مقیاس جهانی برای ارزیابی ریزیکوی پری ناتال ارزیابی عوامل خطرزای دوران بارداری نقاط روی نمودار واژینال به چه معناست؟

دپارتمان حفاظت از سلامت منطقه پریمورسکی

سفارش

درباره ارتقای مقیاس جدید برای ارزیابی خطر پری ناتال

با این روش، ارائه کمک های پزشکی در زمینه "زایمان و زنان" مطابق با تصمیم انجمن علمی همه روسی شانزدهم "مادر به کودک" 2015 است. تنبیه میکنم:

1. در سازمان های پزشکی منطقه پریمورسکی مقیاسی برای ارزیابی مرحله ریزیک پری ناتال (از این پس مقیاس نامیده می شود) بر اساس توصیه های انجمن علمی همه روسی شانزدهم "مادر و کودک" 2015 معرفی کنید.

2. در فرم های تصویری «نمودار فردی سن حاملگی و نژاد» و «تاریخچه سایبان ها» به همراه ضمیمه 1 جایگزین آرش «مقیاس ارزیابی مرحله رشد پری ناتال» شود.

3. سطح مراقبت های پزشکی و تاکتیک های زنان و زایمان را در مقیاسی جدید در نظر بگیرید.

4. مسؤوليت حكم حكم سر متخصص در بخش مراقبت هاي پزشكي زنان و كودكان O.V. ژارت

مدیر بخش
A.V.KUZMIN

ضمیمه 1

پریناتال نیزیک، بالی

تعداد کارت سرپایی: ____

P.I.B. بیماران: __________________________________________________________

___________________________________________________________________________

تاریخ تولد: ____________________________________________________________

آدرس ها: _____________________________________________________________________

روز اول باقیمانده قاعدگی: _________________________________________________

سونوگرافی پرشه __________________________

(تاریخ) (ترم)

اصطلاحات تعریف شده: ________________________________________________

تاریخ استقرار: ________________، سن ____________

واژینیسم پشت پوسته ______________، پرده پشت پوسته ______________________

___________________________________________________________________________

نتایج غربالگری: _________________ امتیاز

غربالگری اول: ____________________ امتیاز

غربالگری دیگر: _________________________________________________

غربالگری سوم: ____________________ امتیاز

مقدار موجودی تا سایبان: ________________

رشد داخل رحمی: _______________ بالی _______%

Zagalna Suma Baliv: ___________________

___________________________________________________________________________

عوامل تاریخی، اولین غربالگری - در اولین ظهور واژیتان

تاریخ: ______________________________________

مدت بارداری: _________________________________

لیکار، P.I.B. _________________________________

امضاء: ________________________________

ریزکو کارخانه (پیشرفت)

اجتماعی – زیستی

سن مادر:

سنگ منش 18

40 سنگ و بیشتر

پدر قرن: 40 سال و بیشتر

تخفیف های حرفه ای:

نزد مادرم

دندان های بد مادر:

روزی یک پاکت سیگار بکشید

سوء مصرف الکل

زنگ های بد بابا:

سوء مصرف الکل

اردوگاه خانوادگی: ساموتنیا

الهام عاطفی

رشد و تظاهرات مادر:

ارتفاع 158 سانتی متر یا کمتر

چربی بدن 25 درصد طبیعی است

سوما بالیو (A)

(مقدار را وارد کنید)

تاریخچه زنان و زایمان

8 و بیشتر

سقط جنین قبل از اولین پرده ماه می:

سه و بیشتر

سقط جنین قبل از تکرار سایبان ها یا بعد از سایبان های باقی مانده:

سه و بیشتر

زایمان داخل رحمی

پرده های جلو:

دو یا بیشتر

مرده زایی، عدم تولد، واژینیسم که ایجاد نمی شود:

یک قسمت

دو نوع و بیشتر

مرگ در دوران نوزادی:

یک قسمت

دو نوع و بیشتر

ناهنجاری های رشدی در کودکان متولد شده قبل

اختلالات عصبی در کودکانی که قبلا ازدواج کرده اند

وزن نوزادان ترم تا 2500 گرم، 4000 گرم و بیشتر

مبارک:

24 سنگ

5 سنگ و بیشتر

جای زخم روی تشک بعد از جراحی

تورم رحم و/یا تخمدان ها

نارسایی ایستمی-سرویکس، بیماری خفیف، تغییر شکل، تخریب دهانه رحم

نقص رشد رحم

فرآیندهای سوزش مزمن زائده ها، چین خوردگی پس از سقط جنین و پیشگیری از بارداری، پیشگیری از بارداری داخل رحمی

واژینیسم پوزاماتکووا

فن آوری های اضافی تولید مثل:

تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم

سوما بالیو (B)

(مقدار را وارد کنید)

بیماری خارج از تناسلی مادر

Sertsevo-قضاوت:

نقص قلبی بدون تأثیر بر جریان خون

نقایص قلبی همراه با اختلال در جریان خون

فشار خون مزمن شریانی مراحل 1 تا 3

رگهای واریسی

سندرم فشار خون بالا

بیماری نیروک

غدد درون ریز:

بیماری های وریدهای فوق عصبی، سندرم غدد درون ریز نورومتابولیک.

دیابت خون

بیماری تیرویید

چاقی

کواگولوپاتی ها

نزدیک بینی و سایر بیماری های چشمی

عفونت های خاص مزمن (سل، بروسلوز، توکسوپلاسموز و غیره)

واکنش مثبت به ضد انعقاد ووچاکوف

آنتی بادی های فسفولیپیدها:

IgG 9.99 و بالاتر

IgM 9.99 و بالاتر

سوما بالیو (B)

(مقدار را وارد کنید)

مجموع امتیاز برای عوامل آنامنستیک (G)

(مقدار را وارد کنید)

مقامات واژیتی. غربالگری دیگر - در 28 - 32 سال؛ غربالگری سوم - در پایان واژیتی<*>

________________

<*>- به میزان اطلاعات انباشته به روز می شود.

غربالگری دیگر

غربالگری سوم

تاریخ: ____________________________________________

مدت بارداری: _________________________________

لیکار، P.I.B.: _________________________________________________

امضاء: ________________________________________________

کاهش استفراغ (به وضوح تاکید کنید)

رتبه بندی بر حسب امتیاز (دایره بالا)

عبارات سمیت اولیه

تهدید مکرر نوردهی بیش از حد

نابرياك هاي خودرو

مرحله آسان

مرحله میانی

قدم سخت

پره اکلامپسی

اکلامپسی

بیماری Zastastrennye همراه با واژینوز

عفونت های گوارشی همراه با استفراغ، تورم. بیماری های ویروسی حاد تنفسی

فاکتور Rh منفی یا حساسیت AB0

آب غنی

مالوودیا

موقعیت لگن جنین، plіd بزرگ، لگن باریک

باروری غنی

تحمل واژن

موقعیت نادرست جنین (عرضی، مایل)

عدم بلوغ بیولوژیکی مسیرهای اجدادی در 40 سال. واژگونی

غربالگری

بتا HGL:

تقسیم بندی محل

کاهش قیمت

تقسیم بندی محل

کاهش قیمت

تقسیم بندی محل

کاهش قیمت

سوما بالیو (D)

(مقدار را وارد کنید)

ارزیابی رشد جنین

هیپوتروفی جنین:

مرحله 1

مرحله 2

مرحله 3

نارسایی مزمن جفت

ارزیابی CTG با استفاده از مقیاس فیشر W.M. (بالی):

سوما بالیو (E)

(مقدار را وارد کنید)

مجموع امتیازات فاکتورهای عروقی (W)

(مقدار را وارد کنید)

مجموع مجموع عوامل قبل از تولد (عوامل آنامنستیک و عوامل حاملگی) (3)

(مقدار را وارد کنید)

توجه داشته باشید. کپی ها ص. 1 - 6 باید همراه با کارت صرافی قبل از واریز کمک مالیاتی منتقل شود.

عوامل خطر داخل رحمی غربالگری چهارم - در بدو تولد انجام شد

N سابقه سایبان: ________________________________

P.I.B. بیماران: ___________________________

ویک: _________________________________

مدت بارداری: ________________________________

Zagalna suma baliv prenatal rizik (غربالگری I، II، III):

_____________________________________________

تا شدن داخل زایمان (تاکید کنید)

تاریخ و ساعت

بالی (اکنون حلقه بزنید)

آماده سازی مکانیکی مایع آمنیوتیک

جریان آب اضافی (برای مدت 6 سال کار)

دوره مقدماتی پاتولوژیک

ناهنجاری های فعالیت کارگری

کوریوآمنیونیت

مجموع عوامل داخل رحمی (I)

(مقدار را وارد کنید)

مجموع مجموع نقاط خطر پری ناتال (مجموع امتیاز عوامل آنامنستیک، عوامل حاملگی و تغییرات درونی) (K)

(مقدار را وارد کنید)

رشد داخل رحمی (نسبت مجموع نمرات عوامل خطر داخل زایمانی به مجموع نمرات عوامل قبل از تولد، %) (L)

(وارد ٪)

طرح تکمیل سایبان

_________________________________________________

_________________________________________________

_________________________________________________

لیکار، P.I.B.: _________________________________________________

امضاء: _________________________________________________

مهمترین مرحله ریزیکو پری ناتال:

ریزیکو کم ریواس - تا 15 امتیاز؛

سطح متوسط ​​ریزیک – 15 – 24 امتیاز؛

ریزیکو بالا - 25 امتیاز یا بیشتر.

طرح غربالگری در جدول ارائه شده است. رمزگشایی حروف و معانی بیشتر نشان داده شده است.

الگوریتم غربالگری عوامل خطر پری ناتال

مرحله غربالگری

ساعت دکتر

در طول بارداری اول (عوامل آنامنسیک:
(D) = (A) + (B) + (C))

در 28 - 32 سال. (عوامل جابجایی: (F) = (D) + (E))

اصول واژینیت (مقامات واژی: (F) = (D) + (E))

توجه داشته باشید

هنگامی که غربالگری II و III انجام می شود، "مجموع گالنی فاکتورهای دوران بارداری" ((G) = (D) + (F)) محاسبه می شود.
معانی «Zagalny sumi baliv prenatal rizik» (Z) نشان دهنده مرحله ریزیک قبل از تولد است.
در طول بستری شدن در بیمارستان، سطح کمک ارائه شده به تاسیسات کمکی مسئول مرحله خطر واژینال قبل از تولد است:
- کم ریواس riziku - من ریواس;
- ریواس وسط riziku - II ریواس;
- ریواس بلند ریزیکو - III ریواس

در دوره 1 و 2 بارداری (عوامل داخل رحمی - (I))

توجه داشته باشید

با کشش تخت‌ها، زمانی که وضعیت بالینی تغییر می‌کند (ظاهر عوامل خطر داخل رحمی نشان داده شده در مقیاس)، لازم است "مجموع گالوال عوامل خطر پری ناتال" ((K) = (Z) + (I) بیش از حد برآورد شود. ، و همچنین افزایش "خطر داخل زایمان" را محاسبه کنید ((L) = (I) / (H) x 100٪

NB! تاکتیک های مامایی در موارد زیر باید در اسرع وقت تغییر یابد (معاینه گام به گام، ویزیت های پزشکی، زایمان جراحی):
- با افزایش رشد داخل رحمی ((I)) بیش از 30٪ در نژادهای با خطر بالای بارداری ((H) - 25 امتیاز یا بیشتر).
- با افزایش رشد داخل رحمی ((I)) بیش از 60٪ در نژادهای دارای رشد متوسط ​​قبل از تولد ((Z) - 15 تا 24 امتیاز).
- با افزایش رشد داخل رحمی (I) بیش از 150٪ و افزایش "Zagalny suma baliv perinatal riziku" ((K)) - 25 امتیاز و بیشتر در نژادهای با ریزکوی پایین قبل از تولد ((Z) - تا 15 امتیاز).

واژگی بیش از حد می تواند با ایجاد سموم واژن، قبل از وقفه یا به تعویق انداختن، قبل از تخلیه جفت به طور معمول منبسط شده، پیچیده شود. ممکن است رشد میوه از بین برود، این مرگ آن است. به دلیل موقعیت نادرست جنین (مورب، عرضی)، وضعیت لگنی جنین، ناهنجاری های انبساط جفت، آب زیاد، سیالیت زیاد برای مادر و جنین بی خطر نیست. عوارض شدید (خونریزی رحم، پارگی زودرس B.، مرگ جنین) ممکن است منجر به نقایص مادرزادی بعدی شود. در صورت جنون ایمونولوژیک مادر و جنین، ممکن است حاملگی کوتاه مدت، سمیت واژینال، هیپوکسی و مرگ جنین رخ دهد. در نتیجه حساس شدن آنتی ژن های گلبول قرمز رویشی جنین، بیماری همولیتیک جنین و نوزاد ایجاد می شود. عدم تعادل پاتولوژیک واژگی و اختلال در رشد جنین ممکن است منجر به ظهور بیماری های خارج تناسلی و زنان در واگ شود.

برای بالاترین سطح خطر آسیب شناسی پری ناتال، یک مقیاس جهت گیری برای ارزیابی عوامل خطر دوران بارداری در نقاط اختصاص داده شد. این مقیاس بر اساس ویژگی های فردی، سرگذشت، سطح استرس و شرایط است (جدول 3).

ارزیابی عوامل خطر دوران بارداری (O.G. Frolova, E.I. Nikolaeva, 1980)

ریزکو کارخانه امتیاز در امتیاز
1 2
عوامل اجتماعی و زیستی
سن مادر:
سن زیر 20 سال 2
30-34 سنگ 2
35-39 سال 3
40 سال به بالا 4
پدر ویک:
40 سنگ و بیشتر 2
تخفیف های حرفه ای:
در خانه مادرم 3
در نزد پدر 3
بوق های رایگان
از طرف مادر:
مرغ (یک بسته سیگار در روز) 1
سوء مصرف الکل 2
از پدر:
سوء مصرف الکل 2
وسواس عاطفی نسبت به مادر 2
رشد و حجم بدن مادر:
ارتفاع 150 سانتی متر یا کمتر 2
چربی بدن 25 درصد طبیعی است 2
تاریخچه زنان و زایمان
برابری (تعداد پرده های جلو):
4-7 1
8 و بیشتر 2
سقط قبل از سایبان در نوزادان نخست:
1 2
2 3
3 و بیشتر 4
سقط جنین بین سایبان:
3 و بیشتر 2
پرده های جلو:
1 2
2 و بیشتر 3
مرده:
1 3
2 و بیشتر 8
مرگ کودکان در دوران نوزادی:
تک فرزند 2
دو یا چند فرزند 7
ناهنجاری های رشدی در کودکان 3
اختلالات عصبی در کودکان 2
وزن بدن نوزادان ترم کمتر از 2500 گرم یا 4000 گرم یا بیشتر است. 2
مبارک:
2-4 سنگ 2
5 سنگ و بیشتر 4
جای زخم روی تشک بعد از جراحی 3
تورم رحم و تخمدان ها 3
نارسایی ایستمی – دهانه رحم 2
نقص رشد رحم 3
بیماری خارج تناسلی واژن
Sertsevo-قضاوت:
نقص قلبی بدون تأثیر بر جریان خون 3
نقایص قلبی همراه با اختلال در جریان خون 10
مراحل بیماری فشار خون I-II-III 2-8-12
دیستونی گیاهی- عروقی 2
بیماری نیروک:
تا سرحد ولگردی 3
بیماری حاد ناشی از بارداری 4
بیماری های انگور پوشاننده 7
دیابت خون 10
دیابت خون در بستگان 1
بیماری تیرویید 7
کم خونی (سطح هموگلوبین 90-100-110 گرم در لیتر) 4-2-1
گلوی از دست رفته خون 2
نزدیک بینی و سایر بیماری های چشمی 2
عفونت های مزمن (سل، بروسلوز، سیفلیس، توکسوپلاسموز و غیره) 3
عفونت های گوارشی 2
واگ فشرده
عبارات سموم زودرس واژن 2
سموم دیررس واژن:
آبریزش 2
نفروپاتی واژن مرحله I-II-III 3-5-10
پره اکلامپسی 11
اکلامپسی 12
خونریزی در نیمه اول و نیمه دیگر واژن 3-5
Resusta AB0-isosensitization 5-10
آب غنی 4
مالوودیا 3
موقعیت لگن جنین 3
باروری غنی 3
واژن بعد از ترم 3
موقعیت نادرست جنین (عرضی، مایل) 3
تحولات پاتولوژیک جنین و علائم اختلال در حیات آن
هیپوتروفی جنین 10
هیپوکسی جنین 4
به جای استرولو در مبارزه
کمتر از 4.9 میلی گرم در 30 سال. واژگونی 34
کمتر از 12 میلی گرم در 40 سال. واژگونی 15
تغییر مایع آمنیوتیک در حین آمنیوسکوپی 8

با مجموع 10 امتیاز یا بیشتر، خطر آسیب شناسی پری ناتال زیاد است، در مجموع 5-9 امتیاز - متوسط، با مجموع 4 امتیاز و کمتر - کم است. در مرحله خطر، متخصص زنان و زایمان در مشاوره زنان با در نظر گرفتن ویژگی های آسیب شناسی آشکار یا احتمالی، که شامل انجام بررسی های ویژه روش است، یک برنامه فردی برای مراقبت های پزشکی تهیه می کند. معاینه جنین: الکتروکاردیوگرافی، سونوگرافی ، آمنیوسکوپی و غیره در مورد اهمیت حفظ واژگی ارزیابی مرحله رشد در ابتدای واژگی و در سن 35-36 سالگی انجام می شود. برای اطلاعات بیشتر در مورد مدت بستری. بیماران با خطر بالای آسیب شناسی پری ناتال باید در بیمارستان تخصصی بستری شوند.

واژینیسم با خطر بالا - این چنین واژینیسمی است، اگر خطر بیماری یا مرگ مادر یا نوزاد قبل یا بعد از تولد کودک وجود داشته باشد، لازم نیست.

برای شناسایی شدت خطر بالای بارداری، پزشک زن واژن را معاینه می کند تا مشخص کند که چه بیماری و علائمی دارد که شدت بیماری و مرگ یا مرگ جنین را پیش بینی می کند.vagitnosti (مقامات ریزیکو). به مقامات Riziku ممکن است توپ هایی اختصاص داده شود که سطح ریزکو را نشان می دهد. شناسایی یک عامل خطر بالا برای اطمینان از اینکه زنی که نیاز به مراقبت های پزشکی ویژه دارد به سرعت و تحت مراقبت تمام وقت گرفته می شود، ضروری است.

یک زن با حاملگی پرخطر می تواند قبل از پایان مراقبت های بارداری (پری ناتال) تحت درمان قرار گیرد (اصطلاح "پری ناتال" برای تعیین اقداماتی که قبل، قبل یا بعد از تولد انجام می شود استفاده می شود). این بخش با خدمات مامایی و مراقبت های ویژه نوزادان مرتبط است که به ما امکان می دهد بالاترین سطح کمک را برای زنان باردار و غیرقابل تحمل ارائه دهیم. پزشک اغلب زن را به مرکز مراقبت های پری ناتال جلوی پرده ها هدایت می کند، زیرا کنترل پزشکی اولیه در حال حاضر به طور قابل توجهی میزان بروز آسیب شناسی و مرگ کودک را تغییر می دهد. در صورت بروز ناراحتی، زن نیز باید هنگام غروب آفتاب به چنین مرکزی فرستاده شود. به عنوان یک قاعده، شایع ترین دلیل صاف کردن، قابلیت اطمینان بالای سایبان های جلو (قبل از 37 سال) است، که اغلب با همان غشاء پر شده اند، به طوری که می توان پوشش را جدا کرد و ابتدا از پایین می ترکد. n آماده سازی برای مردم (به همین دلیل است که گیاه نامیده می شود که به آن رشد فوری غشاهای میوه می گویند). ). حمام کردن در مرکز مراقبت های دوران بارداری، قابلیت اطمینان پرده های جلو را تغییر می دهد.

در روسیه، مرگ و میر مادران در 1 از 2000 تولد رخ می دهد. دلایل اصلی این امر تعدادی از بیماری ها و اختلالات مرتبط با استفراغ و سایبان است: نفوذ لخته های خون به وریدهای پا، عوارض بیهوشی، خونریزی، عفونت ها و عوارض ناشی از افزایش فشار شریانی.

در روسیه، میزان مرگ و میر پری ناتال 17٪ است. تقریباً بیش از نیمی از این مرگ‌ها مرده‌زایی است. در موارد دیگر، گوساله ها در 28 روز اول پس از جوجه ریزی می میرند. علل اصلی این مرگ و میرها رشد مادرزادی و نارس بودن است.

عوامل خطر خاصی حتی قبل از باردار شدن زن وجود دارند. برخی دیگر در طول ساعت بارداری شروع به گریه می کنند.

مقامات riziku به vagitnosti

اولین زن باردار است، ممکن است قبلاً بیماری ها و آسیب هایی داشته باشد که خطر ابتلا را در دوران بارداری افزایش می دهد. علاوه بر این، زنی که در طول واژن قدامی رنگ پوست کمی دارد، احتمال بیشتری دارد که در دوره پیشرفته واژن دچار همان پیچیدگی ها شود.

کارخانه ریزیکو مادر

پلک های یک زن در خطر ایجاد واژن نقش دارند. دختران 15 سال سن دارند و سن رشد کمتری دارند پره اکلامپسی(در ساعتی که فشار شریانی حرکت می کند، باردار می شوم، پروتئین در سطح مقطع ظاهر می شود و پروتئین در بافت ها تجمع می یابد) و اکلامپسی (همان پره اکلامپسی). آنها همچنین ویروسی تر هستند نوزادان با وزن کم یا نوزادان نارس. زنان 35 سال سن دارند و افراد مسن بیشتر احتمال دارد افزایش فشار شریانی,دیابت خون,وجود فیبرومیوم (رشد جدید خوب) در مادر و ایجاد آسیب شناسی در دوران بارداری. خطر ابتلا به ناهنجاری های کروموزومی مانند سندرم داون پس از 35 سال به طور قابل توجهی افزایش می یابد. اگر یک زن باردار در سنین بالاتر نگران احتمال ناهنجاری در جنین باشد، می توان آزمایش پرزهای کوریونی انجام داد یا آمنیوسنتزآنچه اهمیت دارد ذخیره کروموزوم های جنین است.

در خانمی که وزن بدن آنها کمتر از 40 کیلوگرم است، اکثریت افراد وزن کمتری را تحمل نمی کنند، اما رسیدن به مدت بارداری (وزن کوچک برای بارداری قرن جدید) ضروری است. اگر یک زن در دوران بارداری کمتر از 6.5 کیلوگرم وزن اضافه کند، خطر مرگ نوزاد به 30 درصد افزایش می یابد. با این حال، زنانی که از چاقی رنج می برند، بیشتر از ناتوانی در صحبت کردن رنج می برند. چاقی همچنین خطر ابتلا به دیابت قلبی عروقی و افزایش فشار خون در دوران بارداری را افزایش می دهد.

یک زن با قد کمتر از 152 سانتی متر اغلب در اندازه لگن خود تغییر می کند. او همچنین شیوع سایبان های جلویی و تولد نوزادی با غذای ناکافی دارد.

تا شدن زیر ساعت استفراغ پیشرفته

اگر زنی در سه ماه اول بارداری سه آخر هفته متوالی (سقط های گذشته) داشته باشد، آخر هفته بعدی او با نرخ 35 درصد امکان پذیر است. سقط جنین میموویلنی نیز در بین زنانی که قبلاً کودکان مرده را بین ماه های چهارم و هشتم بارداری جویده بودند، یا شکاف های کوچکی در اوایل بارداری وجود دارد، شایع تر است. قبل از اقدام به بارداری جدید، به زنانی که سقط جنین کوتاه مدت داشته اند، توصیه می شود برای شناسایی بیماری های کروموزومی یا هورمونی احتمالی، نقایص ساختاری رحم یا دهانه رحم، بیماری های بافتی مانند کرم های سیستمیک یا واکنش های ایمنی، آزمایشاتی انجام دهند. و در بارداری - بیشتر اوقات جنون با رزوس وجود دارد. -عامل. هنگامی که علت سقط فوری مشخص شد، می توان آن را حذف کرد.

مرده زایی یا مرگ نوزاد ممکن است به دلیل ناهنجاری های کروموزومی جنین و همچنین وجود دیابت مادر، بیماری مزمن هر رگ خونی، افزایش فشار شریانی یا بیماری بافتی، مانند بیماری قلبی سیستمیک باشد. چاکا، ناشی از مادر، یا به دلیل اعتیاد به مواد مخدر.

هر چه پرده های جلویی پیشرفته تر باشد، خطر پرده های جلو در شروع بارداری بیشتر می شود. اگر یک زن نوزادی با وزن کمتر از 1.3 کیلوگرم داشته باشد، وزن تخت های جلویی در شروع بارداری 50٪ می شود. اگر انسداد داخل رحمی در رشد جنین وجود داشته باشد، این مشکل ممکن است در زمان شروع بارداری تکرار شود. زن باید گیره شود تا آسیبی که می تواند مانع رشد جنین شود (به عنوان مثال فشار شریانی، احتقان، سوپرواژنیت، عفونت) آشکار شود. مصرف مرغ و الکل نیز می تواند به رشد جنین آسیب برساند.

اگر زنی نوزادی با وزن بیش از 4.2 کیلوگرم به دنیا آورد، ممکن است دیابت داشته باشد. احتمال سقط جنین یا مرگ فوری یک زن یا اجتناب ناپذیری افزایش می یابد، زیرا در دوران بارداری زن از چنین دیابت رنج می برد. بیماران واژن از نظر وجود قند خون (گلوکز) بین مراحل 20 و 28 بارداری بررسی می شوند.

خانمی که کمتر از شش باردار شده یا بیشتر، در دوران بارداری ضعف فعالیت جنسی (روزها) بیشتر و خونریزی بعد از تولد به دلیل ضعیف شدن بافت های رحمی دارد. سوئدی ها همچنین می توانند خطر خونریزی شدید رحمی را افزایش دهند. علاوه بر این، این نوع واژینوز بیشتر احتمال دارد جفت سرراهی (جایگزینی جفت در قسمت پایین رحم) داشته باشد. این ناحیه ممکن است باعث خونریزی شود و بنابراین تا پایان عمل سزارین نشان داده می شود، زیرا قطعات جفت اغلب روی دهانه رحم همپوشانی دارند.

اگر زنی با بیماری های همولیتیک به دنیا بیاورد، شدت همان بیماری در نوزاد افزایش یافته است و شدت بیماری در فرزند اول به معنای شدت بیماری در نوزاد است. این بیماری زمانی ایجاد می‌شود که مادری که خون Rh منفی دارد، جنینی به وجود می‌آید که خون او Rh مثبت است (یعنی جنون فاکتور Rh) و مادر علیه خون جنین آنتی‌بادی تولید می‌کند (باروری). حساسیت به فاکتور Rh)؛ این آنتی بادی ها گلبول های قرمز جنین را از بین می برند. هر چند وقت یکبار خون هر دو پدر چک می شود. اگر پدر شما دو ژن خون Rh مثبت داشته باشد، همه فرزندانش خون Rh مثبت خواهند داشت. اگر فقط یک چنین ژن وجود داشته باشد، شیوع خون Rh مثبت در یک کودک تقریباً 50٪ می شود. این اطلاعات به پزشکان کمک می کند تا در صورت ابتلا به استفراغ به مادران و کودکان به درستی کمک های پزشکی ارائه دهند. در اولین بارداری، جنینی که خون Rh مثبت دارد، هیچ گونه ناهنجاری ایجاد نمی کند، اما تماس بین خون مادر و کودک در پایان روز منجر به ایجاد آنتی بادی علیه فاکتور Rh در مادر می شود. دلیل این امر عدم ایمنی برای نوزادان آینده است. اگر Rh0-(D)-ایمونوگلوبولین به یک کودک با خون Rh مثبت از مادری که خون Rh منفی است تجویز شود، آنتی بادی های ضد فاکتور Rh از بین می روند. بنابراین، بیماری های همولیتیک نوزادان به ندرت رخ می دهد.

زنی که از پره اکلامپسی یا اکلامپسی رنج می برد، خطر ابتلا به فشار خون بالا و عود را افزایش می دهد، به خصوص اگر زن فشار شریانی مزمن داشته باشد.

اگر زنی فرزندی با بیماری های ژنتیکی یا نقص مادرزادی به دنیا آورد، قبل از بارداری جدید باید درمان ژنتیکی کودک و در صورت مرده به دنیا آمدن هر دو پدر انجام شود. هنگامی که واگ جدید ایجاد می شود، آزمایش اولتراسونیک (US)، آزمایش پرزهای کوریونی و آمنیوسنتز برای تشخیص ناهنجاری ها انجام می شود که احتمالاً تکرار می شوند.

نقص در توسعه

نقص در رشد اندام های زن (به عنوان مثال، رحم تحت نظامی، ضعف یا نارسایی دهانه رحم، که نمی تواند جنین در حال رشد را نگه دارد) خطر بارداری را افزایش می دهد. برای شناسایی نقص ها، عملیات تشخیصی، سونوگرافی یا معاینه اشعه ایکس مورد نیاز است. اگر زنی چندین سقط کوتاه مدت داشته باشد، حتی قبل از شروع بارداری جدید باید بررسی شود.

فیبرومیوم (نوزادان خوب) رحم که اغلب در افراد مسن ضخیم‌تر می‌شوند، می‌توانند تعادل سایبان‌های جلویی، تا شدن سایبان‌ها در طول زمان، موقعیت پاتولوژیک جنین یا سنت‌های گچ و تکرار آخر هفته‌ها را افزایش دهند.

بیماری واژن

هر گونه بیماری زن باردار می تواند هم برای او و هم برای جنین خطرناک باشد. مهمترین آنها فشار خون مزمن، بیماری تیروئید، دیابت خون، بیماری شدید قلبی، کم خونی داسی شکل، بیماری تیروئید، اسهال سیستمیک و اختلال در سیستم گلو است.

بیماری در بین اعضای خانواده

وجود بستگان ناشی از سرکوب رشد صورتی و سایر بیماری های رکودی در مادر و پدر، احتمال ابتلا به چنین بیماری هایی را در نوزاد افزایش می دهد. گرایش به دوقلوها اغلب در میان اعضای یک خانواده رخ می دهد.

مقامات riziku زیر ساعت بارداری

یک زن سالم واژن ممکن است از برخی عوامل نامطلوب که به عدم تعادل در جنین یا سلامت حیاتی او کمک می کند آگاه باشد. به عنوان مثال، ممکن است با عوامل تراتوژنیک (افیوژن هایی که باعث رشد مادرزادی می شود)، مانند مسمومیت، مواد شیمیایی خاص، داروها و عفونت ها تماس پیدا کند و ممکن است دچار بیماری یا عوارض مرتبط با واژینوز شود.


برافروختگی لب ها و عفونت ها

قبل از صحبت کردن، که بر رشد جنین در دوران بارداری تأثیر می گذارد، الکل، فنی توئین، داروهایی برای مقابله با اثر اسید فولیک (داروهای لیتیوم، استرپتومایسین، تتراسایکلین، تالیدومید) مصرف کنید. عفونت هایی که می توانند منجر به بیماری های مادرزادی شوند عبارتند از: هرپس سیمپلکس، هپاتیت ویروسی، آنفولانزا، پاراتیت (اوریون)، سرخجه، آبله مرغان، سیفلیس، لیستریوز، توکسوپلاسموز، بیماری های ناشی از کوکساکی و ویروس های سیتومگا. در ابتدای بارداری باید از زن پرسید که آیا هیچ یک از این عفونت ها را دریافت نکرده و پس از لقاح به هیچ یک از این بیماری های عفونی مبتلا نشده است؟ به خصوص مرغ، معتاد به الکل و مواد مخدر در دوران بارداری نگران کننده است.

جوجه- یکی از سخاوتمندانه ترین زنان در میان زنان ولگرد روسیه. صرف نظر از خطرات مرغ برای سلامتی، تعداد زنان بالغی که خودسوزی می کنند یا با افرادی که می سوزند زندگی می کنند، طی 20 سال گذشته به میزان ناچیزی کاهش یافته است و تعداد زنان ثروتمندی که می سوزند بسیار زیاد بوده است. منطقه مرغ در میان غلاف های دخترانه به طور قابل توجهی گسترده تر شده است و این رقم نسبت به وسط پسرها برتری دارد.

من می خواهم هم به مادر و هم به جنین آسیب برسانم و فقط حدود 20 درصد از زنان سیگاری در دوران بارداری شروع به کشیدن سیگار می کنند. رایج ترین ارث مادر مرغ در طول ساعت بارداری برای جنین، کوچکترین مقدار واژن در جهان است: هر چه یک زن در ساعت حاملگی بیشتر سیگار بکشد، خروجی کودک کمتر خواهد بود. این تأثیر قویتر از عبارات همسران وسط قرن بزرگتر است، مانند سوزاندن، که جمعیت بیشتری از کودکان با سن و رشد کمتر دارند. زنانی که می سوزند، چین خوردگی جفت، پارگی پیش از غشاها، میزان عفونت زودرس و پس از زایمان نیز بیشتر است. یک زن زن، اگر نسوزد، می‌تواند از هجوم دود توتیون در حین تخلیه مرغ جلوگیری کند، زیرا این امر می‌تواند به جنین آسیب برساند.

در هنگام تولد، رشد قلب، مغز و ظاهر در نوزادان گسترده تر است، که در بین ولگردها محبوبیت دارد، در میان غیر کورت ها کمتر. مادران مرغ ممکن است خطر بیشتری برای ابتلا به سندرم مرگ رپت داشته باشند. بعلاوه، فرزندان مادران کرد در بلوغ، رشد فکری و رفتار بالغ رشدهای کوچکتر، اما کمتر محسوس نشان می دهند. این محصولات، همانطور که می گویند، با مونوکسید کربن تزریق می شوند که باعث کاهش رساندن اسید به بافت های بدن می شود و نیکوتین که تولید هورمون هایی را تحریک می کند که رگ های خونی جفت و رحم را تحریک می کند.

عادت کردن به الکلزیر ساعت بارداری - به دلایل شناخته شده برای رشد تولد انجام می شود. سندرم جنین الکل، یکی از پیامدهای اصلی نوشیدن الکل در دوران بارداری، به طور متوسط ​​در 22 نوزاد از هر 1000 نوزادی که زنده به دنیا می آیند رخ می دهد. این وضعیت شامل افزایش رشد قبل یا بعد از بارداری، نقص های صورت، اندازه کوچک سر (میکروسفالی) است که احتمالاً با رشد ناکافی مغز و اختلال در رشد ذهنی همراه است. انسداد رشد صورتی بیشتر از هر دلیل دیگری نتیجه سندرم الکل جنینی است. علاوه بر این، الکل می تواند عوارض دیگری ایجاد کند - از آخر هفته تا اختلالات رفتاری مهم در نوزاد تازه متولد شده، مانند رفتار ضد اجتماعی و عدم تمرکز. این آسیب ها در صورتی رخ می دهد که نوزاد هیچ گونه ناتوانی جسمی یا پیشرفت آشکاری نداشته باشد.

بروز سقط جنین خود به خودی در صورتی که زنی در دوران بارداری به هر شکلی الکل بنوشد، تقریباً دو برابر بیشتر می شود، زیرا مقدار زیادی الکل مصرف می کند. اغلب، نوشیدن با زنان کمتر از حد معمول در میان این نوزادان است، که از همسرانی متولد شده اند که در دوران بارداری الکل را تجربه کرده اند. در نوزادانی که مادرانشان در معرض الکل قرار داشتند، میانگین وزن نوزاد در حدود 1.7 کیلوگرم بود در حالی که در سایر نوزادان 3 کیلوگرم بود.

اعتیاد به مواد مخدر و اهمیت آنها را تعداد زیادی از همسران زن نشان می دهد. به عنوان مثال، در ایالات متحده بیش از پنج میلیون نفر وجود دارد که بسیاری از آنها زنان در سنین باروری خود هستند و به طور منظم از ماری جوانا یا کوکائین استفاده می کنند.

برای غربالگری زن از نظر هروئین، مورفین، آمفتامین ها، باربیتورات ها، کدئین، کوکائین، ماری جوانا، متادون و فنوتیازین، می توان از یک آزمایش آزمایشگاهی ارزان قیمت به نام کروماتوگرافی استفاده کرد. معتادان تزریقی یا معتادانی که از سرنگ برای تزریق مواد استفاده می کنند، بیشتر در معرض ابتلا به کم خونی، عفونت خون (باکتری) و دریچه های قلب (اندوکاردیت)، آبسه پوستی، هپاتیت، فلب هستند. از جمله SNID). تقریباً 75 درصد از تازه ازدواج‌کنندگان مبتلا به HIV/AIDS مادرانی داشتند که معتادان تزریقی یا فحشا می‌کردند. این نوزادان بیشتر به بیماری های دیگری مبتلا می شوند که از طریق عفونت، هپاتیت و سایر عفونت ها منتقل می شوند. بوی تعفن نیز بیشتر در نوزادان نارس مشاهده می شود و می تواند مانع رشد داخل رحمی شود.

جزء سر ماری جواناتتراهیدروکانابینول می تواند از جفت عبور کرده و وارد جنین شود. اگرچه شواهد کمی مبنی بر تأثیر ماری جوانا بر رشد یا رشد جنین در مادر وجود دارد، نتایج این مطالعات نشان می دهد که مصرف ماری جوانا منجر به ناهنجاری در رفتار کودک می شود.

ویژیوانیا کوکائیندر دوران بارداری باعث ایجاد بدشکلی های ناایمن در مادر و جنین می شود. بسیاری از زنانی که کوکائین مصرف می کنند از داروهای دیگر نیز استفاده می کنند که این مشکل را تشدید می کند. کوکائین سیستم عصبی مرکزی را تحریک می کند و به عنوان یک عامل بی حس کننده موضعی (تسکین دهنده درد) عمل می کند و رگ های خونی را تحریک می کند. صدای رگ های خونی منجر به تغییر جریان خون می شود و جنین اسید کافی را خارج نمی کند. تغییر در خون رسانی و اسیدیته به جنین می تواند بر رشد اندام های مختلف تأثیر بگذارد و منجر به تغییر شکل اسکلتی و صداگذاری برخی از دستگاه های روده شود. قبل از بیماری سیستم عصبی و اختلالات رفتاری در کودکان زنان معتاد به کوکائین، بیش فعالی غیر قابل کنترل، لرزش و مشکلات مربوط به عادات یادگیری وجود دارد. این آسیب می تواند تا 5 سال یا بیشتر ادامه یابد.

اگر یک زن باردار فشار شریانی قوی داشته باشد، در اثر برداشتن زودهنگام جفت، خونریزی یا بدون دلیل واضح جویدن نوزاد مرده وجود دارد و باید آن را روی کوکائین آزمایش کنم. تقریباً 31٪ از زنانی که در دوران بارداری کوکائین مصرف می کنند، پارگی رحم، 19٪ محدودیت رشد داخل رحمی و 15٪ پارگی جفت را تجربه می کنند. اگر خانمی بعد از 3 ماه اول بارداری شروع به مصرف کوکائین کند، ناامنی مراحل اولیه و آزاد شدن سریع جفت کاهش می یابد، اما رشد جنین آسیبی نمی بیند.

بیماری

اگر فشار شریانی برای اولین بار در صورتی که زن قبلاً واژن باشد تشخیص داده شود، اغلب برای پزشکان مهم است که تعیین کنند آیا واژینوز ممکن است علت دیگری داشته باشد یا خیر. درمان چنین آسیبی در ساعت بارداری دشوار است، در نتیجه درمان برای مادر مضر است، اما خطرات بالقوه ای برای جنین به همراه دارد. به عنوان مثال، شدت فشار شریانی ممکن است نشان دهنده وجود یک تهدید جدی برای مادر و جنین باشد و ممکن است به سرعت تشخیص داده شود.

اگر یک زن واژن قبلاً به دلیل کوتیکول دچار عفونت شده باشد، در ابتدای بارداری آنالیز کوتیکول انجام می شود. در صورت شناسایی باکتری، پزشک آنتی بیوتیک تجویز می کند تا از نفوذ عفونت به داخل پوست جلوگیری کند که می تواند منجر به پارگی زودرس غشای میوه شود. خود چنین ارثی می تواند ناشی از عفونت های باکتریایی هوا در دوران بارداری باشد. سرکوب عفونت با آنتی بیوتیک از شدت این عوارض می کاهد.

بیماری که با افزایش دمای بدن بیش از 39.4 درجه سانتیگراد در 3 ماه اول بارداری همراه است، بیشتر باعث سقط خود به خود و ایجاد نقص در سیستم عصبی کودک می شود. افزایش دما در اثر رطوبت باعث افزایش قابلیت اطمینان سایبان های جلویی می شود.

جراحی اورژانسی در یک ساعت بارداری خطر عوارض قدامی را افزایش می دهد. بسیاری از بیماری ها مانند آپاندیسیت حاد، بیماری حاد کبدی (التهاب بیمارستانی) و انسداد روده در ساعت بارداری تشخیص از طریق تغییرات طبیعی که در این زمان رخ می دهد اهمیت بیشتری دارد. تا زمانی که چنین بیماری تشخیص داده نشود، می تواند با ایجاد عوارض مهمی همراه باشد که گاهی منجر به مرگ یک زن می شود.

واگ فشرده

جنون پشت فاکتور Rh. مادران و پدران می توانند مادرانی با گروه خونی غیر دیوانه داشته باشند. بزرگترین نگرانی فاکتور Rh است که می تواند منجر به بیماری همولیتیک در نوزاد شود. این بیماری اغلب در صورتی ایجاد می‌شود که خون مادر Rh منفی باشد و خون کودک Rh مثبت از طریق خون Rh مثبت پدر باشد. در این بیماری، مادر علیه خون جنین آنتی بادی تولید می کند. اگر خون جنین Rh منفی باشد، وجود آنتی بادی در خون جنین در عرض 2 ماه روی پوست بررسی می شود. سطح ایجاد این آنتی بادی ها پس از هر خونریزی افزایش می یابد که در طی آن مادر جنین ممکن است پس از آمنیوسنتز یا آزمایش پرزهای کوریونی تحریک شود، جیغ بزند، و همچنین در طول 72 سال اول. در این موارد و در مرحله 28 بارداری، به زنان Rh0-(D)-ایمونوگلوبولین تزریق می شود که با آنتی بادی های ظاهر شده ترکیب شده و آنها را از بین می برد.

خون ریزی. شایع ترین علل خونریزی در طول 3 ماه باقی مانده از بارداری عبارتند از جفت منتقل شده از طریق پاتولوژیک، جفت زودرس، عفونت دهانه رحم یا دهانه رحم، مانند عفونت. در تمام زنانی که در این دوره خونریزی ظاهر می شود، خطر مرگ، خونریزی جدی یا مرگ قبل از پایان روز وجود دارد. معاینه اولتراسوند (US)، معاینه دهانه رحم و آزمایش پاپانیکولائو به تعیین علت خونریزی کمک می کند.

با خانواده آمنیوتیک همراه شوید. مایع آمنیوتیک اضافی (مایع غنی) در غشاها، که به پرده اجازه ترشح می دهد، رحم را کشیده و به دیافراگم زن فشار می آورد. این ترکیب گاهی اوقات منجر به از بین رفتن تنفس زن و پرده های جلو می شود. اگر زن مبتلا به دیابت کنترل نشده باشد، اگر چند جنین در حال رشد باشد (بارداری بالا)، اگر مادر و جنین دارای گروه خونی غیرطبیعی باشند، و همچنین برای نقایص رشدی آشکار و مادرزادی در جنین، به ویژه آترزی یا نقص عصبی، ممکن است باروری بیش از حد رخ دهد. سیستم. در حدود نیمی از موارد، دلیل این تغییر شکل ناشناخته است. می توان از مقدار کمی مایع آمنیوتیک (کم آب) اجتناب کرد زیرا بارداری ممکن است منجر به تولد غده تیروئید، انسداد رشد داخل رحمی یا مرگ داخل رحمی جنین شود.

پرده های جلو. شایع ترین موارد بارداری در صورتی است که بیمار دارای نقص در رحم یا دهانه رحم، خونریزی، استرس روحی یا جسمی یا تخمک گذاری باشد و همچنین در صورتی که قبلاً رحم i تحت عمل جراحی قرار گرفته باشد. اگر جنین در وضعیت پاتولوژیک قرار داشته باشد (مثلاً در موقعیت قدامی سنگفرشی)، اگر جفت ناگهان از رحم خارج شود، اگر مادر فشار شریانی داشته باشد، یا اگر جنین هم نشت کند، اغلب پرده های جلویی فرو می ریزند. بسیار غنی از مایع آمنیوتیک پنومونی، بیماری های عفونی و آپاندیسیت حاد نیز می توانند سایبان های قدامی را تحریک کنند.

تقریباً 30 درصد از زنانی که از عفونت رحم رنج می‌برند از پارگی رحم رنج می‌برند و پارگی غشاها وجود ندارد. در حال حاضر، هیچ داده قابل اعتمادی در مورد اثربخشی مصرف آنتی بیوتیک در این شرایط وجود ندارد.

رطوبت غنی. وجود جنین های زیاد در مادر نیز باعث افزایش شیوع نقایص مادرزادی در جنین ها و تغییر شکل سایبان ها می شود.

واژینیسم تحت تأثیر قرار می گیرد. اگر بارداری بیش از 42 سال طول بکشد، احتمال مرگ جنین 3 برابر بیشتر از بارداری طبیعی است. برای نظارت بر رشد جنین، نظارت الکترونیکی بر فعالیت قلبی و ردیابی اولتراسوند (US) استفاده می شود.

نوزادان با حمل ناکافی

  • نوزاد نارس نوزادی است که در سن حاملگی کمتر از 37 سال به دنیا می آید.
  • Nemovlya با وزن کم - نوزادان تازه متولد شده، اگر وزن شما کمتر از 2.3 کیلوگرم باشد چه چیزی مهم است.
  • کمی دردسر برای سن بارداری شما - نوزادی که وزن بدنش برای مدت بارداری کافی نیست. این اهمیت به بدن شما مربوط می شود، اما نه به رشد.
  • ناتوانی در پنهان کردن رشد - نوزادی که رشد آن در مادر ناکافی بود. این مفهوم هم برای بدن و هم برای رشد شما صدق می کند. نوزاد ممکن است تاخیر در رشد داشته باشد، ممکن است نسبت به سن حاملگی خود کوچک باشد و علائم توهین آمیز داشته باشد.

ارزیابی مرحله ریزی پری ناتال در اولین مشاوره بارداری، در 28-32 سال قبل از پرده انجام می شود. پس از ارزیابی، برنامه ای برای مدیریت استفراغ ایجاد کنید. تمام شرایط پرخطر پری ناتال توسط رئیس کلینیک قبل از زایمان یا توسط متخصص زنان و زایمان در منطقه مورد بررسی قرار می گیرد.

عوامل آنامنستیک (1 غربالگری - در اولین بارداری) عوامل خطر امتیاز بر حسب سن اجتماعی-بیولوژیکی مادر کمتر از 18 سال 2 40 سال و بیشتر 4 قرن پدر 40 سال و بیشتر از 2 مضرات حرفه ای: - مادر 3 - پدر 3 معایب مادر: - مرغ یک بسته سیگار در روز 2 - معتاد به الکل 4 بوق بد پدر: - معتاد به الکل 2 زندگی خانوادگی: تنهایی 1 جاذبه های عاطفی 1 شاخص های رشد و رشد برای مادر: - رشد 15 8 سانتی متر و کمتر از 2 - وزن بدن 2 درصد بیشتر از حد نرمال 2 Sum baliv A مقدار را وارد کنید

سابقه زنان و زایمان باروری -4 -7 تخت 1 -8 و بیشتر از 2 سقط قبل از اولین تخت: -یک 2 -دو 3 -سه و بیشتر 4 سقط قبل از تخت دوم یا تختهای باقیمانده: -سه و بیشتر 2 داخلی زایمان دوم: - یک 2 - دو یا بیشتر 3 مرده زایی، غیر حاملگی، جای خالی که ایجاد نمی شود: - یک نوع 3 - دو نوع و بیشتر 7 ناهنجاری رشدی در کودکان متولد شده قبل از 3 اختلالات عصبی در کودکان، ازدواج قبل از 2 سالگی

وزن کودکان ترم تا 2500 گرم، 4000 گرم و بیشتر 2 ناباروری: -2 -4 تولد 2 -5 تولد و بیشتر 4 اسکار روی رحم بعد از جراحی 4 تورم رحم و/یا تخمدانها 4 کتان ایستمی-گردنی کمبود، بیماری خوب، تغییر شکل، تخریب انتقالی دهانه رحم 2 ناهنجاری های رحم 3 فرآیندهای التهابی مزمن زائده ها، چین خوردگی پس از سقط و قرار دادن، پیشگیری از بارداری داخل رحمی 3 واژن بعد از رحم 3 فن آوری های اضافی تولید مثل - ECO 1 - داخل سیتوژرم داخل سلولی سومی

بیماری خارج تناسلی مادر قلب و عروق - نقایص قلبی بدون اختلال در جریان خون 3 - نقایص قلبی با اختلال در جریان خون 10 - فشار خون مزمن شریانی 1 -3 مرحله 2 -8 -12 - واریس 2 - سندرم فشار خون 2 بیماری چشم 4 بیماری انعقادی 22 کرونیک عفونت های خاص (سل، بروسلوز، توکسوپلاسموز) 3

غدد درون ریز: - احتقان غدد تیروئید، سندرم غدد درون ریز نورومتابولیک 5 -10 - دیابت تیروئید 10 - احتقان غده تیروئید 7 - چاقی 2 کم خونی: - به جای هموگلوبین 90 گرم در لیتر 4 - به جای هموگلوبین 100 گرم در لیتر 1 واکنش مثبت به ضد انعقاد گرگ 4 آنتی بادی در برابر فسفولیپیدها: -Ig G بالای 9، 99 و بالاتر از 2 -Ig. M در 9، 99 و بالاتر 3 مجموع امتیاز U مجموع امتیاز برای عوامل آنامنستیک G

مقامات دادگستری. غربالگری دیگر در 2832 سال است، غربالگری سوم بر اساس واژگونی است. بدتر شدن واژینوز II III تحولات توکسیکوز اولیه 2 2 تهدید مکرر سرریز 2 2 تورم واژن 2 2 - مرحله خفیف 3 3 - مرحله متوسط ​​5 5 - مرحله مهم 10 10 پره اکلامپسی 11 11 اکلامپسی 12 12 پره اکلامپسی:

بیماری حاد حاملگی 4 4 عفونت حاد همراه با بارداری شامل GDV 4 4 فاکتور Rh منفی یا حساسیت ABO 5 یا 10 5 یا 10 آب غنی 3 3 کم آب 4 4 وضعیت لگنی جنین بارداری غنی 3 3 شیردهی 3 3 وضعیت نادرست جنین (عرضی، مایل) 3 3 عدم بلوغ بیولوژیکی تاج پوشش در 40 سال بارداری 4 4

غربالگری CGL: - افزایش مقدار 3 3 - کاهش سطح 4 4 - افزایش سطح 6 6 - کاهش سطح 8 8 - افزایش سطح 2 2 - کاهش سطح 3 3 AFP: PAPP- A Suma baliv D

ارزیابی قد جنین هیپوتروفی جنین -1 مرحله 10 10 -2 مرحله 15 15 -3 مرحله 20 20 نارسایی مزمن جفت 4 4 -کمتر 7 4 4 -6 8 8 -5 12 12 -4 16 16 -کمتر 4 20 20 فیس Suma Baliv E مجموع نمرات عوامل تولد F مجموع نمرات عوامل پیش از تولد (عوامل ناامنستیک و

عوامل خطر داخل زایمانی (4 تست غربالگری) عوارض داخل ناتال بالی ریفلاکس مکونیال مایع آمنیوتیک 8 نشت اضافی آب (در طول دوره زایمان به مدت 6 سال) 6 حاملگی پاتولوژیک دوره میناری 4 ناهنجاری زایمان 10 کوریوآمنیونیت 4 نقطه خطر پری ناتال: رشد داخل رحمی (ترم تولد) نمرات عوامل خطر داخل زایمان تا مجموع نمرات عوامل خطر دوران بارداری بر حسب درصد: L

بالاترین سطح ریزیک پری ناتال: سطح پایین ریزیک - تا 15 امتیاز. مرحله میانی ریزیک 15 -24 امتیاز است. ریزیکو با صلح بالا - 25 امتیاز و بیشتر.

الگوریتم غربالگری عوامل خطر پری ناتال: مرحله غربالگری ساعات صرف شده توسط پزشک مرحله I برای بارداری اول (عوامل آنامنستیک): G = A + B + U مرحله II C 28 -32 سال (عوامل واژن): F = D + E مرحله III Prikintsi vagutnost (مقامات vagutnost): F=D+E هنگامی که غربالگری سوم انجام می شود، مجموع کل عوامل قبل از تولد محاسبه می شود. پشت معنای این مقدار دنیای ریزیکوی قبل از تولد است. در طول بستری شدن در بیمارستان، سطح کمکی که به تاسیسات کمکی داده می شود، مسئول سطح خطر واژینال قبل از تولد است: - سطح کم خطر - سطح 1. -مرحله میانی سطح ریزیک-2. سطح بالای rizu-3. IV در دوره 1 و 2 سایبان ها (عوامل داخل رحمی: I) توجه داشته باشید در دوره 1 و 2 سایبان ها، هنگام تغییر وضعیت بالینی، میزان کل خطر پری ناتال و محاسبه ریسک داخل رحمی محاسبه می شود.



ثبت اختراع Vlasniki UA 2335236:

ویناکید به پزشکی برمی گردد و خود به مامایی و زنان. در واژینوز عوامل اجتماعی-بیولوژیکی، تاریخچه زنان و زایمان، بیماری خارج تناسلی، بارداری و رشد جنین مشخص می شود. از نقطه نظر حذف مبلغ، نتیجه اهمیت در حال حاضر ارزیابی می شود: دوستانه، به دور از احتیاط و بی نظمی برای کار در تنظیمات کمک جنسی در منطقه مرکزی یا منطقه مسکو carni. مشکوک است، تاکتیک‌هایی برای مدیریت بیشتر بارداری و تولد در مرکز پری ناتال بین ناحیه‌ای یا سایبان سایبان مسکو نشان داده شده است. تاکتیک های ناخوشایند برای مدیریت بیشتر بارداری و تولد در مرکز پری ناتال جمهوری خواه یا غرفه سایبان منطقه ای یا منطقه ای نشان داده شده است. با بستری شدن اورژانس در بیمارستان بسیار غیر دوستانه است. این روش به شما امکان می دهد مرحله فردی خطر، عوارض دیررس دوره بارداری و مراحل آینده واژن یک زن را ارزیابی کنید تا نتیجه بارداری را بر اساس مقادیر گروه خطر استاندارد در مقیاس ماهانه پیش بینی کنید. تجزیه و تحلیل و به وضوح ایجاد یک الگوریتم تمایز در فرآیند کنترل گرانشی، برای تعیین سطح بهینه برای بیمارستان، احتیاط بیشتر و جداسازی، برای کاهش سطح هزینه های مادر و پری ناتال مهم است. 1 حقوق f-li, 1 ill., 5 tab.

این رویکرد به پزشکی و خود مامایی و زنان مربوط می شود و به ما امکان می دهد مرحله فردی خطر عوارض احتمالی دوره بارداری و تولد آینده یک زن باردار را ارزیابی کنیم و شدت نتیجه را از روی مقادیر آن پیش بینی کنیم. گروه استاندارد شاخص‌ها در مقیاس پایش و بدیهی است برای ایجاد الگوریتم‌های تمایز در فرآیند کنترل شدت، تعیین هزینه بهینه برای بیمارستان برای مراقبت‌های بیشتر و زایمان، برای کاهش هزینه‌های مادر و پری ناتال.

روشی منحصر به فرد برای ارزیابی عوامل خطر پری ناتال، گزاره های Frolova O.G., Nikolaeva E.I., 1980 (O.G. Frolova, E.I. Mikolaeva, 1980. دستور وزارت بهداشت SRSR شماره 430 مورخ 22 آوریل 1981 و روش شناسی مربوط به Jennynny. دستورالعمل سازماندهی مشاوره زنان")، و این روش 72 عامل خطر را ارزیابی می کند که پس از کار، برای ارزش کامل گروه عوامل خطر فردی در فعالیت و سایبان های آینده کافی نیست.

هدف اصلی ایجاد یک مقیاس پایش برای زنان باردار گروه در معرض خطر برای ارزیابی سطح خطر فردی عوارض احتمالی در طول دوره بارداری و تولد تاکتیک های مختلف و سطح بیمارستان زنان و زایمان بود.کنترل خوب رطوبت و کنار تخت. شرایط

نتیجه فنی با یک ورودی باطل، ارزیابی عینی مرحله خطر عوارض احتمالی، پیش‌بینی نتیجه واژینال و رساندن خطر ابتلا به واژگونی زنان به یک استاندارد یکپارچه، تمایز تاکتیک‌ها برای مدیریت واژن و بر اساس گزارش‌ها است.

ما با استفاده از یک روش ناهمگن بعدی برای تشخیص A.A. Genkin و E.V. Gubler [Gubler O.V. روشهای محاسباتی تجزیه و تحلیل و شناخت فرآیندهای پاتولوژیک. - L.: "Medicine", 1978. - 296 pp.] شروع به توسعه انتخاب علائم اطلاعاتی و رتبه بندی آنها با توجه به دنیای محتوای اطلاعاتی Kullback کرد. برای علامت انتخاب شده از ضرایب - امتیازات تشخیصی استفاده شد.

با روش جایگزین، امتیازها تا رسیدن به آستانه ها محاسبه می شود: کم (کمتر از 30 امتیاز که دستیابی به آن به معنای انتقال مطلوب و نتیجه ابهام است)، متوسط ​​(31-49 امتیاز که دستیابی به آن به معنای انتقال مشکوک است. نتیجه بزرگ)، بالا (51-99 امتیاز، رسیدن به این معنی است که سفر و نتیجه ناخوشایند) و بستری شدن اورژانس در بیمارستان (101 امتیاز یا بیشتر، به این معنی است که باید به طول مدت بارداری توجه شود).

اهمیت تشخیصی عوامل زیر ارزیابی شد:

I-اجتماعی-بیولوژیکی: سن واژینوز، شل شدن جوانه ها، عوامل نامطلوب زایمان واژن، اندازه خانواده، شاخص های جسمی، مدت واژن زمانی که تحت نظر یک زن با مشاوره مصرف شود، عوامل ژنتیکی.

II. تاریخچه زنان و زایمان: عملکرد قاعدگی، بیماری اندام های داخلی، ناباروری، باروری واژن، آخر هفته ها، تولدها، نوزادان.

III. بیماری های خارج از تناسلی: بیماری های عفونی، نوزادان، بیماری های غدد درون ریز، بیماری های خونی اندام های خون ساز، اختلالات روانی، بیماری های سیستم عصبی و اندام های حساس، بیماری های دستگاه گردش خون، بیماری های اندام های تنفسی، بیماری های اندام های سیکوویدینال. .

IV. واژینوز دشوار: واژینوز القایی، پس از اشباع خارج بدنی، تهدید به واژینوز، سمیت، خونریزی، ژستوز، حساسیت رزوس و ABO، نارسایی جنین جفتی، اختلال در آب مرطوب، وضعیت غیر طبیعی جنین، باروری غنی، جابجایی جفت بزرگ،

V- قامت جنین: هیپوکسی، هیپوتروفی، وجود رشد مادرزادی، مرگ جنین قبل از تولد.

ایجاد عوارضی مانند جبران آسیب شناسی خارج تناسلی، تهدید قطع بارداری، خونریزی، ژستوز، نارسایی جنین جفتی، هیپوکسی داخل رحمی، هیپوتروفی جنین، مرگ جنین قبل از تولد، تجلی رشد ذاتی.

از بین این نشانه ها، 164 نشانه آموزنده ترین بودند (جدول 1).

جدول 2 الگوریتم تمایز برای فرآیند مدیریت بارداری را نشان می دهد که سطح بهینه را برای بیمارستان برای مراقبت های بیشتر و تولد تعیین می کند.

صندلی الگوریتم این روش را نشان می دهد.

راه مقابله با دستور آینده.

در طول دوره بارداری، ارزیابی گروه خطر سه بار انجام می شود: 1 - زمانی که زن حامله شده است، 2 - در 20-24 سالگی، 3 - در 30-34 سالگی.

علائم پوستی را می توان بر اساس جدول 1 ارزیابی کرد و همچنین:

I-اجتماعی زیستی، مانند: سنین تا 20 سال و 30-34 سال به عنوان امتیاز "2"، 35-39 سال - "3" امتیاز، 40 سال و بالاتر - "4" امتیاز ارزیابی می شود. وجود علائم بد - احتباس نیکوتین به عنوان "1" امتیاز، اعتیاد به الکل - "2" امتیاز، اعتیاد به مواد مخدر، سوء مصرف مواد - امتیاز "3" رتبه بندی می شود. مقامات نامطلوب کار خواهند کرد، مانند: مواد شیمیایی، رادیواکتیو، ارواح زنده نامطلوب، مصرف داروها در مراحل اولیه بارداری - "2" امتیاز. وضعیت خانوادگی (همانطور که برای افراد جدا شده، ثبت عشق در طول ساعت بارداری) با امتیاز "1" رتبه بندی می شود. شاخص های جسمی، مانند قد زیر 150 و بالاتر از 165 سانتی متر، هیرسوتیسم - "1" نقطه، نوع قد انسان - "2" امتیاز. شاخص توده بدنی که بیش از 26-30 است، به عنوان "1" امتیاز، 31-40 - "2"، 41 و بیشتر - "3" امتیاز ارزیابی می شود. اگر در لگن سنجی یک لگن صاف و صاف ساده و صاف و یک لگن صاف با تغییر در اندازه مستقیم قسمت وسیع اتاق خالی تشخیص داده شد، به عنوان نقطه "2" ارزیابی شود. مرحله I، II، III، IV صداگذاری لگن - بسته به سطح، نقاط "2"، "10"، "20"، "50". قرار دادن یک زن در مشاوره بعد از ماه دوازدهم بارداری به عنوان امتیاز "1" ارزیابی می شود. وجود عوامل ژنتیکی در واژن، مانند بیماری های رکودی و رشد مادرزادی، بر این اساس به عنوان "5" و "10" رتبه بندی می شود.

II. سابقه مامایی و زنان و اختلال در عملکرد قاعدگی، مانند کوتاه شدن سیکل قاعدگی، قاعدگی نامنظم، نمره "1"، قاعدگی 16 سال یا بالاتر، سندرم هیپوقاعدگی - "2" بالی. وجود التهاب زائده های رحم در زنی که جویده می شود، عمل روی زائده ها به عنوان نقطه "2" ارزیابی می شود، التهاب زائده های رحم در یک زن متولد نشده، نارسایی دهانه رحم - "3" امتیاز، تورم رحم زائده ها، اثرات عمل بر روی مادر به دلیل آسیب شناسی زنان - "4" توپ، فیبروم رحم - توپ "6"، هیپوپلازی رحم - توپ "8"، رشد رحم - توپ "10". وجود ناباروری منشأ هورمونی به عنوان "4" امتیاز، پیدایش لوله های صفاقی - "2" امتیاز، شدت ناباروری به عنوان "2" یا "4" امتیاز ارزیابی می شود. وجود یک آخر هفته زودگذر در زنی که آن را دوست نداشت به عنوان امتیاز "3" ، در مورد مردم - امتیاز "2" و بدیهی است که بی گناهی - امتیاز "6" رتبه بندی می شود. وجود یک سقط جنین با امتیاز "2"، دو، سه یا چند سقط با امتیاز "3" و "4" رتبه بندی می شود، بدیهی است که وجود عوارض سقط مانند خونریزی، عفونت به عنوان "6" رتبه بندی می شود. امتیاز، سقط جنین ناهموار - "4" بالی. من ابتدا اهمیت را به عنوان "2" امتیاز می دهم، تکرار می کنم - "1" امتیاز. وجود ژستوز در مرحله میانی شدت در آنامنز به عنوان امتیاز "4"، مرحله شدید و اکلامپسی به عنوان "8" و "10" ارزیابی می شود، بدیهی است که نارسایی جنین جفت در آنامنز به عنوان امتیاز "6" ارزیابی می شود. شدید برای آسیب شناسی خارج تناسلی - "4" امتیاز،

وجود زایمان زودرس و دیررس در تاریخچه، شکست مسیرهای پاتریمونیال نرم مرحله II-III به عنوان "6" امتیاز، وجود مرده زایی، خونریزی، عفونت های چرکی-عفونی - به عنوان "8" نقطه، ke sariv roztin ارزیابی می شود. امتیاز به عنوان "10" امتیاز؛ شدت مرگ و میر نوزادان به صورت "8" امتیاز، رشد تولد - "6" امتیاز، اختلالات عصبی نوزاد و وزن کودک ترم کمتر از 2500 و بیش از 4000 گرم ارزیابی می شود. یاک "4" بالی.

III. بیماری های خارج از تناسلی مانند: آنفولانزا، HRV در دوران بارداری به عنوان "2" امتیاز، سل، سیفلیس - به عنوان "4" امتیاز، هپاتیت ویروسی، عفونت HIV - به عنوان "8" امتیاز، سرخجه - "10" » baliv. وجود آفریده های شیطانی جدید در گذشته و اکنون به عنوان امتیاز "10" رتبه بندی می شود. بیماری های سیستم غدد درون ریز، مانند دیابت غدد درون ریز، بیماری های غده تیروئید، و سندرم دی انسفالیک به صورت "8"، "4"، "2" یا زیر تیروئید ارزیابی می شوند. وجود کم خونی به عنوان "5" امتیاز، انعقاد، ترومبوسیتوپنی به عنوان "10" و "12" ارزیابی می شود. وجود روان پریشی، اسکیزوفرنی، عقب ماندگی ذهنی به عنوان "6" امتیاز، اختلال خاص - به عنوان "8" امتیاز ارزیابی می شود. نزدیک بینی و سایر بیماری های چشمی به عنوان "4" ارزیابی می شود، بیماری های حاد، تحلیل رفته و دژنراتیو سیستم عصبی مرکزی به عنوان "8" ارزیابی می شود، اختلال در جریان خون مغزی در گذشته و حال - به عنوان "50" امتیاز ارزیابی می شود. . اگر قلب زن بدون جریان خون ناکافی به عنوان "2" ارزیابی شود، اگر قلب یک زن با جریان خون ناکافی باشد، اختلال ریتم قلب، نارسایی قلبی، بیماری فشار خون به عنوان "8"، بیماری میوکارد، اندوکارد و پریکارد ارزیابی می شود. بیماری های سودین - یاک "6" بالیو؛ وجود پنومونی به عنوان "4" امتیاز، آسم برونش، برونشکتازی - به عنوان "6" امتیاز، لوبکتومی، پنومکتومی "8" امتیاز ارزیابی می شود. وجود هیدرونفروز به عنوان "4" امتیاز، پیلونفریت با "6" امتیاز، همان سطح "50" امتیاز، گلومرولونفریت، بیماری پلی کیستیک به عنوان "100" رتبه بندی می شود.

IV. کاهش واژن، و خود واژن ثابت پس از القای تخمک گذاری به عنوان "10" امتیاز، پس از اشباع خارج از بدن - به عنوان "20" امتیاز ارزیابی می شود. عبارات سمیت به عنوان "2" امتیاز ارزیابی می شود، وجود خطر قطع بارداری قبل از دوره 20 به عنوان "6" امتیاز، پس از 20 سال بارداری - به عنوان "8" امتیاز ارزیابی می شود. وجود خونریزی به عنوان "100" امتیاز ارزیابی می شود. وجود قطره چکان به عنوان "2" امتیاز، مرحله خفیف پره اکلامپسی به عنوان "10" امتیاز، مرحله میانی - "50" امتیاز، مرحله شدید gestosis، پره اکلامپسی، اکلامپسی به عنوان "100" ارزیابی می شود. وجود تیتر آنتی بادی Rh 1:8 به عنوان "4" امتیاز، 1:16 - به عنوان "6" نقطه، حساس شدن سیستم ABO - به عنوان "8" امتیاز ارزیابی می شود. وجود نارسایی اولیه و ثانویه جنین جفت به عنوان "8" و "6" رتبه بندی شده است. از بین رفتن آبهای انباشته مانند: آب غنی در "8" نقطه، کم آب - مانند "6" نقطه، وجود آبهای مکانیکی - مانند "10" نقطه برآورد شده است. موقعیت نادرست جنین (مورب، عرضی، موقعیت لگنی) بر این اساس به عنوان نقاط "4"، "8"، "6" ارزیابی می شود. واضح بودن به عنوان "8" امتیاز، سه برابر و بیشتر - به عنوان "10" امتیاز، وزن بزرگ - به عنوان "4" امتیاز ارزیابی می شود. وجود ضمیمه جفت حاشیه ای به عنوان "50" نقطه، مرکزی - به عنوان "100" ارزیابی می شود. ناسازگاری با اصطلاح حاملگی داده های ردیابی اولتراسوند، مانند جنین سنجی، آزمایش مایع آمنیوتیک، میزان جفت سنجی به عنوان: "10" نقاط. آشکار بودن نشانه رشد تولد به عنوان "20" امتیاز ارزیابی می شود.

V. رشد جنین مانند: هیپوکسی به عنوان "4" امتیاز، هیپوتروفی - به عنوان "25" امتیاز، روشن شدن ناهنجاری های مادرزادی - به عنوان "50" امتیاز، مرگ جنین قبل از تولد به عنوان "100" ارزیابی می شود.

اگر داده ای برای یکی از پارامترها وجود نداشته باشد، امتیاز روی "0" تنظیم می شود. اگر مجموع امتیازات کمتر از "30" باشد، پیش بینی نتیجه بارداری مطلوب است، در این صورت در طول دوره بارداری احتیاط نمی شود و تولد تحت تاثیر کمک های جنسی قرار می گیرد. و بیمارستان منطقه مرکزی یا مسکو (TsRL) ، TsML)، اطلاعات مربوط به این زن به مرکز پری ناتال بین ناحیه ای متصل (MPC) یا خانه سایبان مسکو (GRD) منتقل می شود. اگر مجموع امتیازها از "31" به "49" اضافه شده باشد، پیش بینی نتیجه مشکوک است، در این صورت اطلاعات از TsRL، TsML یا GRD به MPC یا GRD پیوست منتقل می شود که مستلزم مشاوره است. در MPC و GRD، که در آن به تاکتیک‌های کنترل بیشتر گراویتاس و تولد اشاره می‌کند، که مورد توجه مرکز پری ناتال جمهوری‌خواه (RPC) یا منطقه، Pologiy Budinok منطقه‌ای (ORD، KRD) قرار گرفته است. اگر مقدار مجموع امتیازها در محدوده "51" تا "99" باشد، پیش بینی نتیجه نامطلوب است، اطلاعات از TsRL یا TsML مستقیماً به ROC یا ORD، KRD منتقل می شود، جایی که مشاوره انجام می شود. با پزشک انجام می شود در هر صورت، تاکتیک ها و سطح مراقبت از بیمارستان برای مدیریت بیشتر دوره بارداری تعیین می شود که تولد. از آنجایی که مجموع توپ ها "101" جمع شده است و مهمتر از همه، پیش بینی بسیار نامطلوب است. بستری شدن اورژانس در بیمارستان تا زمانی که کمک جنسی در دسترس باشد، و درمان فشرده برای آسیب شناسی آشکار انجام شود. علاوه بر این، اطلاعیه اضطراری مرکز مشاوره زنان و زایمان (بهداشتی هوانوردی)، اطلاعاتی در مورد تماس یک تیم تخصصی "بر روی خود" و احتمال طولانی شدن واژینوز، مدت زمان، روش، بیمارستان برای تولد یا قطع شدن وجود دارد. از دوران بارداری

روش تلفظ با نشان دادن لبه ها به پایین نشان داده می شود.

مثال 1. Vagitna N.، با عوامل تهاجمی:

I. بیولوژیکی اجتماعی: 24 سنگ; بدون تخفیف، عوامل قیمت و تجارت؛ متاهل؛ با شاخص توده بدنی 22؛ ابعاد نرمال لگن؛ در جلسه مشاوره زنان در مدت 10 سال شروع به تمرکز بر انگیزه هول و هول کرد. بدون فاکتورهای ژنتیکی سنگین

II. سابقه مامایی و زنان: عملکرد طبیعی قاعدگی. بیماری روزانه اندام های داخلی و ناباروری؛ هیچ سقط زودگذر یا تصادفی وجود نداشت. رویشی مجدد، با عبور بدون عارضه از اوایل دوره بارداری، سایبان های مهاجرت اصطلاحی. نوزادان با مجموع 3157 گرم بدون فاکتورهای تخفیف.

III. بیماری های خارج تناسلی بدون بیماری های عفونی؛ در گذشته و حال، هر روز آفریده‌های جدید شیطانی وجود داشت. بدون آسیب شناسی غدد درون ریز؛ کم خونی مرحله 1; هیچ اختلال روانی وجود ندارد؛ بیماری های روزانه سیستم عصبی و اندام های حساس، سیستم گردش خون و اندام های تنفسی؛ از بیماری اندام های کلیه - پیلونفریت مزمن.

IV. ابهام پیچیده: ابهام زودگذر آمد. بدون هیچ گونه خطر وقفه درآمد حاصل می شود. بدون سمیت، خونریزی؛ هیچ نشانه ای از gestosis وجود ندارد. مقاومت روزانه حساسیت ABO; هیچ نشانه ای از نارسایی جنین جفتی تشخیص داده نشد. تخریب آب های زیرزمینی؛ تشکیل بعدی یکی بدون علامت میوه بزرگ. مطابق با مدت بارداری با داده های جنین سنجی، مایع آمنیوتیک، جفت سنجی، بدون علائم رشد مادرزادی.

V- قامت جنین: قد طبیعی جنین بدون علائم هیپوکسی، هیپوتروفی، مرگ روزانه قبل از زایمان.

VI. امتیازدهی عوامل خطر بارداری و بارداری آینده در جدول 1 مجموعا 12 امتیاز را نشان می دهد که نشان دهنده نتیجه مطلوب دوره بارداری است (جدول 3). تکه های زن به یک گروه کم خطر آورده می شود، نشان داده شده است که از احتیاط در ذهن TsRL یا TsGL، انتقال اطلاعات در مورد MPC نظامی، GRD جلوگیری می کند.

تشخیص: پایه: واژینیسم 10 سال. وضعیت: کم خونی. مرتبط: پیلونفریت مزمن.

سپس زن به کلینیک دوران بارداری در بیمارستان منطقه مرکزی رفت. ادامه درمان ضد کم خونی با کنترل سطح هموگلوبین، گلبول های قرمز، سیستم خون حنجره. پیشگیری از فعال شدن پیلونفریت مزمن با فیتوروسپتیک، ژیمناستیک موضعی، کنترل تجزیه و تحلیل مقطعی و وضعیت عملکردی بدن انجام شد. دوران بارداری بدون مشکل پیش رفت، دوران بارداری با گذشت اصطلاحی انسان تازه متولد شده سالم در ذهن بخش زنان و زایمان بیمارستان مرکزی به پایان رسید.

مثال 2. Vagitna K.، با عوامل زیر:

I. اجتماعی و زیستی: 29 سال; بدون دستمزد بی‌سود، عوامل کار، ذهن‌های زندگی نامناسب. جدا از هم؛ با شاخص توده بدنی 24؛ ابعاد نرمال لگن؛ در سن 18 سالگی شروع به تمرکز بر انگیزه هول در مشاوره زنان کرد. بدون فاکتورهای ژنتیکی سنگین

II. سابقه مامایی و زنان: عملکرد طبیعی قاعدگی. التهاب مزمن زائده های رحم، ناباروری روزانه؛ این به معنای یک آخر هفته زودگذر و 2 سقط جنین است. دوره بارداری قدامی عوارض بیماری حاد خارج تناسلی، سایبان های مهاجرتی قدامی.

III. بیماری های خارج تناسلی بدون بیماری های عفونی؛ در گذشته و حال، هر روز آفریده‌های جدید شیطانی وجود داشت. بدون آسیب شناسی غدد درون ریز؛ هیچ بیماری خون یا اندام های خون ساز تشخیص داده نشد. هیچ اختلال روانی وجود ندارد؛ بیماری های روزانه سیستم عصبی و اندام های حساس، سیستم گردش خون و اندام های تنفسی؛ از بیماری های اندام ها، بیماری کلیوی و سل با درجه پایین.

IV. ابهام پیچیده: ابهام زودگذر آمد. بدون هیچ گونه خطر وقفه درآمد حاصل می شود. بدون سمیت، خونریزی؛ هیچ نشانه ای از gestosis وجود ندارد. مقاومت روزانه حساسیت ABO; نارسایی اولیه جنین جفتی آشکار شد، هیچ آسیب شناسی مایع آمنیوتیک وجود نداشت. تشکیل بعدی یکی بدون علامت میوه بزرگ. معاینه اولتراسوند عدم تطابق با اصطلاح مبهم بودن داده های جنین سنجی، بدون علائم نقص مادرزادی را نشان داد.

V. وضعیت جنینی: وضعیت جنینی به دلیل هیپوکسی.

امتیازدهی عوامل خطر حاملگی و بارداری آینده در جدول 1 مجموعاً 69 امتیاز است که نشان دهنده نتیجه ناخوشایند دوره بارداری است (جدول 4). یک زن به عنوان گروه پرخطر طبقه بندی می شود، لازم است اطلاعات از TsRL یا TsML مستقیماً به ROC یا ORD، KRD منتقل شود، مشاوره با همسر زن در حال انجام است، تاکتیک ها و سطح آمار مشخص می شود Ionar ادامه خواهد داشت. دوران بارداری و تولد

تشخیص: پایه: واژینال 26 سال. نارسایی اولیه جنین جفت. هیپوکسی داخل رحمی جنین. مرتبط: سابقه شدید زنان. سل نیروک.

اطلاعات مربوط به این بارداری به مرکز پری ناتال جمهوری خواه منتقل شد و برای مشاوره درخواست اطلاعات شد. پس از روزه داری اضافی، مشاوره با یک فیزیاتیست، جلسه کمیته تخصصی بالینی برگزار شد - امکان طولانی شدن واژینوز وجود داشت. او تا زمانی که آسیب شناسی واژن کلیسای ارتدکس روسیه تشخیص داده شد، در بیمارستان بستری شد، جایی که درمان با هدف حفظ واژن، کاهش جریان خون رحمی-جنین، از جمله باروتراپی انجام شد. یک مشاوره برنامه ریزی شده مجدد در کلیسای ارتدکس روسیه در سن 32 بارداری برنامه ریزی شده بود. سپس این زن در کلینیک دوران بارداری بیمارستان منطقه مرکزی حضور یافت و توصیه های متخصصان کلیسای ارتدکس روسیه دنبال شد. در دوران بارداری 36 ساله، این زن برای آمادگی برای زایمان برنامه ریزی شده در بخش زنان و زایمان RCH بستری شد و با موفقیت از طریق زایمان طبیعی توسط یک دختر تازه متولد شده سالم بدون علامت هیپوکسی و هیپوتروفی به دنیا آمد.

مثال 3. Vagitna R.، با عوامل توهین آمیز:

I. زیستی اجتماعی: 31 رودخانه; بدون تخفیف، عوامل قیمت و تجارت؛ متاهل؛ با شاخص توده بدنی 32 (مرحله چاقی II-III)؛ ابعاد نرمال لگن؛ در مدت 16 سال در مشاوره زنان درگیر انگیزه ابهام شد. بدون فاکتورهای ژنتیکی سنگین

II. سابقه مامایی و زنان: عملکرد طبیعی قاعدگی. بیماری روزانه اندام های داخلی و ناباروری؛ 3 سقط جنین که یکی از آنها منجر به خونریزی شد و آخر هفته نبود. مکرر، بدون سابقه بارداری

III. بیماری های خارج تناسلی بدون بیماری های عفونی؛ در گذشته و حال، هر روز آفریده‌های جدید شیطانی وجود داشت. بدون آسیب شناسی غدد درون ریز؛ کم خونی مرحله 1; هیچ اختلال روانی وجود ندارد؛ بیماری های روزانه سیستم عصبی و اندام های حساس، سیستم گردش خون و اندام های تنفسی؛ بدون بیمار شدن اعضای بدن

IV. ابهام پیچیده: ابهام زودگذر آمد. بدون هیچ گونه خطر وقفه درآمد حاصل می شود. بدون سمیت، خونریزی؛ در برابر پس زمینه ژستوز با شدت متوسط؛ مقاومت روزانه حساسیت ABO; معاینه اولتراسوند نشانه هایی از ناسازگاری با اصطلاح عروق جفت و جنین سنجی را نشان داد. بعدا شدن یکی بدون نشانه یک میوه بزرگ، بدون نشانه تولد یک توسعه.

V. قد جنین: هیپوتروفی جنین آشکار شد.

امتیازدهی عوامل خطر حاملگی و بارداری آینده در جدول 1 مجموعاً 124 امتیاز است که نشان دهنده نتیجه بسیار ناخوشایند دوره بارداری است (جدول 5). اگر زن در گروه بستری اورژانس بستری شود، بستری شدن اورژانس تا مرحله بعدی کمک جنسی آغاز می شود، درمان فشرده برای gestosis، حاملگی داخل رحمی هیپوتروفی جنین، درمان ضد کم خونی انجام می شود. علاوه بر این، اطلاعیه اضطراری مرکز مشاوره زنان و زایمان (هواپیمایی بهداشتی)، اطلاعاتی در مورد تماس یک تیم تخصصی "از روی خود" و احتمال طولانی شدن واژینوز، مدت زمان، روش، بیمارستان برای تولد یا قطع شدن وجود دارد. از دوران بارداری

تشخیص: پایه: واژینال 34 سال. لک به تنزل یافته است. ترکیب: پره اکلامپسی سطح اهمیت متوسط. نارسایی اولیه جنین جفت. هیپوکسی داخل رحمی، هیپوتروفی جنین. کم خونی مرحله 1 مرتبط: سابقه شدید زنان. مکرراً 31 r_k. چاقی مرحله ІІ-ІІІ.

این زن فوراً در بخش زنان و زایمان بیمارستان منطقه ای مرکزی بستری شد و در آنجا درمان فشرده برای عوارض آشکار دوره بارداری تجویز شد. مرکز مشاوره زنان و زایمان و احیاء از وجود چنین اورژانسی واژینال مطلع شده و قرار است تیمی از پرستاران AGRCC به بیمارستان مرکزی بالینی مراجعه کنند. پس از ورود تیم به محل، ارزیابی وضعیت بر اساس اندیکاسیون‌های مطلق مامایی قبل از تولد یک زایمان سزارین جزئی انجام شد و یک دختر زنده با علائم هیپوکسی و هیپوتروفی مرحله 2 تشخیص داده شد. درمان فشرده نوزاد و نوزاد تازه متولد شده تا حد امکان در بیمارستان مرکزی بالینی ادامه یافت. سپس زن تازه ازدواج کرده با آمبولانس هوایی برای درمان و توانبخشی بیشتر به یک مرکز بهداشتی درمانی در منطقه جمهوری منتقل شد.

روش برای ارزیابی عوامل در خطر واژیتی و موقعیت های نمایندگی برای مقیاس های اضافی برای نظارت بر گروه واژیتانیتی
میز 1.
خیرمقاماتبالی
من.اجتماعی – زیستی 
I. 1.قرن بارداری: 
I. 2.تا 20 سنگ2
I. 3.30-34 سنگ2
I. 4.35-39 سال3
I. 5.40 سال به بالا4
I. 6.بوق رایگان: 
I. 7.هیچ کدام0
I. 8.جوجه1
I. 9.اعتیاد به الکل2
I. 10.اعتیاد به مواد مخدر3
I. 11.سوء مصرف مواد3
I. 12. 
I. 13.هیچ کدام0
I. 14.شیمیایی2
I. 15.رادیواکتیو2
I. 16.2
I. 17.مصرف داروها در مراحل اولیه بارداری2
I. 18.کمپ خانوادگی: 
I. 19.ساموتنیا1
I. 20.جدا از هم1
I. 21.ثبت دروازه در ساعت بارداری1
I. 22.نمایشگرهای سوماتیک: 
I. 23.ارتفاع 150 سانتی متر به پایین1
I. 24.قد 165 سانتی متر و بلندتر1
I. 25.نوع قد انسان2
I. 26.هیرسوتیسم1
I. 27. 
I. 28.26-30 1
I. 29.31-40 2
من. سی41 و بیشتر3
I. 31.ابعاد لگن (لگن سنجی، سانتی متر): 
I. 32.Distantia spinarum (D.s.) - کمتر از 252
I. 33.Distantia cristarum (D.C.) - کمتر از 282
I. 34.Distantia trochanterica (D.t.) - کمتر از 302
I. 35.Conjugata externa (Se.) - کمتر از 202
I. 36.Conjugata diagonalis (C.d.) - کمتر از 12.52
I. 37.Conjugata vera (C.v.) - کمتر از 112
I. 38.لوزی Michaelis - Kuti از 90 درجه پشتیبانی نمی کند،

Dovzhina، قطر - کمتر از 11 سانتی متر

2
I. 39.شاخص Solovyov - 14 سانتی متر و بیشتر2
I. 40.حوضه وسیع: 

ادامه جدول 1

I. 41.فرم صدادار 
I. 42.صداهای ناپسند (D.s.-24؛ D.c.-26؛ D.t.-28؛ C.e.-18؛ C.d.-11؛ C.v.-9)2
I. 43.انقباضات عرضی (D.s.-24؛ D.c.-25؛ D.t.-28؛ S.e.-20؛ S.d.-12.5؛ S.v.-11)2
I. 44.تخت ساده (D.s.-26; D.c.-29; D.t.-30؛ C.e.-18؛ C.d.-11؛ C.v.-9)2
I. 45.راشیت مسطح (D.s.-26؛ D.s.-26؛ D.t.-31؛ C.e.-17؛ C.d.-10؛ C.v.-9)2
I. 46.لگن صاف به دلیل تغییر در اندازه مستقیم قسمت پهن قسمت خالی (D.s.-26؛ D.c.-29؛ D.t.-30؛ C.e.-20؛ C.d.-12.5؛ C.v.-11)2
I. 47.پشت پله صدا می آید: 
I. 48.Conjugata Vera: 11-92
I. 49.Conjugata Vera: 9-7.510
I. 50.Conjugata Vera: 7.5-6.520
I. 51.Conjugata vera: 6.5 یا کمتر50
I. 52.بعد از 12 سال بارداری مشاهده شده است1
I. 53.عوامل ژنتیکی: 
I. 54.کاهش در بیماری5
I. 55.vrodzheni vadi rozvitku10
I. 56.تعداد امتیازات بخش اول:« »
II 
II. 1.عملکرد قاعدگی: 
II. 2.قاعدگی 16 سال به بعد2
II. 3.چرخه های قاعدگی طولانی تر (بیش از 30 روز)1
II. 4.قاعدگی نامنظم1
II. 5.سندرم هیپوقاعدگی2
II. 6.اولین روز از قاعدگی باقی مانده (تاریخ، ماه، روز) 
II. 7.مدت واژینیت (tizhnіv) با توجه به: اولین یاوتسی در w/k 
II. 8. 
II. 9.التهاب زائده ها در یک زن متولد نشده3
II. 102
II. یازدهپوشش کامل زائده ها4
II. 12.فیبروئید رحم6
II. 13.هیپوپلازی رحم8
II. 14.رشد وادی رحم10
II. 15.عملیات روی زائده ها2
II. 16.عمل بر روی مادر4
II. 17.نارسایی ایستمی-سرویکس3
II. 18.مبارک: 
II. 19.از نظر هورمونی4
II. 20.لوله صفاقی2
II. 22.2-3 سنگ2
II. 23.بیش از 3 سنگ4
II. 24.آخر هفته گذشته: 
II. 25.از یک نوزاد متولد نشده3
II. 26.در میان مردم2
II. 27.zvichne nevinousvannya6
II. 28.سقط جنین قطعه ای: 
II. 29.یکی2
II. سیدو3
II. 31.سه یا بیشتر4
II. 32.عوارض ناشی از خونریزی6

ادامه جدول 1

II. 33.عوارض ناشی از عفونت6
II. 34.بی عرضه4
II. 35.واژینیسم: 
II. 36.پرشا2
II. 37.تکرار کرد1
II. 38.با بارداری در اواسط مرحله پیچیده می شود4
II. 39.با ژستوز شدید پیچیده می شود8
II. 40.با اکلامپسی پیچیده می شود10
II.41.با نارسایی جنین جفتی پیچیده می شود6
II. 42.4
II. 43.سایبان ها: 
II. 44.رو به جلو6
II. 45.دیر6
II. 46.تا شده برای تولد مرده8
II. 47.با خونریزی پیچیده می شود8
II. 48.با عفونت چرکی-عفونی پیچیده می شود8
II. 49.تشکیل شده توسط توسعه مسیرهای پاتریمونیال نرم مرحله ІІ-ІІІ6
II. 50.کساریو روستین10
II. 51.نووناروژنی: 
II. 52.مرگ در دوران نوزادی8
II. 53.vrodzheni vadi rozvitku6
II. 54.اختلالات عصبی4
II 55.محدوده کودکان ترم تا 2500 گرم و بیش از 4000 گرم4
II 56.تعداد امتیازات بخش دوم:« »
III 
III. 1.بیماری عفونی: 
III. 2.آنفولانزا2
III. 3.GRVI2
III. 4.بیماری سل4
III. 5.هپاتیت ویروسی8
III. 6.سیفلیس4
III. 7.عفونت VIL8
III. 8.سرخجه10
III. 9.خلقت جدید: 
III. 10.وجود آفریده های شیطانی جدید در گذشته و حال10
III. یازدهبیماری های غدد درون ریز: 
III. 12.دیابت خون8
III. 13.بیماری تیرویید4
III. 14.سندرم دی انسفالیک2
III. 15. 
III. 16.کم خونی5
III. 17.انعقادها10
III. 18.ترومبوسیتوپنی12
III. 19.اختلالات روانی: 
III. 20.روان پریش6
III. 21.روان‌گسیختگی6
III. 22.آسیب به ویژگی ها8
III. 23.Rozumova vidstalist6
III. 24. 
III. 25.بیماری های سیستم عصبی مرکزی8

ادامه جدول 1

III. 26.زوال و بیماری های دژنراتیو سیستم عصبی مرکزی8
III. 27.اختلال در جریان خون مغزی در گذشته و حال50
III. 28.نزدیک بینی و سایر بیماری های چشمی4
III. 29. 
III. سیقلب وادی بدون نارسایی جریان خون2
III. 31.قلب وادی به دلیل عدم جریان خون8
III. 32.بیماری های میوکارد، اندوکارد و پریکارد6
III. 33.ریتم قلب را خراب می کند8
III. 34.قلب را عمل کرد8
III. 35.بیماری سودین6
III. 36.بیماری فشار خون بالا8
III. 37.بیماری های اندام ها و سلامتی: 
III. 38.ذات الریه4
III. 39.بیماری برونشکتاتیک6
III. 40.آسم برونش6
III. 41.لوبکتومی، پنومونکتومی8
III. 42. 
III. 43.گلومرولونفریت100
III. 44.پیلونفریت6
III. 45.هیدرونفروز4
III. 46.سل نیروک25
III. 47.بیماری پلی کیستیک100
III. 48.یک نیرکا50
III. 49.تعداد امتیازات بخش سوم:« »
IV.واگ فشرده 
IV. 1.واژن القا می شود (بعد از تحریک تخمک گذاری رخ می دهد: کلومیفن، کلوستیل بگت)10
IV. 2.واژن بعد از اشباع خارج از بدن (ECF)20
IV. 3.دید خونی در طول روز که نشان دهنده شروع قاعدگی است4
IV. 4.خطر بارداری تا 20 ماهگی6
IV. 5.تهدید به وقفه پس از دوره بیستم8
IV. 6.سمیت ویراژ2
IV. 7.خون ریزی100
IV. 8.پره اکلامپسی: 
IV. 9.آبریزش2
IV.10.مرحله آسان10
IV. یازدهمرحله میانی50
IV. 12.گام مهم100
IV. 13.پره اکلامپسی100
IV. 14.اکلامپسی100
IV. 15.حساسیت Rh: 
IV. 16.تیتر آنتی بادی 1:84
IV. 17.تیتر آنتی بادی 1:166
IV. 18.حساسیت ABO8
IV. 19. 
IV. 20.اولیه8
IV. 21.ثانوی6
IV. 22.تخریب آبهای انباشته شده: 
IV. 23.آب غنی8
IV. 24.آب کم6
IV. 25.مکانیکی10
IV. 26. 
IV. 27.کج4
IV. 28.عرضی8
IV. 29.موقعیت لگن6
IV. سیباروری غنی: 
IV. 31.دوقلوها8
IV. 32.سه و بیشتر10
IV. 33.plіd عالی4
IV. 34.جفت سرراهی: 
IV. 35.کراجووا50
IV. 36.مرکزی100
IV. 37. 
IV. 38.10
IV. 39.مرحله آب عمیق (ضخامت - IAF، شفافیت، وجود تعلیق، خانه): ناسازگاری با اصطلاح حاملگی10
IV. 40.10
IV. 41.وجود نشانه ای از توسعه بومی20
IV. 42.تعداد امتیازات بخش چهارم:« »
V.بدن جنین 
V.1.هیپوکسی جنین4
V.2.هیپوتروفی جنین25
V.3.روشن شد vrodzhena vada rozvitku50
V.4.مرگ جنین قبل از تولد100,1
V.5.تعداد امتیازات بخش V:« »
V.6.« »
جدول 2.
گروه Rizukuسوما بالیودی
ریزک کممنش نیژ 30

2. انتقال اطلاعات به MPC, GRD.
ریسک متوسط31-49 1. انتقال اطلاعات به MPC و GRD.

2. مشاوره، محافظت از ذهن MPC و GRD.

3. انتقال اطلاعات به ROC و ORD، KRD.
ریزکو بالا51-99 1. انتقال اطلاعات به ROC یا ORD، KRD.
بستری شدن اورژانس در بیمارستان101 و بیشتر

2. اطلاع اضطراری به مرکز مشاوره زنان و زایمان (بهداشتی هوانوردی).
جدول 3.
مقیاس مانیتورینگ برای همسران واژینال گروه در معرض خطر
ارزیابی N واژن
خیرمقاماتبالی
من.اجتماعی – زیستی 
I. 1.هفته بارداری: 24 روز«0»
I. 6.بوق رایگان: 
I. 7.هیچ کدام«0»
I. 12.عوامل مضر برای کار با یک زن: 
I. 13.هیچ کدام«0»
I. 18.کمپ خانوادگی: دوستانه«0»
I. 22.نمایشگرهای سوماتیک: ارتفاع 162 سانتی متر«0»
I. 27.شاخص وزن بدن: وزن بدن، کیلوگرم/(وزن بدن، متر) 2 =22«0»
I. 31.«0»
I. 41.پشت فرم صدایی می آید:«0»
I. 47.پشت پله صدا می آید:«0»
I. 52.تحت 12 شرایط بارداری با احتیاط مصرف شود«0»
I. 53.عوامل ژنتیکی:«0»
I. 56.تعداد امتیازات بخش اول:«0»
IIتاریخچه زنان و زایمان 
II. 1.عملکرد قاعدگی: طبیعی است«0»
II. 7.مدت رطوبت (روز) با توجه به: اولین یاوتسی در مجتمع مسکونی - 10«0»
II. 8.بیماری های اندام های داخلی:«0»
II. 18.مبارک:«0»
II. 24.آخر هفته گذشته:«0»
II. 38.سقط جنین قطعه ای:«0»
II. 35.واژینیسم: 
II. 37.تکرار کرد"1"
II. 43.سایبان ها:«0»
II. 51.نووناروژنی:«0»
II 56.تعداد امتیازات بخش دوم:"1"
IIIبیماری خارج تناسلی 
III. 1.بیماری عفونی:«0»
III. 9.خلقت جدید:«0»
III. 10.هیچ آفریده بدی جدیدی در گذشته و حال وجود ندارد«0»
III. یازدهبیماری های غدد درون ریز:«0»
III. 15.بیماری های خون و اندام های خونساز: 
III. 16.کم خونی"5"
III. 19.اختلالات روانی:«0»
III. 24.بیماری های سیستم عصبی و اندام ها حساس هستند:«0»
III. 29.بیماری های دستگاه گردش خون:«0»
III. 37.بیماری های اندام ها و سلامتی:«0»
III. 42.بیماری های اندام های کلیه: 
III. 44.پیلونفریت"6"
III. 49.تعداد امتیازات بخش سوم:"یازده"
IV.واگ فشرده 
IV. 1.«0»
IV. 3.«0»
IV. 4.«0»

ادامه جدول 3

IV. 5.«0»
IV. 6.عبارات سمیت - نه«0»
IV. 7.خون ریزی«0»
IV. 8.پره اکلامپسی:«0»
IV. 15.حساسیت Rh:«0»
IV. 18.حساسیت ABO«0»
IV. 19.نارسایی جنین جفتی:«0»
IV. 22.تخریب آبهای انباشته شده:«0»
IV. 26.وضعیت نامناسب جنین:«0»
IV. سیباروری غنی:«0»
IV. 33.plіd عالی«0»
IV. 34.جفت سرراهی:«0»
IV. 37.داده های ردیابی اولتراسوند:«0»
IV. 42.تعداد امتیازات بخش چهارم:«0»
V.بدن جنین«0»
V.5.تعداد امتیازات بخش V:«0»
V.6.مجموع امتیازات برای همه بخش ها:"12"
     
گروه Rizukuسوما بالیودی 
ریزک کممنش نیژ 301. احتیاط برای ذهن TsML، TsRL.

2. انتقال اطلاعات به MPC و GRD.

 
جدول 4.
مقیاس مانیتورینگ برای همسران واژینال گروه در معرض خطر
ارزیابی واژینال
خیرمقاماتبالی
من.اجتماعی – زیستی 
I. 1.قرن سفر: 29 سال«0»
I. 6.بوق رایگان: 
I. 7.هیچ کدام0
I. 12.عوامل مضر برای کار با یک زن: 
I. 16.ذهن های زنده ناراضی"2"
I. 18.کمپ خانوادگی: 
I. 20.جدا از هم"1"
I. 22.نمایشگرهای سوماتیک: رشد 158 دیو.«0»
I. 27.شاخص وزن بدن: وزن بدن، کیلوگرم/(وزن بدن، متر) – 24«0»
I. 31.ابعاد لگن (لگن سنجی، سانتی متر): نرمال«0»
I. 41.پشت فرم صدایی می آید:«0»
I. 47.پشت پله صدا می آید:«0»
I. 52.در 12 سطح بارداری با احتیاط مصرف شود"1"
I. 53.عوامل ژنتیکی:«0»
I. 56.تعداد امتیازات بخش اول:"4"
IIتاریخچه زنان و زایمان 
II. 1.عملکرد قاعدگی:«0»
II. 7.مدت اهمیت (سال) بر اساس: اولین بار در s/k - 18"2"
II. 8.بیماری های اندام های داخلی: 
II. 10.التهاب زائده های مردم"2"
II. 24.آخر هفته گذشته: 
II. 26.در میان مردم"2"
II. 28.سقط جنین قطعه ای: 
II. سیدو"3"
II. 35.واژینیسم: 
II. 37.تکرار کرد"1"
II. 42.با آسیب شناسی شدید خارج تناسلی پیچیده می شود"4"
II. 43.سایبان ها: 
II. 44.رو به جلو"6"
II. 51.نووناروژنی:«0»
II 56.تعداد امتیازات بخش دوم:"18"
IIIبیماری خارج تناسلی 
III. 1.بیماری عفونی:«0»
III. 9.خلقت جدید:«0»
III. یازدهبیماری های غدد درون ریز:«0»
III. 15.بیماری های خون و اندام های خونساز:«0»
III. 19.اختلالات روانی:«0»
III. 24.بیماری های سیستم عصبی و اندام ها حساس هستند:«0»
III. 29.بیماری های دستگاه گردش خون:«0»
III. 37.بیماری های اندام ها و سلامتی:«0»
III. 42.بیماری های اندام های کلیه: 
III. 46.سل نیروک"25"
III. 49.تعداد امتیازات بخش سوم:"25"
IV.واگ فشرده 
IV. 1.واژینیسم القا می شود (بعد از تحریک تخمک گذاری رخ می دهد: کلومیفن، کلوستیل بژت) - خود به خود ایجاد می شود.«0»

ادامه جدول 4

IV. 3.مشاهده های خونی در طول روز که نشان دهنده شروع قاعدگی است - خیر«0»
IV. 4.تهدید عدم تعادل حاملگی تا 20 سالگی - خیر«0»
IV. 5.تهدید به وقفه پس از ترم 20 - خیر«0»
IV. 6.عبارات سمیت - نه«0»
IV. 7.خونریزی - نه«0»
IV. 8.پره اکلامپسی:«0»
IV. 15.حساسیت Rh:«0»
IV. 18.حساسیت ABO«0»
IV. 19.نارسایی جنین جفتی: 
IV. 20.اولیه"8"
IV. 22.تخریب آبهای انباشته شده:«0»
IV. 26.وضعیت نامناسب جنین:«0»
IV. سیباروری غنی:«0»
IV. 33.plіd عالی«0»
IV. 34.جفت سرراهی:«0»
IV. 37.داده های ردیابی اولتراسوند: 
IV. 38.جنین سنجی (اندازه تخم میوه، جنین، جنین):

ناسازگاری با اصطلاح حاملگی

"10"
IV. 42.تعداد امتیازات بخش چهارم:"18"
V.بدن جنین 
V.1.هیپوکسی جنین"4"
V.5.تعداد امتیازات بخش V:"4"
V.6.مجموع امتیازات برای همه بخش ها:"69"
     
ریزکو بالا51-99 1. انتقال اطلاعات به ROC و ORD، KRD.

2. مشاوره، حفاظت از ذهن کلیسای ارتدکس روسیه و ORD، KRD.
جدول 5.
مقیاس مانیتورینگ برای همسران واژینال گروه در معرض خطر
ارزیابی R واژن
خیرمقاماتبالی
من.اجتماعی – زیستی 
I. 1.قرن بارداری: 
I. 3.30-34 سنگ"2"
I. 6.بوق رایگان: 
I. 7.هیچ کدام«0»
I. 12.عوامل مضر برای کار با یک زن: 
I. 13.هیچ کدام«0»
I. 18.کمپ خانوادگی: دوستانه«0»
I. 22.نمایشگرهای سوماتیک: 164 سانتی متر«0»
I. 27.شاخص وزن بدن: وزن بدن، کیلوگرم/(وزن بدن، متر) 2 
I. 29.31-40 "2"
I. 31.ابعاد لگن (لگن سنجی، سانتی متر): نرمال«0»
I. 40.حوضه وسیع: 
I. 41.پشت فرم صدایی می آید:«0»
I. 47.پشت پله صدا می آید:«0»
I. 52.در سن 16 سالگی با احتیاط مصرف شود"1"
I. 53.عوامل ژنتیکی:«0»
I. 56.تعداد امتیازات بخش اول:"5"
IIتاریخچه زنان و زایمان 
II. 1.عملکرد قاعدگی: طبیعی است«0»
II. 7.مدت واژنی (tizhnіv) با توجه به: اولین یاوتسی در مجتمع مسکونی - 31"2"
II. 8.بیماری های اندام های داخلی:«0»
II. 18.باروری: خیر«0»
II. 24.آخر هفته گذشته: نه«0»
II. 28.سقط جنین قطعه ای: 
II. 31.سه یا بیشتر"4"
II. 32.عوارض ناشی از خونریزی"6"
II. 35.واژینیسم: 
II. 37.تکرار کرد"1"
II. 43.پرده: خیر«0»
II 56.تعداد امتیازات بخش دوم:"یازده"
IIIبیماری خارج تناسلی 
III. 1.بیماری های عفونی: خیر«0»
III. 9.ایجاد جدید: خیر«0»
III. یازدهبیماری های غدد درون ریز: خیر«0»
III. 15.بیماری های خونی و اندام های خونساز: خیر«0»
III. 16.کم خونی"5"
III. 19.اختلالات روانی: ندارد«0»
III. 24.بیماری های سیستم عصبی و اندام ها حساس هستند: خیر«0»
III. 29.بیماری های دستگاه گردش خون: ندارد«0»
III. 37.بیماری های اعضای بدن: خیر«0»
III. 42.بیماری های اندام های کلیه: خیر«0»
III. 49.تعداد امتیازات بخش سوم:"5"
IV.واگ فشرده 
IV. 1.واژینیسم القا می شود (بعد از تحریک تخمک گذاری رخ می دهد: کلومیفن، کلوستیل بژت) - خود به خود ایجاد می شود.«0»

ادامه جدول 5

IV. 3.مشاهده های خونی در طول روز که نشان دهنده شروع قاعدگی است - خیر«0»
IV. 4.تهدید عدم تعادل حاملگی تا 20 سالگی - خیر«0»
IV. 5.تهدید به وقفه پس از ترم 20 - خیر«0»
IV. 6.عبارات سمیت - نه«0»
IV. 7.خونریزی - نه«0»
IV. 8.پره اکلامپسی:
IV. یازدهمرحله میانی"50"
IV. 15.حساسیت Rh: خیر«0»
IV. 18.حساسیت ABO: هیچ«0»
IV. 19.نارسایی جنین جفتی:
IV. 20.اولیه"8"
IV. 22.تخریب آبهای انباشته: ندارد«0»
IV. 26.وضعیت نامناسب جنین: خیر«0»
IV. سیباروری: ندارد«0»
IV. 33.پیام عالی: نه«0»
IV. 34.جفت سرراهی: خیر«0»
IV. 37.داده های ردیابی اولتراسوند:
IV. 38.جنین سنجی (اندازه تخم میوه، جنین، جنین):

ناسازگاری با اصطلاح حاملگی

"10"
IV. 40.جفت سنجی (حجم، ساختار، مرحله بلوغ): ناسازگاری با اصطلاح حاملگی"10"
IV. 42.تعداد امتیازات بخش چهارم:"78"
V.بدن جنین
V.2.هیپوتروفی جنین"25"
V.5.تعداد امتیازات بخش V:"25"
V.6.مجموع امتیازات برای همه بخش ها:"124"
   
بستری شدن اورژانس در بیمارستان101 و بیشتر1. بستری شدن اورژانسی در بیمارستان تا اولین فرصت ممکن برای مراقبت جنسی.

2. اطلاع اضطراری به مرکز مشاوره زنان و زایمان (بهداشتی هوانوردی).

1. روش ارزیابی مرحله خطر مقصر دوره بارداری و حاملگی آینده که مشخصه آن این است که واژن دارای عوامل اجتماعی-بیولوژیکی است و آنها را در نقاطی ارزیابی می کند و خود : قرن تا 20 سنگ یا 30 -34 سنگ به عنوان 2 امتیاز، 35 - 39 سال – 3، 40 سال و بالاتر – 4. وجود شاخص های بد: احتباس نیکوتین - میزان 1 امتیاز، اعتیاد به الکل - 2، اعتیاد به مواد مخدر یا سوء مصرف مواد - 3. عوامل نامطلوب ممکن است در واژن رخ دهد: عوامل شیمیایی، یا عوامل رادیواکتیو، یا ذهن ناراضی انسان، یا استفاده از داروها در مراحل اولیه بارداری، 2 امتیاز است. وضعیت خانوادگی: تنها، یا جدا، یا ثبت نام شده، به آن امتیاز 1 می دهم. شاخص های جسمی: ​​قد 150 سانتی متر و پایین تر، یا 165 سانتی متر و بلندتر، یا هیرسوتیسم - 1، نوع قد انسان - 2. شاخص توده بدن، که بالاتر از 26-30 است، به عنوان 1 امتیاز، 31-40 - 2، 41 و بیشتر - 3 ارزیابی می شود. Rosemi Taza: Distantia spinarum Men 25cm, Abo Cristaram Men 28cm, Abo Troachanterica Men 30cm, Abo EXTERNA MEN 20cm, Abo Diagonalis Menera 12.5cm, Abo Conjugata Verena Men. , Abo Romb Mighalis - با لبه ها مطابقت ندارد درجه، طول، قطر کمتر از 11 سانتی متر و شاخص سولوویوف 14 سانتی متر و بیشتر به عنوان 2 امتیاز تخمین زده می شود. لگن باریک: صدای عرضی، یا صدای عرضی، یا صاف ساده، یا راشیتیک صاف، یا لگن صاف به دلیل تغییر در اندازه مستقیم قسمت پهن لگن خالی، به عنوان 2 نقطه امتیاز دهید. مرحله صداگذاری: مرحله I صداگذاری لگن به عنوان 2 نقطه ارزیابی می شود، مرحله II - 10، مرحله III - 20، مرحله IV - 50. قرار دادن ظاهر قبل از مشاوره زنان پس از ماه 12 بارداری، ارزیابی - 1 امتیاز. عوامل ژنتیکی: کاهش در بیماری 5 امتیاز، نرخ تولد - 10 ارزیابی می شود. تاریخچه زنان و زایمان و خود عملکرد قاعدگی: سیکل های قاعدگی مکرر بیش از 30 روز یا قاعدگی نامنظم به عنوان 1 امتیاز، قاعدگی بعد از 16 سال و بعد - 2، گرم سندرم قاعدگی - 2 ارزیابی می شود. بیماری اندام های داخلی: التهاب زائده های رحم در زنی که جویده می شود، امتیاز 2 امتیاز، عمل روی زائده ها - 2. آسیب شناسی - 4، فیبروم رحم - 6، هیپوپلازی رحم - 8، ناهنجاری رحم - 10. ناباروری: ناباروری ژنز هورمونی به عنوان 4 امتیاز، ایجاد لوله صفاقی یا ناباروری در مدت 2-3 سال - 2، بیش از 3 سال - 4 امتیاز ارزیابی می شود. وجود تعطیلات گذرا در زنی که آن را نخورده به عنوان 3 امتیاز، در یک محبوب - 2، عدم قضاوت اولیه - 6 رتبه بندی می شود. سقط یک تکه: سقط یک تکه به عنوان 2 امتیاز ارزیابی می شود، دو سقط یک تکه - 3، سه یا بیشتر سقط جنین یا یک سقط جزئی - 4، سقط جنین ناشی از خونریزی یا ناشی از عفونت - 6. واژگی: واژن اول 2 امتیاز است، دوباره - 1، ژستوز مرحله میانی شدت یا آسیب شناسی پیشرفته خارج تناسلی رتبه بندی می شود - 4، مرحله شدید - 8، اکلامپسی - 10، نارسایی جنینی جفت بدون سابقه - 6. سایبان: سایبان های زودرس یا تاخیری یا توسعه مسیرهای پاتریمونیال نرم مرحله II-III به عنوان 6 نقطه ارزیابی می شود، سایبان ها، تا شده به مرده یا پیچیده شده توسط خونریزی یا پیچیده شده توسط عفونت چرکی-عفونی Yu - 8، Kesariv Rostin - 10. نوزادان: مرگ یک نوزاد در دوره نوزادی به صورت زیر ارزیابی می شود: - 8 تولد و رشد در یک نوزاد - 6، آسیب عصبی یا وزن کامل کمتر از 2500 گرم یا بیشتر از 4000 گرم - 4. بیماری خارج تناسلی و همچنین: بیماری های عفونی: آنفولانزا در دوران بارداری یا HRV به عنوان 2 امتیاز، سل و سیفلیس - 4، هپاتیت ویروسی یا عفونت HIV - 8، سرخجه - 10 ارزیابی می شود. خلقت جدید: خلقت جدید شیطانی از گذشته و حال با 10 امتیاز ارزش گذاری می شود. بیماری های سیستم غدد درون ریز: سندرم دی انسفالیک 2 امتیاز، بیماری تیروئید - 4، دیابت خون - 8 ارزیابی می شود. بیماری های خون اندام های خونساز: کم خونی به عنوان 5 امتیاز، انعقاد - 10، ترومبوسیتوپنی - 12 ارزیابی می شود. اختلالات روانی: روان پریشی، اسکیزوفرنی و ناتوانی روزوموا با 6 امتیاز، اختلال در عملکرد - 8 رتبه بندی شده است. بیماری های سیستم عصبی و اندام ها حساس هستند: نزدیک بینی و سایر بیماری های چشم به عنوان 4 امتیاز ارزیابی می شوند، بیماری های التهابی سیستم عصبی مرکزی یا افت و بیماری های دژنراتیو سیستم عصبی مرکزی - 8، آسیب به گردش خون مغزی در سال گذشته و امروز - 50; بیماری های سیستم گردش خون: برای قلب بدون نارسایی جریان خون 2 امتیاز، بیماری های میوکارد، اندوکارد و پریکارد یا بیماری های ورید - 6، برای قلب با نارسایی جریان خون، یا اختلال در ریتم قلب، یا جراحی قلب یا بیماری فشار خون - 8؛ بیماری های اندام ها و بیماری ها: ذات الریه

ویناکید به پزشکی برمی گردد و خود به مامایی و زنان.

مقالات مشابه