Vagidade diminuiu em termos precoces e tardios: causas e prevenção

o implantação de um ovo fetal nas áreas de transformação grávida incompleta da membrana mucosa do útero.

2. Irregularidade de reações de destruição immunoclitinous de michur de fruto morto. Uma cascata de reações imunobloqueadoras se desenvolve, visando a destruição do "enxerto alogênico", que injeta todos os fatores imunobloqueadores no ligamento de sua morte. No caso de uma identidade genética do amigo (chapéus polêmicos), o somatório biológico da mãe do feto pode estar próximo ao chão, o que confundirá a reatividade imunológica do útero conforme a aparência ao broto dobrado.

3. Útero reativo. A hipofunção de curto prazo do miométrio pode ser confundida:

o Defeitos bioquímicos no sistema de metabolismo enzimático-proteico;

o processos crônicos de ignição na mãe, se os receptores não se acomodarem às falas, logo o farão;

o na presença de suporte hormonal do lado do feto morto e da placenta, que não se desenvolve.

É mais frequentemente observado no processo de digestão de um ovo fetal podre para reação exsudativa fibrino-leucocitária adicional em resposta ao tecido necrótico. No decorrer desse processo, junto com fibrina e leucócitos, substâncias trofoblásticas e tromboplásticas, eritrócitos são vistos no endométrio dos vasos, o que leva a manchas permanentes de visões sangrentas do útero. O corpo do útero fica mole, o tom do miométrio é conhecido, o colo do útero fica abaulado. Usі sinais de vagina (cianose pіhvy, colo do útero) znikayut.

Vagity morreu - vestígios de repreensão de um embrião morto na mãe

No caso de trivaloma (2-4 dias e mais), a presença de um embrião morto na mãe é atribuída à autólise, a presença de substâncias tromboplásticas na corrente sanguínea do paciente e o desenvolvimento de DIC. Todo o risco é o desenvolvimento de sangramento coagulopatia grave no caso de um teste de vaccinia. A hemostasia uterina mais hostil pode ocorrer em pacientes, em algumas fases da hemocoagulação ocorrem alterações na fase de hipocoagulação e a hipotensão miometrial é pronunciada.

Dificuldades que são responsabilizadas por ver um feto morto, podem estar associadas a preposições do córion, placenta, apodrecendo na cavidade do orifício interno do útero. Antes da histerectomia, é necessário completar o sistema de hemostasia (abre-se um coagulograma). Com manifestações de distúrbios (hiperagregação, hipercoagulabilidade, DIC), a terapia corretiva é necessária (plasma fresco congelado, HAEC estéril e outros componentes). Colocação de distúrbios de hemostasia nas veias da plaqueta vascular lanka com um spray de estagnação de dicinona e ATP. No pós-operatório, está indicada terapia antiplaquetária e anticoagulante (trental, chimes, fraxiparina). O potencial energético do útero é responsável pelo reconhecimento de glicose, vitaminas, cloreto de cálcio junto com drogas antiespasmódicas.

Vagіtnіst morreu - likuvannya

Likuvannya. Encher um embrião morto em um útero vazio torna-se uma ameaça não apenas à saúde, mas também à vida da mulher, e isso exigirá táticas ativas. Assim que o diagnóstico de vagidade foi feito, mas não se desenvolveu, o manejo conservador do paciente é arriscado.

Após o obstezhennya resoluto e o treinamento especial da mulher (realizando visitas likuvalno-profiláticas, direcionando para reduzir o risco de desenvolvimento de possível

agravada) é preciso trocar a vaginose, que não evolui. No 1º trimestre de gravidez:

1. Expansão cervical e aspiração a vácuo.

2. Preparar o colo do útero para prostaglandinas adicionais ou expansão hidrofílica e aspiração a vácuo.

3. Seleção de antiprogestágenos em combinação com prostaglandinas.

No 2º trimestre de gravidez:

1. Expansão do colo do útero e evacuação dos produtos da concepção com preparo anterior do colo do útero.

2. Aborto terapêutico para auxiliar na administração extra-amniótica interna de prostaglandinas ou agentes hipertensivos.

3. Consumo de antiprogestágeno em combinação com prostaglandina.

4. Isolamento de prostaglandinas.

É necessário realizar uma ultrassonografia durante o aborto, ou imediatamente após sua conclusão, para perekonatisya nas partes totalmente visíveis do feto e da placenta.

Após a remoção de um ovo frutífero vago, que não se desenvolve, independentemente do método selecionado, é realizado um tratamento anti-séptico abrangente, incluindo terapia antibacteriana, imunocorretiva e contagiosa específica.

A depressão cutânea da vagidade, que não se desenvolve, deve-se a obstetrícia podre devido a patologias genéticas, endócrinas, imunológicas e infecciosas.

Vagіtnіst morreu - venha clinicamente

Táticas de manejo de pacientes com vagidade, que não evolui, são ofensivas na anamnese.

1. A manifestação de causas patogenéticas de morte do embrião (feto).

2. Usunennya ou diї enfraquecido influenciando fatores postura e vagіtnostі de hora pіd:

o triagem da condição de pacientes, se planejam engravidar, bem como mulheres com gestação a termo precoce por infecção urogenital;

o aconselhamento médico e genético com método de revelação de grupos de alto risco para patologia congênita e recessiva;

o terapia hormonal diferenciada individualmente selecionada para gênese endócrina de vagidade, que não se desenvolve;

o indicações de distúrbios autoimunes (prescrição de anticoagulante ovaciano, anti-CHG, anticorpos anticardiolipina e outros) e seleção individual de agentes antiplaquetários e/ou anticoagulantes e glicocorticóides sob controle de hemostasiogramas.

3. Normalização do estado mental da mulher (cuidados sedativos, promoção de um estilo de vida saudável).

Vagіtn_st após vagіtnostі

As táticas de lidar com pacientes com vagância ofensiva são ofensivas.

1. Triagem para métodos não invasivos adicionais: acompanhamento ultrassonográfico, análise de proteínas marcadoras de serotonina alfa-fetoproteína, gonadotrofina coriônica no sangue nos termos mais informativos.

2. Para indicações - diagnóstico pré-natal invasivo de doença cromossômica e monogênica do feto.

3. Realização de visitas likuval-profiláticas, encaminhando para:

o liquidação do processo infeccioso, terapia anti-séptica específica em pacientes com imunomoduladores;

o supressão da produção de autoanticorpos - administração intravenosa de gama-munoglobulina 25 ml em dias alternados No. 3;

o Distúrbios da hemostasia Usunennya - agentes antiplaquetários, anticoagulantes de ação direta.

ABORTO AUTÔNOMO (WIKIDISH)

Aborto Mimovilny (dia da semana) - aborto mimovilny antes que o feto consiga um termo gestacional que dá vida.

Vіdpovіdno para vyznachennya OMS, aborto - mimoly vignannya ou extração do embrião ou feto com peso de até 500 g, scho vіdpovidaє termo gestatsії inferior a 22 tizhnіv.

KID de acordo com a CID-10

Aborto de O03 Mimovilny.
O02.1 Wikiday que eu não vi.
O20.0 Aborto com medo.

Epidemiologia

O aborto de Mimovilny é a vagidade mais complicada. A frequência do yoga passa a ser de 10 a 20% das vagas diagnosticadas clinicamente. Quase 80% das entradas são de até 12 níveis de vagidade. Quando vacinadas devido ao diagnóstico de LHC, a frequência de inserções aumenta para 31%, sendo que 70% desses abortos são realizados até o momento em que a vaga pode ser reconhecida clinicamente. Na estrutura da prole precoce esporádica, 1/3 das vagas são interrompidas em termos de até 8 dígitos por aglomerado anembrionário.

CLASSIFICAÇÃO

Para manifestações clínicas, eles distinguem:

ameaça de aborto;
aborto de Rozpochaty;
Aborto em movimento (repetido e repetitivo);
NB.

A classificação dos abortos simulados, adotada pela OMS, os trochs são considerados de tal forma que são vitoriosos na Federação Russa, tendo se unido por uma semana e um aborto, que começou, é usado em um grupo - um aborto inevitável (que é impossível continuar a gravidez).

Etiologia

O principal fator na etiologia da transvaginação mimética é a patologia cromossômica, cuja frequência é de 82-88%.

A variante mais comum da patologia cromossômica em casos de mimótomo precoce é a trissomia autossômica (52%), monossomia X (19%), poliploidia (22%). Outras formas são indicadas em 7% dos casos. Em 80% das gemas ocorre a morte, ou seja, a expulsão do ovo frutífero.

Outro fator importante entre os fatores etiológicos é a metroendometrite de várias etiologias, que causa alterações fusíveis na mucosa uterina e alterações na implantação e desenvolvimento normais do óvulo fetal. Endometrite crônica produtiva, muitas vezes de origem autoimune, em 25% das mulheres ditas reprodutivamente saudáveis, que interromperam a gravidez com aborto espontâneo, em 63,3% das mulheres com inocência primária e em 100% das mulheres com NB.

Entre as outras causas de vicissitudes precoces esporádicas estão fatores anatômicos, endócrinos, infecciosos, imunológicos, que no mundo maior são responsáveis ​​por vicissitudes primordiais.

FÁBRICA RIZIKU

Vik é um dos principais fatores de risco em mulheres saudáveis. Para dados, reserve uma hora para analisar os resultados de 1 milhão de vagas, na faixa etária das mulheres de 20 a 30 anos, o risco de simular aborto é de 9 a 17%, em 35 anos - 20%, em 40 anos - 40%, em 45 anos - 80% .

Paridade. Nas mulheres com duas vagas e mais na anamnese, o risco é mais comum, menor nas mulheres que não foram diagnosticadas, e esse risco não pode estar no olho.

História de abortos simulados. O risco de wikiday está crescendo com o aumento do número de tal. Em mulheres com um dia da semana milagroso na anamnese, o risco é de 18-20%, após dois dias da semana chega a 30%, após três dias da semana - 43%. Para equalização: a mulher tem um dia de risco, a gravidez anterior terminou com sucesso, para se tornar 5%.

Frango. Economizar mais de 10 cigarros por dia reduz o risco de simular aborto no primeiro trimestre da gravidez. Esses dados são os mais reveladores na análise do mimetismo da vacina em mulheres com um conjunto cromossômico normal.

Presença de anti-inflamatórios não esteroidais no período anterior à concepção. Retiramos os dados que indicam um impacto negativo do uso da síntese de PG no sucesso da implantação. No caso de doenças anti-inflamatórias não esteroidais no período anterior à concepção, nas fases iniciais da gravidez, a incidência de gravidez foi de 25% igual a 15% nas mulheres, desde que não tomassem medicamentos desse grupo.

Febre (hipertermia). Um aumento na temperatura corporal superior a 37,7 ° C leva a um aumento na frequência de abortos simulados precoces.

Lesões, incluindo métodos invasivos e diagnóstico pré-natal (coriocentese, amniocentese, cordocentese) - o risco é de 3 a 5%.

Morar no café. Com uma redução adicional de mais de 100 mg de cafeína (4-5 xícaras de caviar), o risco de gravidez precoce aumenta significativamente, e essa tendência é válida para um feto com cariótipo normal.

O influxo de teratógenos (agentes infecciosos, discursos tóxicos, drogas com efeito teratogênico) também é um fator de risco para aborto espontâneo.

Deficiência de ácido fólico. Quando a concentração de ácido fólico na sirometria sanguínea é inferior a 2,19 ng/ml (4,9 nmol/l), o risco de simular aborto aumenta significativamente de 6 para 12 níveis de gravidez, o que está associado a uma maior frequência de formação anormal de carrapatos .tipo fetal.

A interrupção hormonal, a trombofilia passou a servir como as causas mais importantes de vacinações não esporádicas, mas primárias, cuja principal causa é a fase lútea não linear.

Segundo inúmeras publicações, de 12 a 25% das gestações após o EKZ terminarão em aborto migratório.

QUADRO CLÍNICO E DIAGNÓSTICO

Basicamente, a doença é causada por visão sangrenta dos tocos, dor na parte inferior do abdômen e no lado transversal com menstruação atrasada.

No outono, dependendo dos sintomas clínicos, distingue-se um aborto iniciado, em curso (incompleto ou novo) e RN.

A ameaça de aborto se manifesta por dores que puxam a parte inferior do abdômen e atravessam, pode haver pequenas visões sangrentas do estado dos caminhos. O tom do útero está se movendo, o colo do útero não está encurtado, as vísceras internas estão fechadas, o corpo do útero é consistente com o termo vaginosidade. Com ultrassom, registre os batimentos cardíacos fetais.

Durante um aborto, a dor, logo que começou, e a visão sangrenta dos pulmões eram mais pronunciadas, o canal cervical estava aberto.

Em caso de aborto durante o curso, ocorrem transitórios regulares semelhantes ao miométrio curto. O tamanho do útero é menor que o do termo vagidade, no caso do termo vagidade é possível detectar OV. Vísceras internas e externas, elementos do ovo frutífero no canal do colo uterino ou no útero. Visões sangrentas podem ser de intensidade diferente, muitas vezes claras.

Aborto incompleto - acampamento, povyazaniya іz zatrimkoy no útero vazio dos elementos do ovo frutífero.

Vidsutnіst povnotsіnny contração uterina e zmikannya її vazio para causar sangramento, que continua, scho em algumas flutuações causando grande perda de sangue e choque hipovolêmico.

Na maioria das vezes, um aborto prematuro ocorre após 12 anos de gestação de cada vez, se o fim de semana começar com a ovulação do obstetra. Com um exame bimanual, o útero é menor para a transferência do termo vagidade, visão sanguinolenta do canal do colo do útero, para ultrassom adicional no útero vazio, indica-se excesso de óvulo fetal, no II trimestre - o excesso de tecido placentário.

O re-aborto é muitas vezes adiado pelo termo vagidade. Um ovo fértil emerge a meio caminho de um útero vazio.

O útero encolhe, sangrando pripinyaetsya. Com o acompanhamento bimanual, o útero fica bem contornado, o prazo de gestação é menor, o canal cervical pode estar fechado. No caso de um vazio completo, com a ajuda do ultrassom, é indicado um útero vazio fechado. Pode haver pequenos avistamentos de sangue.

Aborto por infecção - um acampamento que é acompanhado por febre, calafrios, doenças, dores na parte inferior do abdômen, sangue e outras visões purulentas do estado. Ao exame físico, taquicardia, taquipnéia, defesa, m'yazіv parede ventral anterior, com acompanhamento bimanual - útero doente, consistência mole; o canal cervical é expandido.

Em caso de aborto infectado (com infecções virais bacterianas mistas e distúrbios autoimunes em mulheres com inocência primária, morte fetal pré-natal grave, anamnese obstétrica, surto recorrente de infecções genitais) prescreva i moonglobe0 octagam © e in.). Realize também terapia extracorpórea (plasmaférese, filtragem de plasma em cascata), pois ajuda na purificação física e química do sangue (remoção de autoanticorpos patogênicos e imunocomplexos circulantes). A filtragem do plasma em cascata Zastosuvannya pode afetar a remoção da desintoxicação sem a remoção do plasma. Durante o tratamento, a generalização da infecção pode ser observada em salpingite, peritonite localizada, septicemia.

A vagidade não é desenvolvida (morte fetal pré-natal) - a morte de um embrião ou feto com vagância do termo inferior a 22 dias para as expulsões diurnas dos elementos do ovo fetal de um útero vazio e muitas vezes sem sinais de ameaça de perecer. Para estabelecer o diagnóstico, uma ultrassonografia é realizada. As táticas de transvaginação da gravidez devem ser escolhidas dependendo do período de gestação. É necessário observar que a morte fetal pré-natal é frequentemente acompanhada por sistemas de hemostasia prejudicados e complicações infecciosas (seção div. "Não vagidade que não se desenvolve").

No diagnóstico de sangramento e na variabilidade das táticas de manejo no primeiro trimestre de vaginismo, o papel vital é desempenhado pela avaliação da fluidez e perda de sangue.

Com o ultrassom, sinais hostis de que o desenvolvimento de um ovo frutífero com vaginosidade uterina deve ser considerado:

· Vidsutn_st sertsebritya embrião z KTP mais de 5 mm;

· Visibilidade do embrião durante o crescimento do ovo frutífero, em três planos ortogonais, mais de 25 mm para varredura transabdominal e mais de 18 mm para varredura transvaginal.

Antes que sinais ultrassônicos adicionais, que indicam um resultado inaceitável de vaginidade, possam ser vistos:

· zhovtkovym_shko anormal, que não corresponde ao termo gestação (maior), forma irregular, deslocamento para a periferia ou calcificações;

HR do embrião é inferior a 100 por pena em termos de 5-7 golpes;

· grandes rosas hematoma retrocorial (mais de 25% da superfície do ovo em frutificação).

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

O aborto de Mimovilny seguiu a diferenciação de doenças benignas e más do colo do útero ou doente. Com vagidade, sangue pode ser visto com ectrópio. Para descartar doença cervical, realizar um exame de proteção nos espelhos, para a necessidade de colposcopia e/ou biópsia.

A visão hemorrágica em caso de ovulação difere do ciclo anovulatório, que é frequentemente previsto em caso de menstruação atrasada. Sintomas diários de vaginismo, teste de subunidade CHL negativo. Com o acompanhamento bimanual, o útero das expansões normais não é aumentado, o colo do útero é estreito, não cianótico. Na anamnese, pode haver distúrbios semelhantes ciclo menstrual.

O diagnóstico diferencial também é realizado com infestações michural e vagite post mortem.

Em caso de aviso miúrico, 50% das mulheres podem ter avistamentos característicos de bulbos; o útero pode ser maior pelo termo vagidade perebachuvana. Uma imagem típica de ultrassom.

Em caso de vaginismo pós-parto, a mulher pode sofrer de avistamentos de sangue, bilaterais ou generalizações; neridkі nepritomnі tornar-se (hipovolemia), vise vіdchutya no reto ou sechovy mіkhur, o teste para bhCG é positivo. No caso de acompanhamento bimanual, indica-se dor por uma hora no colo do útero. Útero de tamanhos menores, menor pode estar no termo de transferência de vaga.

Você pode palpar a trompa de falópio, muitas vezes vibrando as criptas. Com ultra-som na tuba uterina, é possível identificar um óvulo fetal, com expansão її, pode-se detectar acúmulo de sangue na tireoide vazia. Para esclarecimento do diagnóstico, indica-se a punção do estômago vazio através dos septos posteriores do piloro ou a laparoscopia diagnóstica.

Um exemplo de formulação de um diagnóstico

Peso 6 tyzh. Wikiday, que começo.

TsILI LYUKUVANNYA

Ameaças metabólicas para vacinar - afrouxamento do útero, sangramento e prolongamento da vacinação na presença de diferentes manifestações na mãe de um embrião e feto vitais.

Nos Estados Unidos, as terras da Europa Ocidental, fins de semana ameaçadores até 12 de setembro não são alegres, mas 80% desses fins de semana são naturais (defeitos genéticos, aberrações cromossômicas).

A Federação Russa adotou uma tática diferente de conduzir a guerra contra a ameaça de um fim de semana. Nesta patologia, são prescritos repouso no leito (calma física e sexual), dieta completa, gestagênico, vitamina E, metilxantinas e, como tratamento sintomático - medicamentos antiespasmódicos (drotaverina, supositórios com papaverina), sedativos aumentados i likarski zasobi (difusão de cães aspersões), eixo.

LIKUVANNYA NÃO MEDICACIONAL

Na dieta dos vagitos, pode haver inclusões de oligopeptídeos, ácidos graxos poliinsaturados.

MEDICINA LIKUVANNYA

A terapia hormonal inclui progesterona micronizada natural a 200-300 mg por doba (mais importante) ou didrogesterona a 10 mg por doba, vitamina E a 400 UI por doba.

Drotaverina é prescrita para sintomas de dor interna, 40 mg (2 ml) 2-3 vezes por dose, com início de transição para administração oral de 3 a 6 comprimidos por dia (40 mg por 1 comprimido).

Metilxantinas - pentoxifilina (7 mg/kg de peso corporal por doba). Supositórios com papaverina, 20-40 mg por dia, são administrados por via retal.

Aborde a terapia para a revacinação insegura, é importante compará-la com a Federação Russa e lá. A maioria dos autores estrangeiros influencia a falta de economia de vagas em linhas com menos de 12 tipos.

É necessário observar que o efeito da estase, seja terapia medicamentosa (antiespasmódicos, progesterona, preparações de magnésio, etc.) ou não medicamentosa (regime protetor) – não foi relatada em estudos multicêntricos randomizados.

É prescrito para visões sangrentas de doenças vagais, que são injetadas na hemostasia (etamsilato, vikasol ©, ácido tranexâmico, ácido aminocapróico e outras drogas), não sujeitas a efeitos clínicos por aqueles que sangram durante wikidays, a placenta foi atordoada . , não coagulação quebrada. Navpaki, a tarefa do médico é evitar a perda de sangue, o que causará o colapso da hemostasia.

Ao entrar no hospital, você deve realizar um exame de sangue, determinar o tipo sanguíneo e o status Rh.

No caso de um aborto incomum, o sangramento sangrento é frequentemente previsto, no caso de uma necessidade necessária de assistência indispensável - uma remoção instrumental de negaine do excesso de óvulos fetais e vyshkribanny das paredes de um útero vazio. Mais dbailivim є deformidade uterina (aspiração a vácuo é importante).

Ao mesmo tempo, a ocitocina pode reparar a diarreia antidiurética, se ocorrer esvaziamento uterino e sangramento, grandes doses de ocitocina podem ser injetadas.

No decurso da operação, após uma certa dose de cloreto de sódio isotônico intravenoso com ocitocina (30 OD por infusão de 1000 ml) foi administrada na dose de 200 ml/ano (no início da gravidez, o útero é menos sensível à ocitocina). Execute também a terapia antibacteriana, para o tratamento necessário da anemia pós-hemorrágica. Mulheres com sangue Rh negativo devem receber imunoglobulina anti-Rhesus.

Controle adicional do útero por ultrassom.

Em caso de aborto total com taxa de gravidez inferior a 14-16 dias, é necessário realizar uma ultrassonografia e, se necessário, as paredes uterinas viscerais; Nos termos pіznіshі com o mattsі, scho bom se apressou, vishkrіbannya não se esquiva.

Reconhecimento adicional de terapia antibacteriana, tratamento de anemia para indicações e administração de imunoglobulina anti-Rhesus para mulheres com sangue Rh negativo.

ALEGRIA CIRÚRGICA

O tratamento cirúrgico do NB é apresentado na seção “Não é cárie que não evolui”.

Manutenção do período pós-operatório

Mulheres com história de IDP (endometrite, salpingite, ooforite, abscesso tuboovariano, pelvioperitonite) devem continuar a terapia antibacteriana por 5-7 dias.

Em mulheres rhesus-negativas (com vacinidade no parceiro rhesus positivo) nos primeiros 72 anos de idade após aspiração a vácuo, ou em caso de vaccinia com vacuidade do termo superior a 7 tyzhniv e no caso de rhesus AT, profilaxia de a imunização rhesus para injeções de imunoglobulina é realizada Bem, anti-Rhesus na dose de 300 mcg (interno).

PREVENÇÃO

Métodos para prevenção específica de dias de semana esporádicos. Para a prevenção de defeitos do tubo neural, que muitas vezes levam a abortos simulados precoces, recomenda-se tomar ácido fólico 2 a 3 ciclos menstruais antes da concepção e nos primeiros 12 anos de gravidez em uma dose adicional de 0,4 mg. Como na anamnese de uma mulher com vagina anterior prolongada, no caso de defeitos no tubo neural do feto, a dose profilática deve ser aumentada para 4 mg por doba.

INFORMAÇÕES PARA O PACIENTE

A mulher deve ser informada sobre a necessidade de ir ao médico por uma hora de vaginite devido ao aparecimento de dor na parte inferior do abdômen, transversalmente, com avistamentos de sangue pelo estado do trajeto.

Ausente

Após a remoção de um útero vazio ou aspiração a vácuo, recomenda-se desligar os tampões e mantê-los alinhados com os contatos por 2 toques.

Via de regra, o prognóstico é favorável. Após um dia de semana migratório, o risco de desenvolver uma taxa de gravidez avançada é insignificante e atinge 18-20% igual a 15% para um histórico de dias semanais. Pela obviedade dos dois últimos episódios fugazes de gravidez, recomenda-se a realização de uma obstezhennia até os dias atuais da gravidez, revelando as causas da inocência na aposta de uma amiga.

Visibilidade da intoxicação

Pripinennya rankovoi nudoti e vômito é um sinal de vagina, que morreu, no primeiro trimestre. No entanto, as mulheres não precisam prestar atenção à aparência da criança, os estilhaços sabem que os sintomas inaceitáveis ​​​​simplesmente passaram e o corpo se adapta até a aparência da criança. Via de regra, a toxicose com vaginite, que já morreu, vai acabar muito mais abruptamente. O som do sinal não aparece imediatamente após a morte do feto, mas depois de alguns dias ou depois de um dia.

Rotação dos seios nos acampamentos até a concepção de uma criança

A presença de inchaço das manchas de leite e hiperpigmentação dos mamilos é outro sinal de vaginite morta. Alterações de dados nas mamas também podem ter um caráter agudo. Além disso, uma aplicação única de colostro é adicionada ao sinal de vagidade, pois foi secretada anteriormente.

Mudança na temperatura corporal basal

Se uma mulher é vadia para cuidar de si mesma, então, com uma diminuição, pode-se suspeitar que a vaginidade morreu. Quando o feto morre, o termômetro mostra uma temperatura inferior a 37 graus Celsius (leia 36,4-36,9). No entanto, por trás desse sinal de vagidade, que morreu, no primeiro trimestre não é possível fazer um diagnóstico preciso, cacos de uma possível morte errada ou roubo de um termômetro.

Aparência de dor

O aparecimento de dor semelhante à dor menstrual na parte inferior do abdômen pode ser dito sobre a vagina, que desapareceu. No entanto, esse sintoma aparece após uma grande hora, às vezes até uma década após a morte do embrião. Navpaki, dor, para puxar, na parte inferior do abdômen, que são acompanhados por visões sangrentas, costumam falar.

Observação patológica de pacientes psiquiátricos

O aparecimento de visões vaginais manchadas com estrias de sangue ou uma cor vermelha pode ser um sintoma de vagidade, que morreu. Mas, na maioria das vezes é um sinal falar sobre a orelha de um fim de semana mímico.

Aumento da temperatura corporal

Devido à presença de um processo infeccioso na mãe através da decomposição de um feto morto, a mulher experimenta um aumento da temperatura corporal para valores subfebris (até 38 graus). No entanto, como esse processo começa a ser de natureza sistêmica, a hipertermia é possível até valores ainda mais altos (40-41 graus) e um fardo pesado para o corpo da mulher.

Vagіtnіst morreu não є rіdkіsnim complicações e pode aparecer em uma mulher saudável, então quando este diagnóstico é feito, não varto ficar muito zangado, os osciladores da progressão do avanço da criança na distância e o início das encostas tornam-se 80 -90%.

Sonolência diurna, sonolência

Com a diminuição da progesterona pela morte do feto, ela altera seu efeito no organismo da mulher. Ela tem um pouco de sonolência. É dado um sinal de vagidade, que desapareceu, é muito impreciso, mas pela presença de outros sintomas, a mulher deve passar por obstetzenia.

Dia da promoção CHL

Com a vagidade, que morreu, a gonadotrofina coriônica deixa de aumentar após a morte do feto, e então começa a mudar. Portanto, em caso de suspeita de patologia, acompanhamento da dinâmica do CHL, reanalisado em 2-3 dias.

exame ginecológico

Vou procurar o médico por uma hora, o obstetra-ginecologista vai medir o volume do útero. Na hora da vagância morta, deve-se ter o cuidado de olhar os exames, que podem ser um critério diagnóstico para patologia. Porém, é impossível marcar sinais no primeiro trimestre do termo gestacional, os fragmentos nesta hora do volume do útero praticamente não são visíveis em suas dimensões antes da concepção.

ultrassom

Na hora do acompanhamento ultrassônico, o médico pode revelar a vagidade, que já morreu. Este método é considerado o padrão "ouro" para o diagnóstico de patologia. A presença de batimentos cardíacos e o aparecimento do feto em alecrim - sintomas de vagância na cabeça, que desapareceram, com ultrassom.

Comportamento em caso de vagidez morta

Com o aparecimento de sintomas subjetivos de vagidade, não se deve ir direto ao médico para um diagnóstico real. Quanto aos exames complementares de sangue para LHC e ultrassonografia, cujo diagnóstico será confirmado, é necessário entrar e retirar o embrião do útero vazio.

Alguns médicos adotam uma tática cruel, que é uma espiga milagrosa da semana. Se você não vê nada, ou se você morreu há muito tempo, e se você tem uma infecção no útero, é provável que haja um aborto. Com prazo inferior a 8 dias de vacância, é possível interromper uma jornada de trabalho por peça para ajuda.

Em gestações pequenas, é possível usar a aspiração a vácuo, que é o método mais seguro de abortamento cirúrgico. Nos últimos dias de vacância, há limpezas do útero vazio. Este procedimento é realizado sob anestesia geral;

grupo risiku

Vagіtnіst vagіtnіst zavіtnії pode se tornar іt be-yakої, navіt vіlkom іlkom healthyі іnki. Parece que está ligada a anomalias congênitas do embrião, inimagináveis ​​com a vida, ou pelo avanço das emoções e inclinações físicas. Antes entra um grupo de riscos para a patologia, que pode ser um estado de infecção não reconhecido, assim como aqueles que podem ter um aborto na anamnese, ou significa inocência. Além disso, existe a possibilidade de desenvolvimento de vagilidade morta em indivíduos com doenças somáticas como diabetes mellitus, disfunção tireoidiana e tireotoxicose.

A vagilidade diminuiu devido ao desenvolvimento do feto após o dano, que já começou durante o período de recuperação da criança. Esse acampamento é típico para os primeiros termos. O resultado de zavmerloї vagіtnostі - a morte do feto e a interrupção precoce de vagіtnostі.

Causas de vagidades que morreram

O momento mais incrível é até o décimo segundo dia, se houver postura de órgãos e sistemas importantes do futuro bebê. Nesse período, a maior quantidade de vacância é economizada, ou seja, o aumento da vagidade.

A vagância diminuiu, mas pode ser provocada por motivos impessoais. Entre eles você pode ver:

• distúrbio genético, que é acompanhado pelo desenvolvimento cromossômico do feto. As violações do crescimento se manifestam muito cedo e representam uma ameaça de interrupção da gravidez;
• perturbação no sistema hormonal da vagina, que é atribuída aos pulgões por falta de progesterona ou, por outro lado, acima do alto nível de manifestação de andrógenos. Agravamento de Tse pode ser mostrado para a vagidade presente, como resultado da análise do estado hormonal e o atraso do prognóstico;
• supressão da imunidade vagítica. Se a imunidade da mulher se instala, a imunidade da mulher é nitidamente mais fraca: todas as reservas de força vão para a defesa da criança. O enfraquecimento do sistema imunológico causa problemas devido à microflora dos pulmões, que provoca infecção no feto;
• rubéola. A doença se torna a causa de muitas doenças do desenvolvimento;
• gripe. Nas minhas futuras mães, as veias não são fáceis de passar e com muitas complicações. Gripe com início de intoxicação na vagina, interrompendo a circulação sanguínea e acidez fetal;
• diabetes circulatório;
• vzhivannya alcoólatra bebe aquele frango;
• tratamento com outras preparações medicinais;
• alimentação irracional e desequilibrada;
• estresse constante, sobretensão;
• veja a acidez do anfitrião;
• robô em um virobnitstvі shkidlivy;
• p_dnyatya vag;
• vivendo em uma área ambientalmente hostil.

O grupo de risco inclui as seguintes categorias de mulheres:

1. Semana com mais de 35 anos.
2. Tі, que fez um aborto no passado.
3. Com desenvolvimento anormal do útero;
4. Yakih tinha um vagіtnіst pozamatkova.

Por que a vagina desapareceu

Vagіtnіst vіklikan morreu devido a distúrbios laríngeos, que são baseados na síndrome antifosfolipídica. Manifesta-se em vasos placentários reduzidos, após o que as principais funções da placenta são reduzidas. Outro sinal da síndrome antifosfolipídica é a oclusão dos vasos uterino-placentários, que absorvem o desenvolvimento danificado da placenta (principalmente armadilhas no sexto dia).

Vagіtnіst іnоdо vіdbuvaєєs também morreu pelo modo de vida errado de uma mulher. Os primeiros sinais podem dar-se a conhecer de imediato. Antes dos fatores intermediários, a destruição do feto pode ser vista:

• alimentação irracional;
• pequeno perebuvannya no ar fresco;
• use roupas bem apertadas e apertadas;
• Trivale znakhodzhennya no monitor do computador.

Sinais de vagidade morta

A peculiaridade da inocência da vagidade é que o feto já morreu e os sintomas da vagidade continuam. Como uma mulher notou um sintoma agudo de vagidade, é necessário ir direto ao hospital.

O principal sintoma da morte fetal é a ausência de expansão uterina: aumenta acentuadamente e, portanto, muda significativamente na expansão. A mulher não está ciente dessas mudanças. Este sintoma pode ser identificado por um médico ginecologista em um chervish obstezhennі.

A vagidade diminuiu e se manifesta por tais sinais:

1. Vidsutnіst ruhіv chіtіn protyag kіlkoh dnіv. Na hora da ultrassonografia, o batimento cardíaco da criança não é audível.
2. Limpe a visão torta.
3. Um pouco de fraqueza, calafrios e tremores internos.
4. Febre.
5. Desejo e dor na parte inferior do abdômen, ligados ao crescimento do yogo. Além disso, não há aumento no útero.
6. Zniknennya é um sinal de intoxicação.
7. Diminuição da temperatura basal e aumento acentuado da temperatura corporal, principalmente porque o bebê morreu há muito tempo e a mulher não sabe de nada.
8. Crescimento anexo dos seios.
9. Visão do batimento cardíaco de uma criança.

Pela singularidade da vagidade, que já morreu, você precisa consultar regularmente o seu médico e ligar análises necessárias. O médico pode primeiro falar sobre a inconsistência do crescimento do útero com o atual período de vaginosidade. A realização de acompanhamento ultrassônico ajudará você a ouvir a presença ou aparência do batimento cardíaco do embrião sem piedade.

A vagidade desapareceu nos primeiros termos

A vida do feto nos estágios iniciais de seu desenvolvimento já é tendenciosa. Respirações insignificantes podem levar à vagidade: sobrecarga psicoemocional, estresse, forte ao mesmo tempo e horas extras, rebuvannya trival sob proeminências sonolentas diretas e viagens aéreas em lugares distantes. Para um desenvolvimento normal de uma criança no útero, é necessário desligar todas as atenções de natureza física e psicológica.

Vagidez nos primeiros termos diminuiu para 13 dias devido a essas razões principais:

• sevnі dano cromossômico, spadkovі doente. Se uma criança não está viva, a natureza não a deixa vir ao mundo;
• dano ao hipotálamo robótico;
• Rhesus-conflito entre uma futura mãe e um bebê, especialmente porque as mães são Rh negativas e ela fez abortos antes.
• vzhivannya álcool e drogas, frango.

Vagіtnіst morreu em termos pіznіkh

Aos principais motivos da inocência da vagidade em termos de outros termos, pode-se observar: a transferência de doenças infecciosas para a mãe da criança, trauma no abdômen, situação da própria criança estrangulada pelo cordão umbilical.

Praticamente stovіdsotkovym sintoma de vagina, scho zavmerla, є vіdsutnіst ruhіv feto mais, nizh cinco anos. Entre os outros sinais de varto é significativo: nudez, vômito, aumento do abdômen preso e mudança no tom do útero. Nesse ínterim, a visão torta pode ser culpada.

Como a vagidez se tornou literal, é necessário dar um respeito especial à nutrição da reabilitação da mulher, tanto likuvalno quanto psicológica.

Durante três meses, a mulher é obrigada a tomar anticoncepcionais hormonais para normalizar o background hormonal e restaurar os órgãos do sistema estadual. Também é indicado pelo uso de polivitamínicos (para melhorar a imunidade) e sedativos (para regular o sistema nervoso). Através de tyzhdeny após zavmirannya vaginosti ao lado de realizar um acompanhamento de ultrassom de controle.

Para uma mulher que sobreviveu à morte de um feto, o apoio de parentes e entes queridos é muito importante. Para alguns, especialmente os importantes, é mais provável que seja qualificado para ajudá-lo a conseguir um bom psicólogo.

É preciso planejar o início da gravidez, no mínimo, depois da próxima, depois do ocorrido. Esta hora de varto vikoristovuvati com a máxima corrosividade para o tratamento de doenças crônicas, a condução do sistema endócrino.

Povna é a reabilitação física e psicológica após o nascimento extasiado da gravidez - a garantia de uma vinificação bem-sucedida e o nascimento de um bebê saudável no futuro.

Diagnóstico de vagidade morta

A vagidade diminuiu apenas por um médico e pela ajuda de obstezhennia complexa, como:

1. Uma pesquisa ginecológica ajudará a estabelecer a definição do volume do útero para o termo vaginosidade.
2. Ultrassom, com o qual é possível diagnosticar a presença de batimentos cardíacos no feto, o dente do crescimento.
3. Sangue de acompanhamento: mostre a vitalidade da gonadotrofina coriônica.

Obstezhennia após a inocência da gravidez

Após a vagidade, é necessário passar por um teste de obstezhennia para determinar as causas da morte fetal. Você pode não ser mais que uma mulher, mas uma parceira.

Além disso, são realizados estudos histológicos e citogenéticos do tecido do germe, o que ajudará a estabelecer a presença de doenças genéticas.

Como se a vaginite se tornasse uma doença infecciosa, ela é restaurada, pois a própria infecção chamou a morte do feto.

Júbilo após vaginess

Após a vagidade de uma mulher, é preciso falar seriamente sobre sua saúde. Possibilidade de intoxicação com os produtos de decomposição dos tecidos do feto e da placenta, processos de ignição na mãe, então os médicos vêm para uma ressecção completa do feto do útero vazio.

Likuvannya zamerloї vagіtnostі realizado de duas maneiras principais:

• Método médico. Polyagaet no fato de que uma mulher vive com remédios, que chama um fim de semana passageiro.
• Método de aspiração a vácuo - inserção cirúrgica sob anestesia. Com a ajuda da sucção a vácuo, o útero vazio é limpo.

O procedimento para limpar o útero com vagância que morreu:

Freqüentemente, após a vaginose, os anticoncepcionais hormonais são usados ​​​​para exaltação. Os fedores ajudam a normalizar o ciclo menstrual e protegem os processos inflamatórios dos órgãos femininos.

A nutrição do planejamento mais distante da vagina modifica-se pelo doutor individualmente. Tudo está no termo em que o vagіtnіst se tornou, o vіku da mulher, a obviedade das doenças concomitantes. Sob a hora do regozijo, deve-se guardar cuidadosamente em caso de possível vagância.

As visitas preventivas realizadas ajudarão a superar a inocência da gravidez no futuro. Antes de planejar uma gravidez ofensiva, uma mulher é culpada de estilhaçar devido à rubéola e varicela, especialmente porque trabalha na hipoteca inicial de uma criança, para proclamar a doença transmitida pela via estadual, beber um curso de polivitamínico preparativo e melhorar o sistema imunológico . O esquema de likuvannya ajusta-se ao doutor individualmente. A maior parte da previsão após o jubileu é amigável.

A vaginosidade de Zavmerla é caracterizada por uma crista arrebatada de desenvolvimento fetal nos primeiros termos da gestação sob a infusão de funcionários internos e externos. Via de regra, todo o acampamento se desenvolve no 1º trimestre de gravidez, até a 12ª semana obstétrica.

Os óvulos são implantados no útero, e todos os sinais de vaginidade se manifestam: atraso da menstruação, aumento significativo do crescimento do útero, toxicose, seios ficam mais sensíveis, aumento e escurecimento das aréolas.

Zupinka o desenvolvimento do embrião pode ser atribuído a qualquer termo, mas os médicos recomendam prestar atenção especial aos sinais de gravidez, que morreu, no início do período, até os 12 anos de idade.

Outro trimestre de vagidade, insanamente, é considerado não menos inseguro, e com a manifestação de um sinal de vagidade, que diminuiu, volte ao médico.

Vagity morreu no início do período

Eu mereço um respeito especial. É por isso que neste termo há um “marcador” de todos os órgãos importantes da vida do embrião, e os vinhos são mais fracos ao maior influxo de fatores negativos.

Além disso, no 6-8º dia, o embrião pode ser negociado pelo corpo da mãe, o que pode causar mutações genéticas graves. Não é possível entrar no preço e não há necessidade - o resultado de "colapsos" genéticos é sem vida. Tse mecanismo natural.

No futuro, a mãe pode respeitar mais sua auto-estima e seu estilo de vida no período de 6 a 12 dias.

Por que é inseguro?

Uma senhora mulher para dar um perdão injusto, não vindo ao consultório médico de hora em hora, e não dando sinal de vaga mortal, tanto no início do semestre, quanto no outro trimestre.

Em episódios solitários, o próprio corpo de Vagits vê a manta, que morreu, - o processo terminará em um fim de semana e à distância o resultado para uma mulher saudável. E se, como antes, for muito tempo no útero da mãe, então a intoxicação pode se desenvolver devido ao aumento da temperatura, dores agudas e fraqueza.

Com tais sintomas de vagidade, é necessário um termo de internação, de licar para reconhecer uma droga especial que provoca uma contração do útero e será trazida antes do fim de semana. Quanto mais rápido for o procedimento, mais curto será para a própria mulher.

Um ovo fértil, descansando na mãe por mais de 6-7 dias, pode levar a uma laringe intravascular disseminada - síndrome DVZ, que não é segura para toda a vida. Para tal diagnóstico de sangue, é necessário ativar o processo da laringe, caso contrário, o sangramento pode ser fatal.

Sinais de vagidade morta

Não é seguro para quem morre de morte fetal pode não aparecer por três horas e passar de forma assintomática por uma mulher vaginal. Não culpo os problemas com as manifestações da vagidade, porque minha mãe faz exames regularmente e vai ao médico.

O próprio vinho pode afirmar o fato da ausência de rupturas uterinas com a definição do termo vagidade, e o reexame na ultrassonografia permite identificar com precisão os batimentos cardíacos do embrião.

Em geral, em todos os trimestres, os sintomas de vaginismo, que diminuíram, no entanto:

• partes de ver sangue;
• fraqueza severa, calafrios e tremores internos;
• aumento de temperatura;
• dor persistente e leve na parte inferior do abdômen;
• sem motivo anexado;
• protuberância do aumento do peito;
• obstezhennya ultrassom que verifica o fato de um batimento cardíaco em uma criança;
• inconsistência do crescimento uterino.

Buvayut so vinyatki, se os sintomas de vagidade, scho desaparecerem, as mães podem deakі vіdminnostі.

curetagem

Abo wishkribannya (limpeza) com vagância, que morreu. É popular para finalizar, mesmo que o procedimento não seja o mais difícil, mas os estilhaços da hora não ficam traumatizados pelos tecidos e as têmporas são confortáveis.

A operação é realizada sob anestesia geral e limpeza mecânica após esvaziamento congelado do útero vazio, remoção da bola de muco superior, com um instrumento especial, que é inserido no canal cervical, garantindo anteriormente o acesso a ele para o auxílio da instalação de expansores .

Após a operação, pode haver sangramento e processos de ignição, então a mulher pode ter que ficar no hospital por mais alguns dias, pois ficará constrangida.

aspiração a vácuo

A operação, realizada sob anestesia ou em caso de doença, baseia-se no fato de a mulher limpar o útero vazio com o auxílio da ventilação a vácuo. Veja assim: no canal cervical (sem expansão), insira a ponta do aspirador.

Após o procedimento, a mulher pode ficar perto de dois anos sob o olhar do médico. Insanamente, esse método de restaurar a vagidez, que morreu, é mais econômico, menos vishkribannya. Além disso, as mulheres não poderão ficar muito tempo longe do hospital.

Copas

Em outros termos, a reversão da vaginidade, que morreu, é muito mais importante, principalmente pontos psicológicos zora. À direita, naquela vaginite, que não se desenvolve, é contra-indicada para ruptura cesárea (no útero, pode haver infecções), a essa só é uma peça de estimulação delicada.

Então a mulher não pode simplesmente entrar no processo, por exemplo, sob anestesia, a culpa é do próprio povo morrer de forma urgente.

Nos primeiros termos, os médicos às vezes não hesitam em tentar os testes diários da reversão da vagidez morta, vychikuyuchi, se o próprio útero estiver grávido. Ale salvar o vagіtnіst após a morte do feto é impossível.

Júbilo e ressurreição após vagidade morta

Após a vagidade, a obstezhennia é prescrita para explicar a causa da patologia. Como tal é possível instalar, recomenda-se fazer um curso de cura.

Como regra, as análises após a vaginose incluem:

• trazendo sangue ao nível de hormônios;
• esfregaço e exame da microflora do pihvi quanto à presença de infecções do estado;
• histologia após vagidade - após o epitélio do útero. Para análise, uma visão estreita da bola superior do útero é tomada e trompeteada, ou o material é batido, tirando a hora da voz.

Qual é o motivo da renovação do útero após intervenção cirúrgica em caso de vagidade, que morreu, deve-se prescrever um curso de antibióticos, doenças da coluna vertebral, bem como terapia matinal em caso de vagidade avançada na primeira hora (atraso devido a fatores concomitantes).

Em casos de anomalias genéticas fetais, após a gravidez, será necessário consultar um geneticista para determinar a compatibilidade dos parceiros.

Vagіtn_st após vagіtnostі

Na maior parte da hora de vida, não é necessário cuidar da morte do feto após a morte do feto - são prescritos pelos médicos em um tipo de pele específico, no mínimo, será pivroku. Até esse momento, é necessário que as mulheres usem métodos contraceptivos e não se deixem dominar por eles, para que não possam mais conceber um filho. Cі medos são darnі.

Vagіtnіst morreu - tse, via de regra, um okremiya vpadok, que pela mesma ordem não fala sobre os danos no sistema reprodutivo da mulher. Por exemplo, duas vagidades mortas são culpadas, segundo as estatísticas, em 75% dos casos, há chance de concepção normal e gestação fetal.

Ajude a mulher a sobreviver à morte da vagina - a tarefa dos entes queridos. Em casos importantes, você pode precisar de ajuda adicional de um psicólogo, pois algumas pacientes desenvolvem medo da gravidez atual.

Para não sobreviver a esse golpe novamente, a mulher pode passar pela prisão, alcançar um estilo de vida saudável e partir com competência para o planejamento do início da gravidez. É ainda mais importante que o futuro pai pidrimuvav її em tsomu. E aqui não é só no sentido moral: está estabelecido que a inocência da vaginidade em certas situações se baseia em fatores que parecem o lado de uma pessoa.

Vidpovidey

O renascimento da gestação Mimovilne, cuja frequência chega a 20% da população, ocorre na forma de aborto mimotil (repetido ou não repetido), ou para o tipo de gravidez, que não se desenvolve (congela), então não está sujeito ao aborto. Na estrutura de toda inocência, principalmente no primeiro trimestre (até 12 anos), o restante do tempo de empréstimo é de 40 a 80% de toda inocência, que é de 10 a 15% de toda inocência.

Por que vagіtnіst zavmira?

Não se desenvolve para nomear vaginosidade, quando há trival (um dia ou mais) de um coto no útero vazio de um embrião ou feto dobrado em termos iniciais. A fixação do desenvolvimento pode não estar apenas no útero vazio, mas pode ser possível e a vagidade do útero desapareceu.

Você pode perguntar de novo?

Assim, ale dois anos de ressurreição fugaz dos dois aumentará seus riscos no distante, que se tornará a média de 30-38%. Esse prognóstico é pior para os casais com mulheres, para os que já tiveram declives, que terminaram normalmente. Olhando para o maior fahivtsiv vvazha, scho amigo zavіl vagіtnіst morreu - uma razão suficiente para o fato de que tal acampamento é reconhecido como um sinal de reversão precoce de vagіtnіstі.

É preciso garantir apostas semelhantes ao grupo com alto risco de "fim de semana estrelado", fazer um lockdown após a vaga, que acabou, e recomendar uma reconciliação após ela.

Vagidez não desenvolvida é reconhecida como um complexo de sintomas patológicos, que inclui:

1. Vidsutnіst zhittєzdatnostі embrіon chi feto.
2. Reação de Vidsutnіst tsgo myometriya (reatividade patológica).
3. O desenvolvimento de distúrbios no sistema de hemostasia no corpo.

Patologia de Tsyu no caso de um aborto simulado na sequência da própria deformidade uterina de forma independente.

Causas em termos iniciais

As principais e não mediadas causas de vagidade, que morreu, no início do prazo são danos e tornam-se, unidas em 5 grupos:

1. Defeitos anatômicos congênitos e naturais do útero.
2. Desenvolvimento geneticamente e cromossomicamente anormal do embrião.
3. Alterações patológicas na membrana mucosa do útero, incluindo a ocorrência de várias patologias crônicas em mulheres. O mau cheiro é caracterizado pela inconsistência no endométrio e no cotidiano do processo, que é observado durante a gestação.
4. Danos ao sistema glote do sangue.
5. Outras razões.

Para o resto do grupo dos melhores, traga:

• presença de anticorpos citotóxicos anti-Batkiv, anticorpos contra anticorpos (anticorpos anti-diopáticos), anticorpos que bloqueiam a reação linfocítica;
• atividade anormal de células naturais (células NK);
• inconsistência tecidual dos parceiros (atrás do sistema HLA).

defeitos anatômicos

Antes de defeitos anatômicos congênitos, lapsos ginecológicos, diminuição da vagidade, presença de unicórnio, útero silicioso ou duplo, presença de septo intrauterino novo ou parcial. A patologia anatômica Tsya do útero leva à destruição da vagidade, via de regra, em termos de piznіh, o desenvolvimento de proteo em termos iniciais pode ocorrer no momento da implantação do ovo fetal no septo intrauterino ou instruído.

Entre os defeitos estão as aderências intrauterinas, que na maioria das vezes são atribuídas ao resultado de vagância anterior, mas não se desenvolvem, ou ao esvaziamento do útero com cureta, mioma submucoso e insuficiência ístmico-cervical.

A insuficiência da vacina em caso de defeitos anatômicos está associada a danos durante a implantação do óvulo fetal, deficiência do receptor e suprimento insuficiente de sangue para o endométrio, distúrbios hormonais com deficiência da fase lútea, endometrite crônica.

Anormalidades genéticas e cromossômicas do embrião e trofoblasto

Aumentam o aumento (até 80%) na perda da vagina, entre elas morreu, no primeiro trimestre. O dano do Qi é atribuído ao ciclo de mudanças na estrutura dos cromossomos. Alterações de um personagem kіlkіsny є como resultado de zboїv:

• no meu período sob clitina eucariótica (nuclear), por exemplo, dano à separação do cromossomo emparelhado em espermatozóides ou óvulos, quando se forma monossomia ou trissomia;
• no processo de ovulação, se o óvulo estiver ocupado por dois ou mais espermatozóides, o resultado é um germe poliploide;
• com as primeiras subcamadas mitóticas do óvulo ocluído; como resultado, há falhas durante o primeiro sublime, um possível desenvolvimento de uma nova tetraploidia (os cromossomos são sublutados sem uma subdivisão citoplasmática), como causa de um desenvolvimento distante já após 14-21 dias após a concepção e falhas com subilas distantes pode levar ao mosaicismo.

Antes de qualquer alteração na estrutura dos cromossomos, ocorrem translocações de um dos parceiros. É uma das causas mais amplas de vaccinia mortal e uma variedade de mutações de cromossomos, caso em que um cromossomo é transferido para outro cromossomo não pareado (não homólogo). Mutações cromossômicas podem ser vistas em:

• translocações recíprocas, que afetam a troca mútua de cromossomos com suas próprias células, fedor para se tornar metade de todas as anomalias cromossômicas durante a gravidez, que morreram;
• cromossomos bipartidos com inserção parcial ou total de material genético na zona de braços curtos (translocação robertsoniana);
• alterações nos cromossomos do estado feminino;
• duplicação, exclusão, inversão e outros defeitos.

Patologia da membrana mucosa do útero

O principal fator no desenvolvimento prejudicado do embrião e do feto do lado do endométrio são as alterações estruturais e funcionais em processos aparentemente atróficos e a redução da sensibilidade dos receptores à progesterona e ao estrogênio. Os moinhos mais típicos são:

1. Endometrite crônica autoimune.
2. Síndrome de insuficiência regenerativa-plástica.

Endometrite crônica autoimune

Provocando uma infecção viral-bacteriana crônica hostil, que estimula a reação do corpo no aparecimento de uma imunidade muscular e geral. Para promover a síntese de citocinas, fatores de crescimento e enzimas proteolíticas. O mau cheiro estimula o desenvolvimento do processo de ignição e o desenvolvimento do endotélio vascular anormal, bem como o desenvolvimento anormal e o endométrio anormal das células da bola externa do embrião (trofoblasto) já nos primeiros termos da vagidade, como bem como o crescimento das células e angiogênese.

Como resultado disso, há um novo aumento no número de citocinas e fatores de crescimento. Nesta classificação, culpa o colo patológico fechado. Com uma superação típica da gestação, os processos imunológicos da digestão do embrião são ignorados pelo corpo e, na presença de inflamação, ocorre normalmente.

Síndrome da deficiência plástica regenerativa

Sob a síndrome de insuficiência regenerativa-plástica da membrana mucosa do útero - endometriopatia ou atrofia do endométrio. Função prejudicada do endométrio em metade das depressões em viklikana não por processos inflamatórios, mas pela própria progressão dessa síndrome, que é a implementação do estresse tecidual em diferentes habilidades, inclusive genéticas.

A síndrome se manifesta por reações autoimunes, diminuição da atividade secretora do epitélio salivar, adelgaçamento do endométrio, alterações no número de receptores de progesterona e diminuição ou perda total da sensibilidade dos receptores à progesterona e ao estrogênio.

A base da síndrome é o apego à influência de fatores desfavoráveis, mantendo as principais funções do endométrio. Longe do desenvolvimento de reações anexas que levam ao desenvolvimento de um estágio de má adaptação, no qual o processo de endireitamento não é suficiente para salvar as estruturas de clitina e tecido, mas não para funcionar adequadamente. Com a síndrome de insuficiência regenerativa-plástica, inflamação crônica e fatores autoimunes com uma estaca viciosa. A implantação de um óvulo congelado em mulheres não é possível sem terapia ativa.

Danos ao sistema sanguíneo da faringe

Dentre elas, as principais são a síndrome antifosfolipídica e a trombofilia de etiologia espontânea. A síndrome antifosfolipídica, cujas causas não são conhecidas até o final, e quando o feto morre após 10 anos de gestação, pode ser atribuída a distúrbios autoimunes e trombofílicos. Os principais sinais, com base nos quais se pode admitir a presença da síndrome antifosfolipídica:

• trombose arterial ou venosa;
• diminuição do número de plaquetas e história de anemia hemolítica;
• importante na anamnese.

Causas de vagidade que morreram, em outros termos

Nos outros termos da gestação (no outro trimestre), as principais causas de morte fetal são insuficiência placentária primária ou secundária, associada a infecção (principalmente herpes vírus, clamídia e citomegalovírus), diabetes uterina, doença hipertensiva, pré-eclâmpsia sugadora do coração, descontrole ingestão de drogas cantantes.

Mecanismos de obstrução fetal na mãe

Havia na mãe a presença do feto, congelado no desenvolvimento do embrião, à medida que é transferido, na esteira dos mecanismos de ataque:

• Forte fixação da placenta, que se forma como resultado de uma proliferação profunda das vilosidades coriônicas. Pode ser sábio:

- Alto nível de atividade (em termos de proliferação) das vilosidades coriônicas;
- Defeitos estruturais e funcionais da membrana mucosa do útero na área de implantação do ovo embalado;
- Preparação incompleta da substituição endometrial na zona de implantação.

• Incompletude do sistema imunológico devido à reação à invasão de tecido imunologicamente estranho.
• Diminuição da morbidade da miometria através de:

- interrupção crônica dos processos de ignição na mãe; com isso, forma-se uma deficiência do aparelho receptor, que leva à diminuição da sensibilidade à fala, que se resolve com a morte do embrião e leva à diminuição do tônus ​​​​do miométrio;
- Danos aos processos bioquímicos enzimáticos que participam do metabolismo das proteínas;
- continuação (pelo maior tempo possível após a morte do embrião ou feto) produção trofoblástica de progesterona e lactogênio placentário, beta-globulina trofoblástica específica, e pela placenta - de hormônios peptídicos, aminas biogênicas e peptídeos imunossupressores.

fator de risco

Os principais fatores de risco de zavmerloї vagіtnostі є:

1. Vik jovem de 18 anos.
2. Vaginidade na mulher ou parceira reprodutiva mais velha e última - após 30 anos para primeiros filhos e acima de 35 anos para partos recorrentes. Rizik na idade reprodutiva sênior e tardia devido à extinção progressiva dos processos de seleção natural, bem como com vários distúrbios no sistema reprodutivo do parceiro. Para alinhamento: o risco no rio 20 - 24 é próximo de 9%, no rio 30 - 40 - 40%, no rio 45 - 75%.
3. Repetidos episódios de inocência na história. Quanto maior o número de tais episódios, maior é o prognóstico para uma concepção posterior.

Além disso, a inocência cura doenças crônicas dos órgãos femininos ou hospitalares, especialmente doenças extragenitais crônicas.

Os principais:

• apagou a forma de hiperandrogenismo dos ovários, supra-nircose ou etiologia mista e hipofunção dos ovários;
• SOP ();
• presença no corpo de infecção bacteriana-viral persistente; o mais comum (52%) é a doença de infecção viral-bacteriana, bem como clamídia (51%), ureaplasma e microflora fúngica (cerca de 42%);
• processos crônicos de ignição de órgãos femininos, abortos repetidos;
• gostrі chi hronіchі іnfektsіyni doente, fedor raramente chama de forma independente para a morte intra-uterina do feto, causa de proteção para o desenvolvimento de fetopatia, yakі priyat morte fetal sob a influência de outro chinnikіv;
• doença endócrina - compensação insuficiente para diabetes circulatório, função prejudicada da glândula tireóide, principalmente hipotireoidismo;
• patologia nirkov crônica;
• forma grave de hipertensão arterial e insuficiência cardiovascular;
• uma variedade de patologia sistêmica de tecido saudável em cão vermelho sistêmico, esclerodermia sistêmica, síndrome antifosfolípide e outros.

Para os fatores menos significativos incluem:

• frango;
• dependência de álcool e drogas;
• cantando preparações medicinais;
• beber supramundano para vingar a cafeína (chá mіtsno, kava e outras bebidas tônicas);
• baixo índice de massa corporal.

A sensibilidade do embrião e do feto às orelhas não é a mesma em diferentes períodos de gestação. Quanto menor o termo її, o fedor é diferente. Os períodos mais críticos são o 7º - 12º dias, se a implantação do ovo frutífero for realizada, o 3º - 8º dia (desenvolvimento da espiga do germe), o 12º dia (o período de moldagem da placenta) e o 20º - 24º dia (fase de formação dos sistemas corporais fetais mais importantes).

Na maioria das depressões, a base da vagidade, que desapareceu, reside como uma causa dominante e alguns fatores de risco e mecanismos interdependentes para o desenvolvimento desse estado patológico. Como entender, o que foi a morte do germe ou feto?

Principais sintomas da vaginidade

A peculiaridade da vagidade, que não foi observada, se manifesta nos sinais subjetivos e objetivos observados do restante.

Como significar vagіtnіst, o que morreu?

Associados ao período de gestação, náuseas, sonolência aumentada, vômitos, exalados a odores frescos, que surgiram nos primeiros 12 dias, são característicos da percepção subjetiva com vagância mortal.

Obstrução fetal morta em mães por mais de 2 a 6 dias em algumas mulheres (cerca de 10%) é manifestada por fraqueza severa, confusão, causada por temperatura e calafrios. Periodicamente, pode haver dor de caráter transitório na parte inferior do abdômen, dor em dilyantsi nirok. Após 2-6 dias após a morte do feto, aparecem periodicamente visões oleosas e sangrentas dos dutos, é possível que também haja sangramento uterino, principalmente nos últimos períodos de gestação.

É possível reconhecer a patologia que Vinicla é devido a alterações nos dutos de leite. Após três dobies - 1 dia após a morte do feto, os folículos lácteos mudam no alecrim, a dor muda, o ingurgitamento piora e o fedor fica suave e, em vez de ver o colostro, pode aparecer leite. Após o 25º período gestacional, a morte fetal pode ser acompanhada de ingurgitamento e visão de grande quantidade de colostro.

Também é possível determinar a mortificação da vagina nas mentes domésticas, também para o controle adicional da temperatura basal, já que nos primeiros termos é medido na faixa de 37,2-37,3 ° e mais. A temperatura basal na vagidade, que diminuiu, rapidamente se transforma em uma norma considerável.

Quais análises são necessárias construir para a determinação da vagidade, que não evolui?

O valor de Deake em caso de vaccinia pode ser um exame de sangue para CHL. A gonadotrofina coriônica humana é um hormônio específico, que é sintetizado pelo trofoblasto já 24 anos após a implantação do óvulo. Com um overshoot normal, o nível CGL até 6-10 gestações torna-se máximo, após o que diminui progressivamente.

No momento do desenvolvimento do embrião ou feto, o indicador diminui de 3 para 9 vezes. Tobto, vin torna-se inferior à norma, o que confirma o termo vagidade, do 6º ao 12º dias às 8,6 vezes, aos 13º - 26º dias - às 3,3 vezes, aos 28º - 30º dias - às 2, 7 vezes O valor proteodiagnóstico da análise para CHL não é alto. Vaughn deschho pіdvishuєtsya іna hora de realizar análises repetidas.

O objetivo de promover o CHL na comunidade é a base do teste expresso nas mentes domésticas.

Se a vaga estiver morta, o teste é positivo ou negativo?

O teste expresso mostra não a concentração, mas o aumento da concentração do hormônio na seção. No caso de desenvolvimento embrionário precoce, a análise expressa torna-se negativa já após 2-3 dias, mas em outros termos, a gonadotrofina coriônica pode ser retirada do sangue adequadamente e um teste de três horas (até 1 mês) pode ser positivo .

Outros testes também são realizados - para alfa-fetoproteína, a concentração de qualquer crescimento em 1,5 a 4 vezes antes do 3º - 4º dia após a morte fetal e para trofoblástico-beta 1-glicoproteína. A concentração do restante no sangue de uma mulher imediatamente após a morte do ovo frutífero diminui e, quando fica preso no útero vazio por 3 dias, muda de 4 a 8 vezes.

O que pode ser intoxicação com vagina, o que morreu?

A pré-eclâmpsia (toxicose) é uma síndrome de falência de múltiplos órgãos, que se desenvolve durante o período gestacional. Devido às condições desfavoráveis ​​​​do organismo da mãe, fornecem necessidades adequadas para o mundo, que culpam o desenvolvimento do feto pelo resultado.

O desenvolvimento de gestose precoce e tardia é menos possível com vaccinia. Se já for assim, então a morte do feto, então, devido à gestação, sabendo a causa da gestose, os sintomas dessa mudança gradual e aparecem.

No entanto, esses sinais não são suficientemente confiáveis. Perekonlivі sinais de vagity, scho zamerla, - tsepprinennya ladrões fetais ou їх vіdsutnіst nіdbаchuvanі termos, e também dаnі físico і instrumental dolіdzhenі.

Antes das investigações físicas, que podem ser importantes para o diagnóstico, é necessário realizar investigações complementares, caso em que são indicadas em caso de óbito fetal em prazos menores de 12 e até 20 dias:

• mudança na gravidade da cianose da membrana mucosa após 4-5 dias após o início do desenvolvimento fetal no termo da gestação aos 16 dias e após 4-8 dias - para os últimos termos;
• abertura do canal cervical até 1-1,5 cm em mulheres que não cresceram, e até 3 cm e mais - em mulheres que cresceram;
• visão densa do canal do colo do útero, olhando para o muco marrom.

Mais perekonlivimi є pripinennya zbіlshennya útero ou її razmіrіv probachivanih termіnіv gestatsії. Deve-se ter cuidado nos primeiros termos para a mudança no crescimento do ovo da fruta, e no grande prazo para a mudança no crescimento do feto no sangue da mãe após a maceração.

O método de diagnóstico mais informativo, que permite diagnosticar a patologia antes do aparecimento de sintomas subjetivos na mulher, a ultrassonografia transvaginal, que é informativa a partir do 18º dia após a concepção, principalmente no último exame de sangue em rіven juntos no sangue de CGL.

Por que é necessário realizar diagnósticos patológicos?

Os traços de vagidade, que diminuíram, podem ser importantes, especialmente em casos de repreensão trivial (tipo 2-4 dias ou mais) de um embrião morto em um útero vazio. Possível desenvolvimento de infecção e estado séptico, distúrbios de coagulopatia (DIC) e sangramento fino. amigo O mau cheiro não é apenas um fator negativo no prognóstico da futura função reprodutiva da mulher, prole saudável e salvamento da família.

É fácil se tornar uma ameaça à saúde da própria mulher e um problema sério para sua vida. O grau de gravidade e frequência de complicação e їх nasledkіv crescem no mundo zbіlshennya terminіv gestatsії e trivalidade znahodzhennia na mãe de um ovo de fruta dobrado, embrião ou feto.

Júbilo após vaginess

Fazer um diagnóstico exigirá uma preparação não gay de uma mulher e uma exuberância ativa de uma vida perigosa. A sensação de exaltação está na dupla interrupção da vagidade, que não se desenvolve, na via de evacuação de um ovo fetal dobrado e na terapia antisséptica conduzida, direcionada ao uso de supino endometrite.

Com a ajuda do método, dilatação instrumental do colo do útero e aspiração a vácuo, ou aspiração do útero, com vagidade, que diminuiu, em termos de até 12 tizhniv. Também é possível preparar o colo do útero para a ajuda de expansão hidrofílica ou análogos sintéticos de prostaglandinas com aspiração a vácuo distante. O repouso é recomendado mesmo em casos leves, se o método cirúrgico instrumental tradicional das paredes viscerais e do fundo do útero (curetagem) e evacuação dos excedentes do feto estiver estagnado. No entanto, a curetagem de rotina da cirurgia visceral com vagina, que morreu, leva à incompetência estrutural e funcional do endométrio na zona de implantação.

A melhor forma de vacinar um útero vazio até 6 dias de gestação (em outras regiões da Rússia - até 9 dias, fora do cordão - até 12 dias) é o aborto medicamentoso. Portanto, diferentes esquemas de administração oral e vaginal do antiprogestágeno esteróide sintético Mifepristona análogo sintético prostaglandina "E 1" Misoprostol. Este método é mais eficaz do que 80%, os proteovírus podem ser vicários devido à presença de um sinal de evidência de infecção, faringe sanguínea prejudicada, anemia grave, fígado ou insuficiência hepática.

Após zastosuvannya se algum método é necessário para conduzir um acompanhamento chi ecográfico de controle. A intervenção em termos tardios (no outro trimestre - de 13 a 22 dias) é importante para o auxílio de um dos métodos que estimulam as copas:

1. Administração intra-amniótica (fruta vazia michur) ou extra-amniótica de cloreto de sódio hipertônico (20%) ou (em alguns casos, contra-indicações à estagnação - hipertensão arterial, patologia nirkova) glicose através do colo do útero (acesso transcervical ny) ou para a ajuda da cabeça, introduziu a parede vertebral (acesso transabdominal). O método intraamniótico é o mais ideal e eficaz.
2. Isolamento da administração em doses regulares de antiprogestágeno (Mifepristone) no meio ou (devido à presença do efeito) prostaglandina (Misoprostol) ou administração do restante do medicamento no meio com doses repetidas do medicamento ou em adição ao Mifepristone com Misoprostol.
3. Administração intra ou extramniótica de Dinoprost, que está relacionado com as prostaglandinas “F 2 -alpha” e pode ter um efeito estimulante sobre o miométrio.
4. Deitado após a expansão do canal cervical na parte frontal do fruto michur (após a roseta) vantagem para pinças especiais adicionais. Este método é vitorioso em caso de obviedade, é contra-indicado para os métodos anteriores ou devido à presença do efeito na forma de stosuvannya.

Os princípios do júbilo de longo alcance são encontrados nas confissões:

• ou preparações para progesterona com um método de revisitar a estrutura, função secretora e atividade receptiva do endométrio;
• antibióticos e agentes antibacterianos de amplo espectro (proteção de penicilinas sintéticas, cefalosporinas, macrólidos, semelhantes ao imidazol), e ainda menos no desenvolvimento de um fator causador de endometrite crônica ou exacerbação aguda;
• terapia anti-séptica, que inclui drogas anti-sépticas não esteróides;
• preparações, como forma de administrar correção do sistema imunológico ao organismo;
• zabіv korktsії mikrobiotsenozu pіhvi;
• preparações e técnicas fisioterapêuticas que promovem a microcirculação, normalização da regeneração tecidual, processos metabólicos e imunidade local.

Se é possível vacinar depois da vaga, o que morreu?

O termo “virishennia” é considerado o primeiro dia de um novo ciclo menstrual. Depois de alguns meses, eles coincidem com o primeiro período, mas às vezes podem chegar em 1,5 meses. No entanto, o início do planejamento da gravidez pode ser, mas obov'yazkovo é recomendado não antes do próximo parto.

Este é o prazo mínimo, que, durante a condução de um tratamento epidemiológico, é utilizado para restaurar após uma alteração naquele distúrbio (alterações hormonais e psicológicas, endometrite finamente), como resultado de um estado patológico.

Por questões de segurança, recomenda-se o uso de métodos contraceptivos orais combinados (“Regulon”), bem como o uso da forma ativa do ácido fólico – levomefolato de cálcio (“Yarina Plus” e “Jess Plus”). As preparações de Qi, o creme do efeito anticoncepcional, podem ter outro poder positivo no plano de reabilitação da bola endometrial do útero após o aumento da vagina, que não se desenvolve:

• reduzir o risco de desenvolvimento de processos inflamatórios infecciosos nos órgãos internos devido ao aumento da viscosidade do muco do canal cervical, alteração do diâmetro e aumento do comprimento do colo do útero, redução da perda de sangue durante o período menstrual, atus yut prejudicado coordenação logo miometriya e trompas de falópio;
• dar produção mais intensiva de fatores (imunoglobulinas "A" e "G") da imunidade mamária, o que reduz significativamente o risco de desenvolver inflamação asséptica;
• o próprio cuidado com a vagina do corpo é seguro por uma hora para a renovação do plástico e da energia dzherel.

O dia da concepção com um pivroku prolongado dá uma chance ao corpo da mãe de se preparar completamente para uma distância maior do desenvolvimento da maternidade.

Prevenção

Para aumentar a vagidade, é possível excluir, se possível, reabilitar mais fatores de risco, tratar doenças infecciosas ginecológicas e processos de ignição, identificar eubiose do meio do hiato, correção hormonal e também correção do sistema imunológico do corpo e patologia somática extragenital crônica.

Com o método de correção do spivvіdnennia dos hormônios do estado em caso de desequilíbrio na deficiência de progesterona, para mulheres com inocência primária de vagidade, Duphaston, que tem efeito progestogênico, é recomendado ao planejar ficar. O ingrediente ativo do Yogo é a didrogesterona.

Na hora de realizar a própria reabilitação, pode-se ajudar a aumentar a inocência em 67% das mulheres, caso contrário, ela se tornará menos de um trio em mais de 18%.

Para nós, mulheres, que queremos perder uma vagidez, é necessário realizar uma obstetzhennia abrangente, incluindo aconselhamento médico e genético, especialmente no caso de inocência repetida, tratamento e pré-preparação adicional antes de planejar a vagidez.

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