلازما السريعة)і اختبار VDRL (معمل أبحاث الأمراض التناسلية)- الاختبارات غير اللولبية الموصوفة للكشف عن مرض الزهري.

ما يجب تغطيته:

رنين ، بعد 4-5 أيام بعد الإصابة.

أظهر تحليل yakscho نتيجة إيجابية ، لذا ymovirnist ، scho أنت مريض بمرض الزهري. يمكن أن تعطي شظايا هذا التحليل نتائج إيجابية في الوقت الحالي ، فمن المستحسن الخضوع لتدريب إضافي لاختبارات محددة إضافية ، مع الإشارة إلى الأسفل. تشير النتيجة السلبية إلى وجود مرض الزهري أو مرحلة مبكرة من المرض (قبل ظهور الأجسام المضادة في الدم).

كما هو الحال في الدم ، تم الكشف عن الأجسام المضادة بمعيار من 1: 2 إلى 1: 320 وأكثر ، فهذا يعني أنك مصاب بمرض الزهري. في حالة مرض الزهري المبكر ، قد يكون عيار الجسم المضاد منخفضًا (وهو ما يقدر على أنه نتيجة مشكوك فيها).

تزداد النتائج الكاذبة للرنين المغناطيسي في حوالي 2-5٪ من الحالات ، ويمكن أن يكون محورها:

1. الأمراض الجهازية للأنسجة السليمة (مرض القزم الجهازي ، تصلب الجلد ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب الجلد والعضلات ، التهاب الأوعية الدموية ، إلخ)
2. الأمراض المعدية: التهاب الكبد الفيروسي ، كريات الدم البيضاء المعدية ، السل ، التهابات الأمعاء وغيرها.
3. مرض التهاب القلب (التهاب الشغاف ، التهاب عضلة القلب).
4. سكري الدم.
5. غموض.
6. تم إجراء التطعيم (الانقسام) مؤخرًا.
7. Vzhivannya الكحول والمخدرات وغيرها.
8. تم نقل مرض الزهري في سن مبكرة والذي يبلغ من العمر أربعين عامًا (حوالي 10 ٪ من الأشخاص الذين اجتازوا مسار الشفاء ، يمكن أن يصبح تحليل MR إيجابيًا طوال الحياة).

قد يكون بعض ما يلي هو سبب نتائج العفو السلبية:يمكن أن يظهر التحليل نتيجة سلبية ، حيث يوجد الكثير من الأجسام المضادة في الدم ، وكذلك تحليل العدوى في مرحلة مبكرة من العدوى قبل ظهور الأجسام المضادة ، أو في حالة مرض الزهري المبكر ، إذا كان هناك القليل من الأجسام المضادة في الدم. الدم.

تفاعل واسرمان (РВ ، RW)- اختبار Tse non-treponemal ، والذي ينتصر للكشف عن مرض الزهري في krains of SDI.

ما يجب تغطيته:الدم (من الاصبع أو من الوريد) ، النخاع الشوكي.

بعد ساعة واحدة من الإصابة ، يصبح التحليل إيجابيًا:بعد 6-8 أيام من الإصابة.

كيفية تقييم نتائج التحليل:"-" هو رد فعل سلبي ، "+" أو "++" هو رد فعل إيجابي قليلاً ، "+++" هو رد فعل إيجابي ، "++++" هو رد فعل إيجابي بشدة. إذا أظهر رد فعل واسرمان زائد واحد ، فأنت بحاجة إلى إجراء اختبارات إضافية لمرض الزهري. رد الفعل السلبي ليس ضمانًا لصحتك.

كيفية تقييم عيار الأجسام المضادة:عيار الأجسام المضادة في 1: 2 إلى 1: 800 يشير إلى وجود مرض الزهري.

قد يكون بعض ما يلي هو سبب النتائج الإيجابية:يمكن أن يعطي تفاعل Wasserman نتيجة إيجابية لنفس الأسباب لنفس الأسباب التي أدت إلى حدوث تفاعل دقيق لهطول الأمطار (MR) ، وكذلك قبل وقت قصير من فحص الدم للتحليل ، شربت الكحول أو زرعت قنفذًا سمينًا.

فيما يتعلق بالعدد الكبير من نتائج العفو ، فإن تفاعل واسرمان (РВ ، RW) كان أكثر نجاحًا واستبدله بأساليب تشخيص أخرى أكثر موثوقية.

تعتبر الاختبارات غير النوعية (التفاعل الدقيق لهطول الأمطار (MR) وتفاعل واسرمان (PB ، RW)) طرقًا جيدة لتشخيص مرض الزهري. النتيجة السلبية للالنسخة مع ymovirnistyu العظيم أن تخبر عن أولئك الذين يتمتعون بصحة جيدة. إذا كانت هناك نتائج إيجابية من هذه التحليلات ، فأنت بحاجة إلى انسداد إضافي لإجراء اختبارات إضافية (لولبية).

ما هي الاختبارات الخاصة بمرض الزهري والنوع (اللولبيات)؟

بالنسبة إلى Treponnany ، فإن اختبارات نفس التحليل: رد فعل izhomunofluyuraest (RIF) ، IMUNOBLOTTING ، تفاعل PASICENECHITARIA (RPGA) ، رد فعل IMMOBILIZATICA BLIDICH (RIBT) ، IMUUNOFENTYA ANALIZ (IIFA).

توصف اختبارات محددة للأشخاص الذين قد يكون لديهم نتائج إيجابية من الترسيب الدقيق (MR) أو تفاعل واسرمان (RV). الاختبارات المحددة غارقة في الاختبارات الإيجابية لفترة طويلة بعد تمجيد مرض الزهري.

كيفية التدرب على اختبار qi:عندما يدخل فيروس الزهري الجسم ، يولد الجهاز المناعي أجسامًا مضادة ، ويوجهه لمحاربة اللولبية. لا تظهر الأجسام المضادة Qi في الدم بعد الإصابة مباشرة ، ولكن بعد أيام قليلة فقط. من ناحية أخرى تقريبًا ، بعد الإصابة بالدم ، يتم الكشف عن الأجسام المضادة لفئة IgM. تظهر الأجسام المضادة من هذه الفئة على إصابة حديثة بمرض الزهري ، يتم حفظ البروتين دون تفاقم الرائحة الكريهة في الدم لفترة طويلة من الأشهر و navit rokiv (مع هذا العدد ، ينخفض ​​العدد تدريجياً). بعد 4-5 أيام من الإصابة بمرض الزهري ، تبدأ الأجسام المضادة من فئة أخرى ، IgG ، في الظهور في الدم. يتم حفظ الأجسام المضادة من هذا النوع من الدم بامتداد المصائر الغنية (وبامتداد العمر). تسمح اختبارات اللولب باكتشاف وجود الأجسام المضادة (IgM و IgG) في الدم ، وتوجيهها لمحاربة اللولبية.

تفاعل التألق المناعي (RIF)أو الجسم المضاد اللولبي الفلوري (FTA ، نسخة أخرى من FTA-ABS)- هذا اختبار اللولب ، وهو مفيد لتأكيد تشخيص مرض الزهري في المراحل المبكرة (قبل ظهور الأعراض الأولى).

ما يجب تغطيته:الدم من الوريد أو من الإصبع.

بعد ساعة ، بعد الإصابة ، يصبح التحليل إيجابيًا: كقاعدة عامة ، بعد 6-9 أيام

كيفية تقييم نتائج التحليل:يُنظر إلى نتائج التحليل على أنها سالب وموجب (من واحد إلى آخر). إذا كان هناك ناقص في التحليل ، فعندئذٍ لم يتم اكتشاف الأجسام المضادة ، وأنت بصحة جيدة. وجود دليل زائد وأكثر على وجود مرض الزهري.

قد يكون بعض ما يلي هو سبب النتائج الإيجابية:نادرًا ما تُلاحظ نتائج إيجابية hibno ، والعفو البروتيني ممكن في الأشخاص الذين يعانون من أنسجة صحية مريضة (الكلب الأحمر الجهازي ، والتهاب الجلد والعضلات وما إلى ذلك) ، عند النساء والنساء.

تفاعل التراص السلبي (RPHA)، أو فحص اللولبية الشاحبة (TPHA)- هذا اختبار محدد يمكن استخدامه لتأكيد تشخيص مرض الزهري عمليًا في أي مرحلة.

ما يجب تغطيته: الدم من الوريد أو من الإصبع.

بعد ساعة واحدة من الإصابة ، يصبح التحليل إيجابيًا:كقاعدة ، بالفعل لمدة 4 أيام.

كيفية تقييم نتائج التحليل:يتم الإشارة إلى نتيجة إيجابية لـ RPGA بالنسبة لأولئك الذين يعانون من مرض الزهري ، أو الذين يتمتعون بصحة جيدة ، ولكنهم نقلوا هذا المرض إلى الماضي.

كيفية تقييم عيار الأجسام المضادة:اعتمادًا على عيار الجسم المضاد ، يمكن للمرء أن يفترض مبدئيًا عمر الإصابة بمرض الزهري. بشكل غير متوقع بعد الابتلاع الأول لولب الدم في الجسم ، يكون عيار الجسم المضاد أقل من 1: 320. لدينا عيار عالي من الأجسام المضادة ، لقد مرت أكثر من ساعة منذ لحظة الإصابة.

المقايسة المناعية الإنزيمية (IFA)، أو مقايسة الإنزيم المناعي (EIA)، أو ELISA (مقايسة ماصة مناعية مرتبطة بالإنزيم)- هذا اختبار اللولب ويستخدم لتأكيد التشخيص وتحديد مرحلة مرض الزهري.

ما يجب تغطيته:الدم من الوريد أو من الإصبع.

بعد ساعة واحدة من الإصابة ، يصبح التحليل إيجابيًا:بالفعل بعد 3 أيام من الإصابة.

كيفية تقييم نتائج التحليل:تشير نتيجة IFA الإيجابية إلى أولئك الذين يعانون من مرض الزهري ، أو الذين عانوا من المرض في وقت سابق. قد يصبح هذا التحليل إيجابيًا بعد التمجيد.

أهمية وصفة الإصابة بمرض الزهري لمساعدة IFA:اعتمادًا على فئة الأجسام المضادة (IgA ، IgM ، IgG) المكتشفة في الدم ، يمكن افتراض عمر الإصابة.

رد فعل تجميد الجفن اللولبي (RIBT)- اختبار اللولبيات شديد الحساسية ، والذي يقل احتمال حدوثه في حالات النتائج الغامضة في التحليلات المصلية الأخرى ، في حالات الاشتباه في وجود نتائج إيجابية للجرثومة (في المرضى والأشخاص المصابين بأنسجة مريضة وغيرهم) يصبح اختبار PIBT إيجابيًا فقط بعد 12 tyzhnіv بعد الإصابة.

مناعي (لطخة غربية)- اختبار اللولبيات شديد الحساسية ، والذي يستخدم في تشخيص مرض الزهري الخلقي عند الأطفال حديثي الولادة. سيتوقف هذا التحليل إذا أعطت نتائج الاختبار نتيجة خفية.

ماذا تعني نتائج الاختبارات المصلية لمرض الزهري؟

لا ينبغي أن يتم تشخيص مرض الزهري بعد نتائج تحليل واحد ، حتى تعرف كفاءة حقيقة أن النتيجة هي hibnim. من أجل إجراء تشخيص دقيق ، يقوم الأطباء بتقييم نتائج الاختبارات المتعددة. حسنًا ، هناك اختبار واحد غير محدد واثنان محددان.

في أغلب الأحيان في تشخيص مرض الزهري ، يتم استخدام 3 تحليلات مصلية: تفاعل الترسيب الدقيق (MR) ، تفاعل التألق المناعي (RIF) وتفاعل التراص الدموي السلبي (RPHA). غالبًا ما تعطي التحليلات المدرجة نتائج مختلفة ، لذلك دعونا نلقي نظرة على ما تعنيه مجموعات النتائج المختلفة:

تشخيص مرض الزهري

1. لم يكن لدي أي أعراض لمرض الزهري ، وأظهر التحليل البروتيني نتائج إيجابية. اي عمل؟

إذا عجزت ، فأنت بحاجة إلى مراجعة الطبيب ، حيث أظهرت نفس الاختبارات نتيجة إيجابية لمرض الزهري. كواحد من اختبارات الفرز (التأثير الدقيق لهطول الأمطار (MR) أو تفاعل واسرمان (PB ، RW)) ، من الممكن أن تكون النتائج إيجابية بشكل طفيف. في هذه الحالة ، يوصى بالخضوع لاختبار اللولب لمرض الزهري (RIF ، IFA ، RPGA). حتى لو أعطوا نتيجة إيجابية - إذن ، من الواضح أنك مصاب بمرض الزهري ، وهو بدون أعراض. سيُطلب منك الخضوع للعلاج القياسي لمرض الزهري. (Div. Likuvannya Sifilisu)

على الرغم من أن اختبارات اللولب كانت سلبية ، إلا أن اختبارات الفحص كانت خفيفة. من المستحسن لهذا الشخص أن يلجأ إلى الطبيب الذي سيساعده في شرح سبب النتائج الخاطئة.

من المهم أن نفهم أن تشخيص مرض الزهري لا ينبغي أن يستند إلى نتيجة إيجابية لتحليل واحد. لتوضيح التشخيص ، من الضروري أن يكون لديك الولادة الخارجية ، وهي خطة لمساعدة طبيبك.

2. هل يمكنني نقل العدوى إلى شريكي إذا كانت نتيجة اختبار الزهري إيجابية؟

كما أظهرت التحليلات أن لديك مرض الزهري ، يمكنك أن تصيب شريكك في المقالة. من المهم أنه في حالة اتصال الحالة غير المحمية لمرة واحدة مع شخص مصاب بمرض الزهري ، يصبح خطر الإصابة بالعدوى قريبًا من 30٪. ومع ذلك ، مع حياة الدولة العادية ، فإن هذا الخطر رخيص.

لذلك ، تحتاج إلى إبلاغ شريكك في الولاية عن أولئك الذين قد يكونون مصابين بمرض الزهري وأنهم بحاجة إلى اختبار.

من المهم أن تفهم أن مرض الزهري يمكن أن يستمر لفترة طويلة في النموذج المرفق ، وإذا لم تخبر شريكك عن مخاطر الإصابة ، فيمكنك معرفة وجود هذا المرض أثناء التطور ، إذا كان أسوأ.

3. لماذا نتائج اختبار الزهري إيجابية وسلبية (الشراكة) لشريكي؟

بعض الأسباب المحتملة:

1. لم يُصاب شريكك بمرض الزُهري. يقترب خطر انتقال مرض الزهري لكل ساعة من مادة ملامسة لمرة واحدة غير محمية من 30٪. لحياة منتظمة غير محمية ، يصبح cei rizik 75-80٪. وبهذه الطريقة ، يمكن أن يكون الأشخاص غير مقبولين لإجراء "إنفكتس" ويصبحون بصحة جيدة مع اتصالات منتظمة مع مرض الزهري.
2. أصيب شريكك بمرض الزهري ، ولكن كان ذلك قبل أقل من 3 أشهر ، ولم يصاب الجسم بعد بإنتاج الأجسام المضادة ، مما يدل على وجود المرض.

بهذه الطريقة ، نظرًا لتأكيدك على تشخيص مرض الزهري ، وحصول شريكك على نتائج اختبار سلبية ، يُنصح بإجراء اختبار متكرر في غضون بضعة أشهر ، أو إجراء علاج وقائي.

4. بعد أي فترة بعد العلاج يمكنك إجراء اختبار ثان لمرض الزهري؟

5. كيف يتم تأكيد نتائج التحاليل الخاصة بمرض الزهري عن طريق الاهتراء الخارجي؟

للسيطرة على عدوى الزهري ، يتم استخدام الاختبارات غير اللولبية (التي تسمح بتحديد عيار الأجسام المضادة في الدم): تفاعل الترسيب الدقيق (MR) أو تفاعل واسرمان (PB ، RW).

يتم إجراء الفحص للنظر في 3 نتائج سلبية للتحليل ، ويتم إجراؤه بفاصل زمني مدته 3 أشهر (لذلك لا يكون ذلك ممكنًا قبل ذلك ، ولكن بعد 9 أشهر بعد انتهاء دورة العلاج).

6. لماذا بعد العلاج الجديد لمرض الزهري تصبح نتائج التحاليل إيجابية؟

تصبح جميع اختبارات اللولب ، كقاعدة عامة ، إيجابية بعد اجتياز دورة علاجية جديدة لمرض الزهري والعدوى. لذلك ، فإن هذه التحليلات ليست قابلة للتطبيق للسيطرة على نشاط مرض الزهري.

نظرًا لأن إكمال مسار العلاج للاختبارات غير اللولبية (تفاعل واسرمان (PB ، RW) و / أو التأثير الدقيق للترسيب (MR)) إيجابي ، فمن الضروري تحديد كمية (عيار) الأجسام المضادة في الدم من أجل فترة 12 شهر (دم عالي الدقة لتحليل الجلد 3 أشهر). على أساس تغيير عيار الجسم المضاد ، يُقترح المزيد من التكتيكات:

إذا تغير عيار الأجسام المضادة في 4 مرات أو أكثر مع وجود قدر من القدر ، فإن الحذر يستمر لمدة 6 أشهر أخرى. مع استمرار انخفاض العيار ، احرص على الاستمرار مرة أخرى لمدة 6 أشهر. حتى بعد عامين من الانتهاء من الدورة ، تستمر نتائج التحليلات في إعطاء نتائج غير مؤكدة أو إيجابية بشكل ضعيف ، ثم يمكننا التحدث عن مرض الزهري المصلي.

إذا لم ينخفض ​​عيار الجسم المضاد ، أو انخفض أقل من 4 مرات على مدار الوقت ، فيمكننا أيضًا التحدث عن مرض الزهري المقاوم للمصل.

7. ما هو مرض الزهري المقاوم المصلي وكيف يتم علاجه؟

الزهري المقاوم للفيروسات - cestan ، بعد الانتهاء من دورة جديدة من العلاج بالمضادات الحيوية ، تصبح تحليلات مرض الزهري (الرتبة الرئيسية لهطول الأمطار الدقيقة (MR)) إيجابية. هناك سببان محتملان لمرض الزهري المقاوم المصلي:

1. لم يساعد Likuvannya ، ولا يزال إنذار مرض الزهري موجودًا في الجسم ، مما يحفز إنتاج الأجسام المضادة. قد يبدو علاج مرض الزهري غير فعال في مثل هذه الحالات: ظهور تلك الأذن لعلاج مرض الزهري ، والعلاج غير الصحيح ، وانقطاع مسار العلاج ، ومقاومة لولبيات الدم للمضادات الحيوية.
2. ساعد Likuvannya ، من خلال البروتين من خلال التلف الذي يصيب الجهاز المناعي الروبوتي ، تستمر الأجسام المضادة ضد اللولبي في الاهتزاز. أسباب هذا التدمير ليست معروفة بعد.

عندما يتم الكشف عن المقاومة المصلية ، سيحاول الدواء الأول اكتشاف كل شيء ، كما لو أن حالة اللولبية لا تزال موجودة في الجسم. لأي دواء ، يمكن الإشارة إلى تحليل إضافي (على سبيل المثال ، PLR ، المقايسة المناعية الإنزيمية (IFA)). كما اتضح أن الدورة الأولى من العلاج لم تساعد ، ولا يزال هناك مرض الزهري في الجسم ، فسيتم إعطاؤك دورة علاج ثانية (صوت ، مضادات حيوية من مجموعة البنسلين). بالإضافة إلى مقاومة Viklikan المصلي للأضرار في الجهاز المناعي الآلي ، فإن العلاج الإضافي بالمضادات الحيوية يكون أعمى (الشظايا هي في الواقع مرض الزهري بدلاً من التقشف).

مقالات مماثلة

ياشكا الترك في وصف سبيفاكي تورجينيف (ياكوف التركي)

السيرة الذاتية لجورباتشوف جورباتشوف السيرة الذاتية والحقائق القصيرة

اللياقة البدنية للأمهات والأطفال كل شيء عن اللياقة البدنية للأم والطفل

Tvіr في الموضوع: بيريوك والرجل الشرير في وصف بيريوك ، تورغينيف